קהות חושים: מה זה, סוגים, גורמים, תסמינים וטיפול

בואו נחשוב לרגע על כל אחת ואחת מהפעולות שאנו מבצעים מדי יום. ללכת, לדבר, לקרוא, לאכול... רבים מהם אנו עושים באופן מעשי, בעוד שאחרים דורשים מאמץ מסוים.

עם זאת, לכל אחד ואחד מהם יש משהו משותף: הם דורשים רמה מסוימת של מודעות שמאפשרת לנו לבצע אותם. ולא תמיד יש לנו את זה, כמו כשאנחנו ישנים. רמת התודעה שלנו יכולה להשתנות באופן טבעי מאוד.

עם זאת, לפעמים מחלות, פציעות או הפרעות מסוימות עלולות לגרום למצב הכרה לקוי ממנו איננו מצליחים לצאת. הדוגמה החמורה ביותר לכך היא תרדמת, אך ישנן גם הפרעות או שינויים דומות וחמורות מאוד. זה מקרה של קהות חושים, שעליו נדבר לאורך המאמר הזה.

• מאמר קשור: "מצב של הכרה מינימלית: סימפטומים וסיבות"

מה זה קהות חושים?

ייתכן שביותר משיחה אחת שמענו או אפילו השתמשנו במונח קהות חושים כדי להתייחס למצב של הפתעה שמונע מאיתנו להגיב. זהו שימוש פופולרי ותקף במילה זו, אך יש גם משמעות או משמעות רפואית.

במובן זה, השם של קהות חושים ניתן ל מצב או שינוי במצב ההכרה של אדם, שבה יש ירידה ניכרת בכך. מצד שני, עקב שינוי במצב התודעה של מי שמפגין קהות חושים, גם התנהגותם הופכת לפסיבית מאוד, בקושי מגיבה למרכיבי הסביבה.

בשל השלכותיו, קהות חושים מעידה על קיומה של הפרעה משמעותית ביותר בדרך התפקוד של האדם, ומשך מצב זה משתנה מאוד.

תסמינים

קהה היא מצב של אובדן או חוסר הכרה בו הנבדק נשאר במצב חצי מודע ואינו מגיב לגירוי סביבתי. כמעט בלתי אפשרי להוציא אותו מהמצב הזה אלא אם כן יופעל גירוי אינטנסיבי ועוצמתי מאוד, משהו שיגביר מעט ובאופן זמני את הערנות. חלק מהגירויים שיכולים לשנות את מצבם הם, למשל, צרחות או גירוי כואב.

המאפיין הידוע ביותר לשמצה של מצב זה הוא התגובתיות והיעדר תנועות רצוניות, דבר שמפריד בין קהות חושים לבין שינויים תודעתיים אחרים כמו בלבול או רתיעה והופך אותו למצב ההכרה הקרוב ביותר לתרדמת וקדמו לו. זה, אחרי האחרון, השינוי העמוק ביותר של התודעה.

ייתכן שברגעים של תודעה מוגברת הנבדק עושה מחוות קטנות או אפילו להשמיע קול או צליל קטן, אם כי אלה יהיו לא קוהרנטיים ולא קשורים ל- הֶקשֵׁר.

חשוב לזכור שמצב זה אינו מעושה או מרצון, ולכן חוסר תשומת הלב לסביבה הוא תוצאה ולא גורם למצב של קהות חושים. הפעילות הקוגניטיבית פוחתת בהיעדר מצב ערני וקשוב ואדישות מתרחשת ברמה רגשית.

חבר'ה

למרות העובדה שמושג קהות חושים מוגדר עם ההסבר שניתן לעיל, האמת היא שזה אפשרי לזהות סוגים שונים של קהות חושים בהתבסס על הסיבה שלהם וכמה מאפיינים ספציפיים הקשורים אליהם הֵם.

1. קהות חושים אורגנית

מלכתחילה ראוי להזכיר כי אנו יכולים למצוא קהות חושים מסוג אורגני, שבו הסיבה למצב האמור היא הפרעה נוירולוגית ממקור ביולוגי או נרכש. סוג זה של קהות חושים מאופיין בנטייה להופיע בהקשר של חוסר תפקוד מוחי מפוזר, ולעתים קרובות נצפה מבט ריק או עיניים עצומות. במצב זה, ייתכן שתבצע כמה פעולות חריגות.

2. קהות חושים פסיכיאטרית

עוד אחד מהסוגים העיקריים של קהות חושים הוא פסיכיאטרי, נגזר מאיזושהי פסיכופתולוגיה. בתוכו נוכל למצוא בעיקר קהות חושים קטטונית, מלנכולית/דיכאונית ודיסוציאטיבית.

2.1. קהות חושים קטטונית

זהו סוג של קהות חושים המופיעה בחולים עם סכיזופרניה מסוג קטטוני. במקרה הזה בדרך כלל מופיעה גמישות שעווה או שמירה על המיקום בו הנבדק ממוקם, עם היפרטוניה שרירית. ניתן להבחין גם באילמות, התנהגויות אופוזיציה או צייתנות אוטומטית.

• אולי יעניין אותך: "קטטוניה: גורמים, תסמינים וטיפול בתסמונת זו"

2.2. קהות חושים מלנכולית

תת-סוג של קהות חושים המופיעה בתמונות דיכאוניות, לעתים קרובות יותר במקרים בהם דיכאון הוא אנדוגני.

