איך לזהות הפרעות חרדה?
נכון לעכשיו, הפרעות חרדה הפכו לאחת מבעיות בריאות הנפש העיקריות בחברה שלנו. הפרעות אלו מייצרות סבל רב אצל אנשים, מעכבות את תפקודו ומגבילות את האוטונומיה שלהם. במאמר זה, נחקור בפירוט מהי הפרעת חרדה, המאפיינים הקליניים הייחודיים שלו, קריטריונים לאבחון על פי DSM-5, שיטות הערכה יעילות, טכניקות טיפוליות בשימוש ומחלות נלוות נלוות.
מהי הפרעת חרדה?
הפרעת חרדה מוגדרת כמצב שבו אנשים צופים פגיעה או מצוקה עתידית. זה מלווה ברגשות לא נעימים ותסמינים פסיכוסומטיים. זוהי תגובה שמופיעה כאשר אנו קולטים שאנו עלולים בסכנה ואיננו מוצאים אסטרטגיות מתאימות להתמודד איתה.
תסמינים של הפרעות חרדה
חלק מהתסמינים הנפוצים ביותר הם קוצר נשימה, לחץ בחזה, תחושת סכנה, אי שקט, הצפה, חסימה של מחשבה, קושי בפעולה, חוסר שקט מוטורי, קושי בתשומת לב, הרהורים ומחשבות מעוותות, בין אחרים.
- מאמר קשור: "מהי חרדה: איך לזהות אותה ומה לעשות"
הבדלים בין חרדה רגילה להפרעת חרדה
חרדה רגילה היא כזו שאנשים צריכים להיות מסוגלים לפתור מצבים ועוזרת להם לבצע טוב יותר את הבעיות שמוצגות בפניהם. להיפך, נחשב שיש הפרעת חרדה כאשר לאדם יש חרדה מוגזמת בזמנים שבהם רוב האנשים לא היו
ולהשאיר את האדם ללא יכולת לבצע פעולה. הביטויים הסימפטומטולוגיים של החרדה מופיעים בדרכים שונות בהתאם למאפיינים הפסיכולוגיים של האדם.איך לזהות הפרעות חרדה?
כדי לזהות ולהעריך הפרעת חרדה בחולים, נעשה שימוש בשיטות הערכה שונות. אחד הנפוצים ביותר הוא הראיון הפסיכולוגי, המאפשר קבלת מידע מפורט וביצוע ניתוח פונקציונלי של חרדה. ניתוח פונקציונלי זה לוקח בחשבון את הקדומים והטריגרים, את ההתנהגות ואת
השלכות של חרדה. בנוסף לראיון, ניתן להשתמש בסולמות ובשאלונים ספציפיים, כמו סולם המילטון ושאלון החרדה של STAI State-Trait. אבחון הפרעת חרדה באוכלוסיות ספציפיות, כגון ילדים, מתבגרים או מבוגרים, יכול להוות אתגרים נוספים. בקרב צעירים נצפתה עלייה בהפרעות חרדה עקב הלחץ להגיע להצלחה, ציפיות גבוהות והשפעת הרשתות החברתיות. בילדים ובני נוער, תסמיני חרדה יכולים להתבטא בצורה שונה, כגון דאגה מוגזמת לביטחונם של עצמי ושל אחרים, וביצועים אקדמיים וחברתיים גרועים מושפע.
גילוי מוקדם של הפרעת חרדה חיוני כדי למנוע את הכרוניות שלה והתפתחות של בעיות חמורות יותר. כמה סימני אזהרה מוקדמים כוללים שינויים במצב הרוח, דאגה מוגזמת, נסיגה מפעילויות מענגות והפרעות בשגרת היומיום. בנוכחות תסמינים אלו, מומלץ לפנות לעזרה מקצועית לצורך הערכה והכוונה נכונה.
- אולי יעניין אותך: "בריאות הנפש: הגדרה ומאפיינים על פי הפסיכולוגיה"
טכניקות להערכת הפרעת חרדה
אחת השיטות העיקריות בהערכת חרדה היא לערוך ראיון פסיכולוגי להשיג מספיק מידע כדי להיות מסוגל לבצע ניתוח פונקציונלי של המתרחש. בניתוח פונקציונלי זה, על פי מודל A-B-C, נצטרך לקחת בחשבון רקע וטריגרים, התנהגות והשלכות התנהגות. לאחר סיום, אנו יכולים לקבוע סדרה של השערות לגבי התנהגות של חרדה ובכך מאוחר יותר להיות מסוגלים להציע כלים פסיכולוגיים לאדם לידע ושליטה על החרדה שלו.
כמו כן, אנו יכולים להשתמש בסולמות ושאלונים ספציפיים להערכת חרדה, כמו סולם המילטון ושאלון החרדה של STAI State-Trait, בין היתר.
- מאמר קשור: "למה לצפות ולמה לא לצפות מטיפול פסיכולוגי"
אתגרים באבחון הפרעת חרדה
בשנים האחרונות, נצפתה עלייה בהפרעות חרדה באוכלוסיית הצעירים והמתבגרים. הספרות מספרת לנו שהכימיה, תכונות האישיות, הגנטיקה והסביבה של האדם עצמו תורמים כולם ליצירת הפרעות חרדה. יש לציין שהמחקרים האחרונים מצביעים על כך שהלחץ להגיע להצלחה, הציפיות הגבוהות שיש לצעירים ורשתות חברתיות יכולים להיות גורמים הקשורים לחרדה.
