מצב דמדומים: מה זה, תסמינים וגורמים

הפרעות אפילפסיה, פגיעות מוחיות מכל סיבה שהיא או שימוש לרעה בחומרים כגון אלכוהול עלולים לגרום הופעת מצבי דמדומים, המאופיינת בהיצרות שדה התודעה ובנוכחות אוטומטית ו לֹא רְצוֹנִי.

במאמר זה נתאר מהו מצב הדמדומים ומהם הסימפטומים והגורמים לו הכי נפוץ. נקדיש תשומת לב מיוחדת לקשרים שבין תופעה זו להפרעות פסיכולוגיות רחבות יותר, כמו גם לשני הסימנים הנצפים ביותר שלה: אוטומטיזם וכוננים.

• מאמר קשור: "6 הרמות של אובדן הכרה והפרעות נלוות"

מהו מצב הדמדומים?

מדינות דמדומים הן הפרעות חולפות בערנות, בקשב ובתודעה. זה קשור לתחושות של בלבול נפשי, חוסר התמצאות במרחב הזמן, ירידה בתגובתיות תחושתית, שִׁכחָה של פרקים והתנהגויות אוטומטיות. עם זאת, אין עכירות של תודעה.

לשינוי התודעה האופייני למצבי דמדומים יכולה להיות דרגה שונה מאוד בכל מקרה. בנוסף, האזורים השונים המרכיבים את התודעה אינם מושפעים באופן שווה ערך, אך כל פונקציית קשב יכולה להציג שינויים משמעותיים פחות או יותר.

תופעות אלה מופיעות בדרך כלל בהקשרים רחבים יותר; במובן זה, הם רלוונטיים במיוחד הפרעות אפילפסיות והתעללות בסוגים מסוימים של חומרים. לפיכך, מכלול הסימפטומים שאנו מכנים "מצב דמדומים" נובע בעיקר משינויים במוח, בין אם הם בעלי אופי זמני או כרוני.

במצבי דמדומים יש בדרך כלל התחלה וסיום פתאומי, והם בדרך כלל נמשכים מספר שעות; לא נדיר שהם נמשכים ימים. עוצמתו עשויה להשתנות בהתאם לחומרת השינויים במוח הגורמים לתסמינים. האדם בדרך כלל לא זוכר את הפרק לאחר סיומו.

• יכול להיות שאתה מעוניין: "סוגי גלי מוח: דלתא, תטא, אלפא, בטא וגמא"

היצרות שדה התודעה

מצב הדמדומים נופל בקטגוריה הפרעות עקב היצרות של שדה התודעה, המאופיינים בדיסוציאציה בין התנהגות נצפית לתופעות קוגניטיביות: קוטע את זרימת המחשבות והתפיסות אך ההתנהגות ממשיכה להופיע פחות או יותר נוֹרמָלִי.

עם זאת, בהפרעה מסוג זה, שמצבי דמדומים הם הדוגמה המייצגת ביותר, יש להתנהגות אופי אוטומטי. זה בא לידי ביטוי בהופעת אוטומציות (המשך התנועות לפני הפרק) ודחפים, שמובילים לאמבולציה.

בשינויים עקב היצרות של שדה התודעה, יש ירידה ברמת הערנות המוחית, ולכן ביכולת הקשב. כתוצאה מכך מופיע דיסאוריינטציה, הן מרחבית והן זמנית, וכן אמנזיה של הפרק מתרחשת לאחר סיום. תגובתיות חושית נשמרת חלקית.

תסמינים עיקריים: אוטומטיזמים ודחפים

אוטומטיות וכוננים הם הסימנים העיקריים למצב הדמדומים ושל השינויים על ידי צמצום המצפון באופן כללי. אלה הם הביטויים הברורים ביותר להשפעת התודעה ולהתנהגויות האוטומטיות המגדירות סוג זה של תופעה.

המונח "אוטומציה" מתייחס ל פרקים של פעילות מוטורית המתרחשים עם ירידה ברמת התודעה, ולכן יש להם אופי אוטומטי ולא רצוני. תיאום תנועות מספק פחות או יותר, אם כי בדרך כלל ניכר לצמצום התודעה.

האוטומציות הנפוצות ביותר כוללות מחוות ידניות, תנועות הליכה, הבעות פנים (אלה של תמיהה ופחד אופייניות מאוד) או מילים וצלילים אחרים. אוטומציות לעיסה שכיחות במיוחד. באופן כללי, תופעות אלה משחזרות את ההתנהגות שהאדם ביצע לפני הפרק.

כוננים פחות נפוצים מאשר אוטומציות. אלה התנהגויות אימפולסיביות שאינן נגזרות מבסיס קוגניטיבי ורצוני, והנפוץ ביותר הוא נדודים, המורכב מהאדם שהולך ללא מטרה במשך תקופה ארוכה, לפעמים לאורך כל הפרק.

הגורמים למצב הדמדומים

הסיבה האופיינית למצבי דמדומים היא התקפים אפילפטיים, המתרחשים כתוצאה משינויים בפעילות החשמלית של המוח. במובן זה אנו יכולים לקשר את המונח עם משבר הרוע הגדול, ובמיוחד ההילה האפילפטיתכלומר, מכלול הסימפטומים והסימנים המקדימים להתקפים במקרים אלה.

סיבה שכיחה נוספת למצב הדמדומים היא שיכרון על ידי חומרים פסיכואקטיביים. סוג אחד של מצב דמדומים אליו הוקדשה תשומת לב מיוחדת הוא הגרסה האלכוהולית, בה השילוב בין אחד הפרקים הללו לצריכת אלכוהול, גם אם מדובר בכמויות קטנות, יכול לגרום מאוד תוֹקפָּנִי.

פגיעות מוח ושינויים מסוגים אחרים, בנוסף לאלה האופייניים לאפילפסיה, גורמים לעיתים לשינויים על ידי צמצום שדה התודעה. במובן זה אנו יכולים להדגיש מצבי הדמדומים האקטליים, במהלכם דחפי אמבולציה תכופים מאוד.

בספרות על מצב הדמדומים מוזכר גם הקשר שלה עם תופעות אחרות: סכיזופרניה, סַהֲרוּרִיוּת וההיסטריה הם אולי הרלוונטיים ביותר. עם זאת, אין הרבה מידע בנוגע למאפיינים ההפרשיים של מצב הדמדומים בהקשרים פסיכופתולוגיים אלה.

מסכם

מצב הדמדומים הוא שינוי נפשי המשפיע על תהליכים פסיכולוגיים מעולים, שבגלל מורכבותם מקשים על הטיפול בתופעה זו. אפילפסיה באופן כללי, מצבי תודעה משתנים עקב שימוש בחומרים, ופגיעות מוח וכל מה שכרוך בהם, גורמים לתהליכים הכרוכים חלקים רבים במוח, והשפעתו מתפשטת על קבוצות רבות של נוירונים, כך שקשה מאוד לאתר מהו שורש המתרחש במקרים של מצב דמדומים.

לכן, יש צורך במחקר מדעי להתקדם בכדי לדעת את הגורם העיקרי לתופעה זו ולהיות מסוגל לתקן אותה.