במקרה זה הנבדק אינו מגיב לגירויים עקב עיכוב מוחלט של התנהגות ודיבור, ובניגוד לסוגים אחרים של אילמות, ייתכן שיש ביטוי גוף שמציין עצב (למרות שהרגש הוא גם לגמרי מעוכבים).

23. קהות חושים דיסוציאטיבית

זה בדרך כלל מקושר לניסוי של אירוע מלחיץ או טראומטי, מה שגורם לדיסוציאציה בנפשם של אלה שחווים אותה. יש חוסר תנועה, אבל אם הנבדק מונח בעמדה מאולצת, הוא חוזר למיקום המקורי. אין התנגדות או נוקשות שרירים.

גורמים להופעה

כפי שאנו יכולים לראות, קהות חושים היא מצב שיכול להתרחש ממגוון רחב של סיבות, הן אורגניות והן מבחינה פסיכולוגית.

גורמים אורגניים

בתוך הסיבות האורגניות אנו יכולים למצוא את הסבל של תאונות כלי דם במוח או רכישה אפשרית של סוג כלשהו של זיהום ברמת המוח או קרום המוח.

האזורים הפגועים עשויים להיות מרובים וייתכן שיהיה נזק נוירוני מפוזר, אך ייתכן גם שיש נזק במערכת ההפעלה הרטיקולרית או ברמת SAR (חלק מהמוח שאחראי על שמירה על ערנות וממוקם בגזע המוח) או אזורים כמו הסופרטנטוריאלי.

סיבה אפשרית נוספת יכולה להיות קיומו של סוג כלשהו של גידול, שעלול לגרום לקהות חושים אם תדחס או שהם משפיעים על האזורים השולטים בתודעה, או אם אין מספיק דם, חומרים מזינים וחמצן מגיעים למוח. מחלות מסוימות או סובלים מהיפוגליקמיה חמורה עלולים גם הם ליצור מצב זה.

זה יכול להתרחש גם לפני הרעלת מזון, שימוש בחומרים (כולל אלכוהול) או תרופתי. ייתכן גם שאדם יגיע למצב של קהות חושים לאחר שסבל מפגיעת ראש כלשהי. במקרים אלו, קהות החושים נובעת מנזק, פציעה או שינויים בתפקוד הנוירונים.

הפרעה פסיכיאטרית

לגבי קהות חושים פסיכיאטרית, מסתבר כביטוי או סימפטום של פתולוגיות שונות. חלק מהנפוצים ביותר הם סכיזופרניה (במיוחד בתת הסוג הקטטוני הישן) או אפילו במקרים של דיכאון מלנכולי.

הסיבות להפרעות אלו אינן ידועות באופן כללי, אם כי קיימות השערות שונות לגבי כל אחת מההפרעות הללו. לדוגמה, נוכחותם של אירועים אברסיביים וטראומטיים היא בדרך כלל טריגר לאלו מהסוג הדיסוציאטיבי.

• מאמר קשור: "מהי סכיזופרניה? תסמינים וטיפולים"

טיפול בטירוף

קיומו של סוג של קהות חושים הוא מצב שיש לקחת בחשבון עקב היעדר תגובה ויכולת לפעול ולשמור על תפקוד נורמטיבי. בשביל זה זה הכרחי ללכת מהר לחדר המיון למקרה שזה יקרה (במיוחד אם זה מתרחש בפתאומיות ובפתאומיות).

באופן כללי, מלכתחילה חיוני להקפיד על סימנים חיוניים ויציבות ביולוגית, וכן לעקוב אחר מצבם.

יש לזכור כי קהות חושים יכולה להיות סימפטום של פתולוגיה אורגנית או אפילו שבץ או טראומת ראש, שעלולה להוביל לתוצאות חמורות, נכות או אפילו מוות אם לא להיות מטופלים. באותו אופן, יש להתייחס גם להרעלה באופן דיפרנציאלי.

במקרה שהקהה היא תוצר של פתולוגיה מבוססת אורגנית שניתן לזהות, לא צפויה החלמה. שלם, אם כי זה נכון שבמקרים מסוימים התסמינים נעלמים באופן ספונטני לאחר זמן מה זְמַן. כך, מול מחלות פסיכיאטריות או נוירולוגיות, מתבצעים טיפולים כדי להקל על ההשלכות השליליות של פתולוגיה, לא לחסל לחלוטין לא קהות חושים או צורות אחרות שבהן המחלה מתבטאת. אֶקְסְפּרֶס.

לאחר מכן ולאחר ניתוח הסיבות, יוחל הטיפול המתאים בכל מקרה ומקרה, לפי הסיבות שלהם.

הפניות ביבליוגרפיות:

• האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית (APA). (2013). מדריך אבחון וסטטיסטי של הפרעות נפשיות, מהדורה חמישית (DSM-5).
• בריוס, G.E. (1981). סטופור: היסטוריה מושגית. רפואה פסיכולוגית. 11: עמ' 677 - 688.
• מרטינז, M.V. וסאאז, מ.ל. (2007). שינויים ברמת התודעה. רפואה: תכנית לימודי המשך רפואית מוסמכת, 9 (87): 5585-5591.
• שזיף, פ. & פוזנר, J.B. (1972). האבחנה של קהות חושים ותרדמת. סדרת נוירולוגיה עכשווית. 10: עמ' 1 - 286.
• סנטוס, ג'יי ל. (2012). פסיכופתולוגיה. מדריך הכנה של CEDE PIR, 01. CEDE: מדריד.