איבר הרפאים ותיבת הראי

ה חבר רפאים, הונח מונח סילאס וויר מיטשל בשנת 1872, הכוונה היא לתסמונת שסובלת מאנשים שאיבדו זרוע, רגל או איבר ושממשיכים לחוות תחושות של גפיים קטועות.

חולים הסובלים מתסמונת זו מרגישים כאילו הם עושים תנועה, חשים גירוד או כאב עז.

המוח והגוף

לדברי הנוירולוג של מרכז המוח והכרה מאוניברסיטת קליפורניה, סן דייגו, ויליאנור ס. רמאצ'נדרן, כמעט 70 אחוז מהקטיעים ממשיכים לחוות כאבים לסירוגין בגפה החסרה אפילו עשרות שנים לאחר שנקטעה, מה שמביא לתוצאות הרסניות בחייהם של חולים סובל.

למרבה הצער, במשך שנים רבות, הטיפול לא היה יעיל מכיוון שהבסיסים הביולוגיים שלו לא היו ברורים מספיק. תחושות גפיים פנטומיות עשויות להופיע מיד לאחר קטיעת גפיים או מאוחר, אך כאב מופיע בדרך כלל בשבוע הראשון שלאחר המניעה. זה בדרך כלל מתפתח עם צמצום הן בתדירות והן במשברי הכאב, אך לפעמים הכאב יכול להימשך שנים. בנוסף, יש לציין כי תסמונת איברי הרפאים עלולה לגרום להפרעות פסיכולוגיות כגון דִכָּאוֹן, חֲרָדָה או לחץ אצל הסובלים מכך.

מה הגורם לתסמונת איברי הרפאים?

ישנן מספר תיאוריות המנסות להסביר את הגורם לאיבר הרפאים. לא מזמן היה קשר פשוט וחד משמעי בין פגיעה לכאב, אלא זרם מחשבה לאחרונה איתר את ראשיתו של איבר הרפאים במוח מאז הקוגניטיבי ו רגשי.

חקירות של רונאלד מזאק הוליד את תורת הנוירומטריקס, שבו מיוחסת דיפוזיה של כאב והעברתם דרך הגוף עקב מערכת מורכבת הכוללת אזורים שונים במערכת מערכת העצבים המרכזית וההיקפית, מערכת העצבים האוטונומית ומערכת האנדוקרינית, המושפעת ישירות ממגוון פסיכולוגי, רגשי, גנטי ו חֶברָתִי. תיאוריה זו מסבירה כי אנו יכולים לחוש תחושות של כאב בגוף הנגרמות מבפנים, כלומר משלנו אורגניזם, ובאמצעות מערכת זו אנו בעצמנו יכולים לגרום לתחושות אלה לעלות, לשנות או לרדת ברגע נחוש בדעתו. אם מטריצה ​​זו מופעלת בהיעדר מידע תחושתי היקפי (איבר כרות), היא תייצר תחושה שיש איבר נוכח לאחר האובדן.

קו מחקר נוסף הוא זה של המדען רמאצ'נדרן, שבספרו "רוחות רפאים במוח”נותן הסבר מדהים. חולה עם איבר פנטום התלונן על גירוד בידו החסרה. דוקטור רמאצ'נדרן, עם צמר גפן לאוזניים, גירד את החולה על פניו והקל על גירוד בידו. מהו ההסבר לכך? ההסבר נמצא ב Penfield homunculus. בשנות החמישים, פנפילד וראסמוסן, הוכיחו את קיומה של מפה קליפת המוח של הייצוג התאגידי בשני היבטים: מוטורי וחושי.

מזרח למפה נוירולוגית מאפיינים מסוימים: כל חלק בגוף מיוצג על פי חשיבותו המוטורית (לדוגמא: לשפתיים או לידיים יש יותר ייצוג בקליפת המוח מאשר לתא המטען, לכן הם רגישים יותר), כלומר דבר אחד הוא הגוף ואחר הוא ייצוג הגוף במוח. אם אדם מאבד רגל, זרוע או איבר, ייצוגם ב- Penfield homunculus מפסיק להיות לקבל מידע מאותו אפקטור, אך אז ניתן לפלוש לאזור זה של המפה על ידי הייצוג סמוך. במקרה של היד הקטועה, הייצוג הסמוך הוא של הפנים. באופן זה, גירוי לפנים יכול לגרום לתחושת יד (פנטום).

טיפול בתיבת מראה

נראה שזה מדגים את הפלסטיות של המוח, אבל מה עם כאבי איברים פנטומיים? מרבית החולים, לאחר תאונה, נותרים עם זרוע חסרת תועלת וכואבת. לאחר קטיעת גפיים בדרך כלל הכאב נמשך. רמאצ'נדרן חושב ש הבסיס לתופעה זו נמצא בשיתוק נלמדמכיוון שגם איבר הרפאים חסר ניידות והמוח מתבסס על הרעיון של זרוע ללא תנועה. לשם כך המציא הנוירולוג את תיבת המראה.

תיבת המראה היא קופסה שבמרכזה מראה, כאשר המטופל מציג את הזרוע מבלי לקטוע, הוא יכול לראות את השתקפות זרועו במראה. כשהוא רואה את זרועו, הוא מרגיש שהגפה קיימת למרות שקטיעה אותה. לאחר מכן המטופל מניע את הזרוע, ובאמצעות השימוש ב משוב חזותי ועל ידי ביטול עמדות שעלולות להכאיב, מצליח לתת משוב למוח ולהקל על הכאב שאתה מרגיש. לפעמים אפילו איבר הרפאים נעלם.