הסימפטומטולוגיה בילדים ובצעירים דומה לזו של מבוגרים, אם כי בדרך כלל רואים שהם נוטים לדאגה מוגזם לביטחונם ולסובבים אותם, לביצועים שלהם או לדאגה לאירועים שלא צריכים להיות כאלה תְגוּבָה.
גילוי מוקדם של הפרעות חרדה
לצורך גילוי מוקדם של בעיית חרדה, עלינו לקחת בחשבון כמה שינויים שהאדם עצמו חווה. לדוגמה, לעתים קרובות מרגיש עצבני או עצוב, לאחר דאגה מוגזמת שמפריע להתפתחות היום יומית, הפסקת פעילויות שבעבר היו מהנות או ביצוע שינויים בשגרת היום יום.
חשוב להיות מסוגל לזהות בעיה זו בזמן שכן הכרוניציה של חרדה יכולה להוביל לבעיות חמורות יותר הן בריאות נפשית (דיכאון, שימוש בסמים ואפילו התאבדות) כמו גם בעיות גופניות אחרות (כאבים כרוניים ובעיות עיכול בקרב אחרים). לכן, אם אדם חווה אחד מהשינויים או התסמינים שנדונו בשורות הקודמות, מומלץ לפנות לאיש מקצוע כדי שיוכל להדריך ולעזור.
- אולי יעניין אותך: "מתי אני צריך ללכת לפסיכולוג?"
קריטריונים לאבחון ותתי סוגים ספציפיים של הפרעות חרדה
הקריטריונים האבחוניים שנחשפים ב-DSM-5 הם הבאים:
חרדה ודאגה מוגזמת (ציפייה מפוחדת)
זה מתרחש יותר ימים ממה שהוא נעדר. תסמינים אלו חייבים להיות קיימים לפחות שישה חודשים, ביחס לאירועים או פעילויות שונות (כגון פעילות בעבודה או בבית הספר).
חוסר ניהול דאגות
קשה לאדם לשלוט בדאגה.
הצטברות סימפטומים
חרדה ודאגה קשורים לשלושה (או יותר) מתוך ששת התסמינים הבאים (ולפחות לחלקם התסמינים נוכחים במשך יותר ימים מאשר נעדרו בשישה האחרונים חודשים):
- חוסר שקט או תחושה של לכוד או על קצה.
- קל להתעייף.
- קושי להתרכז או להתרוקן.
- נִרגָנוּת.
- מתח שרירים.
- בעיות שינה (קושי להירדם או להישאר לישון, או שינה חסרת מנוחה, לא מספקת).
השלכות אחרות
חרדה, דאגה או תסמינים גופניים גורמים למצוקה או פגיעה משמעותית מבחינה קלינית בתחומי תפקוד חברתיים, תעסוקתיים או חשובים אחרים.
לא ניתן לייחס את ההפרעה להשפעות הפיזיולוגיות של חומר (למשל. למשל, תרופה, תרופה) או מצב רפואי אחר (למשל. למשל, יתר פעילות בלוטת התריס).
טיפולים לטיפול בהפרעת חרדה
אחד הטיפולים עם העדויות המדעיות הגדולות ביותר לטיפול בחרדה הוא טיפול קוגניטיבי התנהגותי וחשיפה הדרגתית למצבים המייצרים חרדה; בעזרתו נוכל לעבוד עם חרדה ולהקל ו/או להעלים את הסימפטומים שלה. טיפול זה מורכב מזיהוי מחשבות והתנהגויות מעוותות והחלפתן בהתאמה יותר. עבודת חשיפה הדרגתית מורכבת מלאפשר לאדם לחשוף את עצמו בהדרגה למצבים אברסיביות שהמשתמש מזהה יחד עם הפסיכולוג באמצעות סולם פריטים שיוצרים חֲרָדָה.
מחלות נלוות הקשורות להפרעת חרדה
מחקרים שונים מראים של-80% מהחולים הסובלים מהפרעת חרדה יש תחלואה נלווית עם פתולוגיה נפשית אחרת.
במקרים רבים, הפרעות חרדה הם קשורים לאחריות רגשית גבוהה וקשורים לגורמים גנטיים ולגורמים סביבתיים.. כמו כן, במקרים רבים היא קשורה להפרעות הקשורות לדיכאון והפרעות אישיות. אסוציאציה זו יכולה להחמיר את הפתולוגיות שתוארו לעיל ולעלות פרוגנוזה גרועה יותר, אז אם אם נטפל בחרדה ונשלוט בו, נוכל לעבוד טוב יותר עם המחלה האחרת ולא תהיה החמרה של סימפטומים.
לסיכום, הפרעת חרדה היא מצב נפשי הגורם לסבל רב אצל אנשים. המאפיינים הקליניים הייחודיים שלו, קריטריוני האבחון של DSM-5 ושיטות ההערכה היעילות מאפשרות לנו לזהות ולהעריך כראוי הפרעה זו. הטיפול היעיל ביותר הוא טיפול קוגניטיבי התנהגותי, הכולל טכניקות כמו חשיפה הדרגתית. חשוב לקחת בחשבון את המחלות הנלוות הקשורות ואת האתגרים הספציפיים באוכלוסיות שונות לצורך גישה טיפולית נאותה. גילוי מוקדם וטיפול בזמן חיוניים למניעת סיבוכים ולשיפור איכות החיים של אנשים שנפגעו מהפרעת חרדה.
מחברת: כריסטינה אלפארז, מנהלת פסיכולוגית בריאות כללית של מנטליה ויטוריה.