טיפול מבוסס תהליכים: מה זה ואיך זה עובד

כמו בכל הדיסציפלינות המדעיות, גם הפסיכולוגיה וההתערבות הפסיכולוגית עוברות שינויים לאורך זמן כתוצאה מכך של מחקר חדש וגילוי של טכניקות חדשות יעילות או חדשניות לשימוש בטיפולים פסיכולוגיים שונים. נכון להיום ובהקשר החברתי המערבי, הגישה הקוגניטיבית-התנהגותית היא הגישה השלטת בטיפול הפסיכולוגי וזו הנתמכת ביותר על ידי מדע ומומחים.

עם זאת, גישה זו לא נשארה יציבה לאורך זמן, אלא התפתחה ו שילוב שינויים ושינויים הנובעים ממחקר והצורך בעדכון מתמיד ב תֶרַפּיָה. בשנים האחרונות דובר על הגעתו של "גל שלישי" של טיפולים קוגניטיביים התנהגותיים, המתאפיין בעיקר בביסוס טיפולים מבוססי תהליכים.

טיפול מבוסס תהליכים מבקש להתרחק מהצורך בתווית אבחנתית להתעלות מעל הפרוטוקולים הספציפיים של טיפולים קוגניטיביים התנהגותיים המבוססים אך ורק על הפרעות מוגדרות סטטית. גישה חדשנית זו מציעה לקחת מודלים טיפוליים גמישים יותר, בעלי יכולת טרנס – אבחנתי ועקרוני, מסוגל להבין הפרעות והחלמה כמו תהליכים; לא כמשהו יציב ומוגדר.

במאמר זה תדעו טיפול קוגניטיבי-התנהגותי מבוסס תהליךצריך להבין בו-זמנית את המאפיינים הקלאסיים של טיפולים אלה ואת ההתפתחות ההיסטורית ועם הזמן אלה היו צריכים להיות ממוסגרים היום במערך חדש של טכניקות ואסטרטגיות להתאוששות וייצוב. פְּסִיכוֹלוֹגִי.

טיפול קוגניטיבי-התנהגותי קלאסי

ה טיפול קוגניטיבי התנהגותי סטנדרטי או קלאסי מתייחס למשפחה שלמה של התערבויות המוכרות בעיקר כטיפולים הפסיכולוגיים שקיבלו את התמיכה האמפירית ביותר לאורך זמן. טכניקות אלו מתמקדות בקישור בין מחשבות להתנהגויות, ולהבין את הסיבות לכך שמחשבה מסוימת יכולה לתת משמעות לרגשות שחווים ולהתנהגויות ש ביסוד.

באופן כללי, נעשה שימוש משולב בטכניקות כגון מבנה קוגניטיבי מחדש, אימון במיומנויות הרפיה ואסטרטגיות התמודדות או חשיפה. בדרך כלל, באמצעות טיפול קוגניטיבי התנהגותי, המטרה היא להתמודד עם מסת המחשבות (מעוותות או לא) על עצמך או על בעיה מסוימת לאחר שזוהו והובנו, להתחיל להבין את הדרך שבה הם מתערבים בפיתוח ויישום של התנהגויות שונות התנהגויות.

טיפול קוגניטיבי התנהגותי משמש בעיקר בהפרעות כמו דיכאון, חרדה, הפרעות שינה, הפרעות דחק פוסט טראומטיות ופוביות. ביקורת אחת שהופנתה כלפי הגישה הקוגניטיבית-התנהגותית הקלאסית יותר היא הקשר המתמשך שלה עם תוויות. התפתחות אבחנתית וטיפולית קשורה כמעט באופן בלעדי לפתרון ההפרעות הללו ושלהן סימפטומטולוגיה. המבקרים מצביעים על הצורך לנטוש את הפרספקטיבה האבחנתית בלבד המבוססת על תיוג.

אבולוציה היסטורית: גל שלישי של טיפולים התנהגותיים

כפי שהערנו בעבר, כל דיסציפלינה מדעית מתפתחת ומווסתת עם הזמן, ומסתגלת ל הצרכים החברתיים והזמניים של כל עידן ושילוב דיסציפלינות חדשות לקידום התקדמות מַדָע. מחקר המתמקד באבולוציה ההיסטורית של טיפולים קוגניטיביים התנהגותיים מחלק את התפתחותו ההיסטורית לשלושה שלבים או גלים:

1. גל ראשון: למידה וביהביוריזם

הגל הראשון של טיפולים קוגניטיביים התנהגותיים מתייחס להולדתו בעשור של שנות ה-50 של המאה הקודמת כאשר, שילוב ידע הקשור ללמידה וביהביוריזם קלאסי יד ביד עם מושגים שפותחו על ידי דמויות כמו כפי ש איבן פבלוב, ב. ו. פּוֹשֵׁט עוֹר ו אלברט אליס. המאפיין העיקרי של גל זה הוא המעבר הרעיוני והתיאורטי של חוקרים אלו לפרקטיקה טיפולית.; היישום המעשי הראשון של מושגים אלה. מעל לכל, טכניקות כמו חשיפה הדרגתית וזיהוי של גירויים התניה התרבו; עזוב את המשתנים הקוגניטיביים של התנהגויות אלו.

2. גל שני: הטרוגניות מתודולוגית

במהלך הגל השני, שהחל בסביבות שנות ה-70, החלו לשלב היבטים קוגניטיביים וחברתיים של התנהגות אנושית באמור לעיל. לפיכך, גישה זו החלה להתרחק מלמידה ומביהביוריזם טהור, להתחשב בפרספקטיבות כמו הלמידה החברתית של בנדורה. כך, להתחיל להבין קוגניציה כמרכיב מפתח שמנחה את התנהגויותיהם של אנשים, ממשיכים לפתח טכניקות של ארגון מחדש קוגניטיבי ופתרון בעיות.

3. גל שלישי: טיפול מבוסס תהליכים

יש אנשים שמתארכים את תחילת הגל השלישי לשנת 2004, כאשר חווית הפרעות רגשיות החלה להיות מובנת כהנחה של דפוסים של חשיבה לא מסתגלת לרגשות והתנהגויות, בהנחה שצריך לפתח מתודולוגיות חדשות לאיתור ולשנות כאלה דפוסים. לפיכך, האוריינטציות החדשות של טיפולים קוגניטיביים התנהגותיים מתחילים להתמקד היחסים של מטופלים עם המחשבות והרגשות שלהם ולא כל כך עם ההקשר שלהם, פיתוח מודלי התערבות חדשים כגון טיפול קבלה, טכניקות של מודעות וטכניקות ניתוח פונקציונלי.

לפי גישה זו, אנו יכולים להבין טיפול מבוסס תהליכים כטיפול שאינו מתמקד בתוויות אבחון, אלא נועד להבין את התהליכים של חשיבה לא מסתגלת ורגשיות המנציחות את החוויה שלהם כדי, לאחר שהובנו, לעבור לטיפול שלהם מנקודת מבט הוליסטית ובמרכזה אדם.

מהו טיפול קוגניטיבי-התנהגותי מבוסס תהליכים?

כפי שהערנו, המאפיין העיקרי של טיפול מבוסס-תהליכים הוא שינוי גישה והמשגה לגבי ההתחשבות בהפרעות נפשיות. לפיכך, המטרה היא לקחת בחשבון את המטופלים בצורה רחבה וכללית יותר, כך שהטיפול יכסה את כל האדם ולא רק את קטגוריית האבחון שלו. טיפול מבוסס תהליכים מאתגר תפיסות מסורתיות של הפרעה נפשית, מציע א חזון קונקרטי יותר של סבל אנושי לפתח התערבויות יעילות יותר המתמקדות ב סבלני.

היחידות הבסיסיות של טיפולים אלו הם, באופן מיותר, התהליכים. התהליכים הם קטגוריות כלליות שמטרתן העיקרית היא להבין את החוויה של אדם ברמות שונות של ניסיון חייו. תהליך נחשב לכל רצף האירועים המשפיעים על אדם באופן חיובי ושלילי כאחד, הן במישרין והן בעקיפין. ניתן להבין כל תהליך דרך היחידות האינטגרטיביות שלו לחלקים קטנים יותר.

זה שימושי מבחינה טיפולית בגלל יכולתו לזהות ולהבין כל תת-אלמנט של המחשבה, הרגש וההתנהגות של כל מטופל. כך, ניתן להתאים את ההתערבות הטיפולית למקסימום ולכוון את הטכניקות לשימוש בהתאם לחוויות ולחוויות של כל אדם.

טכניקות מפתח של טיפול מבוסס תהליכים

לאחר מכן, נציג כמה מהטכניקות האופייניות ביותר לטיפול קוגניטיבי התנהגותי המבוססות על תהליכים ומגדירות ברובן את האוריינטציה הטיפולית עליה הוא מגן:

1. תשומת לב מלאה (מיינדפולנס)

מיינדפולנס היא טכניקה מרכזית בטיפול מבוסס-תהליכים. זה מורכב מפיתוח מודעות לא מגיבה, לא שיפוטית למחשבות, רגשות, תחושות גופניות וחוויות הנוכחות ברגע. מעודדים את הלקוח להתבונן במחשבותיו וברגשותיו כאילו היו אירועים חולפים, מבלי להיאחז בהם או לנסות לשנותם. תרגול מיינדפולנס עוזר לפתח הבנה גדולה יותר של עצמך ולטפח גישה מקבלת כלפי חוויות פנימיות.

2. הבהרה חווייתית:

טכניקה זו כוללת התעמקות בחוויה הרגשית והקוגניטיבית של הלקוח. המטפל עוזר למטופל לחקור ולתאר בפירוט את רגשותיו ומחשבותיו, ומעודד אותם לבטא במילים את מה שהוא חווה בפנים. זה עוזר ל לתת צורה ומשמעות לחוויות לקוח פנימיות, מה שיכול להוביל להבנה רבה יותר ולפתרון בעיות.

3. התמקדו בתהליך:

במקום להתמקד אך ורק בתוכן המילולי של הלקוח, גישה זו נותנת תשומת לב מיוחדת לאופן שבו מתרחשים האירועים ברגע הנוכחי. זה כולל התבוננות בשינויים רגשיים, דפוסי חשיבה ותגובות פיזיות במהלך הפגישה הטיפולית. המטפל יכול להדגיש ולחקור כל שינוי או תנודות המתרחשים במהלך הטיפול כדי להבין טוב יותר את התהליכים הבסיסיים.

4. קבלה וחמלה:

טיפול מבוסס תהליכים מקדם גישה של קבלה חמלה כלפי עצמו והחוויות הפנימיות של האדם. המטפל עוזר ללקוח לטפח יחס אדיב ולא שיפוטי למחשבותיו ורגשותיו, גם אם הם כואבים או קשים. קבלה וחמלה מאפשרות ללקוח להרגיש בטוח יותר ופתוח לחקור את הבעיות שלו. ללא חשש לשיפוט.

5. התבוננות בשפה

חשוב לשים לב לא רק לתוכן מה שהלקוח מביע, אלא גם איך זה קשור לשפה ולמחשבות שלו. זה כרוך בהסתכלות על דפוסי תקשורת, תיוג עצמי והמטאפורות שהלקוח משתמש בהן כדי לתאר את החוויות הפנימיות שלו. זה יכול לספק תובנה רבה יותר לגבי דפוסי המחשבה וההתנהגות שלך.

6. ניסיון ישיר

בטיפול מבוסס תהליכים, החשיבות של לחקור ולעבוד עם החוויות הרגשיות והקוגניטיביות המתעוררות ברגע הנוכחי. במקום פשוט לדבר על הבעיות או הסימפטומים, המטפל מנחה את הלקוח להתחבר לרגשותיו ותגובותיו הנוכחיים. על ידי כך, הלקוח יכול לקבל הבנה מעמיקה ואותנטית יותר של בעיותיו ולמצוא דרכים חדשות להתמודד איתן.

מסקנות

כפי שראינו, טיפול מבוסס-תהליכים הוא גישה שמקורה בטיפולים קוגניטיביים-התנהגותיים וכתוצאה מכך. אבולוציה מדעית וחלוף הזמן המקימים דרישות טיפוליות חדשות להסתגלות לצרכים עַכשָׁוִי. גישה זו מנסה להתרחק מתפיסות טיפוליות המבוססות אך ורק על סיווג אבחוני ורפואי, על מנת להבין את הטיפול של דרך הוליסטית שמעצימה אנשים, תוך התחשבות בכל ההיבטים של חייהם ולא רק באלו שיכולים להיות קשורים להפרעה או לתווית רְפוּאִי.