תסמונת מינכהאוזן: גורמים, תסמינים וטיפול
ה הברון ממינהאוזן, ברון גרמני ששירת אנטוניו אולריקו השני ומאוחר יותר התגייס לצבא הרוסי, מעניק את שמו לתסמונת המטרידה הזו מכיוון שהברון, עם שובו למקום הולדתו, סיפר סיפורים לא סבירים ומאופרים על הרפתקאותיו מחוץ לבית, כולל רכיבה על כדור תותח והליכה ל ירח.
אחד המקרים הראשונים של תסמונת מינכהאוזן, שצבר פופולריות מסוימת על הופעתו בסדרה בַּיִת אבל אחרי הכל, זו תופעה אמיתית לחלוטין.
מהי תסמונת מינכהאוזן?
מזרח הפרעה עובדתית זה מורכב מסימולציה קבועה ומכוונת של מחלות, בדרך כלל מאוד משכנעות ומרהיבות. לשם כך המטופל עלול לפצוע בעצמו, לבלוע חומרים רעילים ואף להזריק חיידקים כגון אי קולי. לאדם המושפע מוטיבציה לקחת את תפקיד האדם החולה ולהרגיש שמטפלים בו ומטפלים בו.
מזרח הפרעת מתכת מתחיל בדרך כלל בשלבים הראשונים של הבגרות, הוא שכיח יותר בקרב גברים ובמיוחד בקרב אנשים העובדים בסביבה שירותים, שלרבים מהם יש ידע ויכולת לגשת לחומרים שמאפשרים את ההעתקה של תִסמוֹנֶת.
תסמינים של תסמונת מינכהאוזן
הסימפטומים מוגבלים על ידי הידע או הפנטזיה של המטופל. למרות שאלו מגוונים מאוד, הנפוצות ביותר הן תגובות אלרגיות, בעיות נשימה, התקפים, שלשולים, חום, התעלפות, הקאות ואפילו הפרעות הידרואלקטריות. בנוסף, אנשים הסובלים מתסמונת זו זקוקים לעיתים קרובות למינונים גדולים של משככי כאבים וסמים.
חולים עם תסמונת מינכהאוזן מבקרים לעיתים קרובות בבתי חולים שונים ומתלוננים על אותם מחלות שתיארו בבית החולים הקודם בו למדו; בנוסף, הידע הרפואי שלהם והדיוק בייצוג הסימפטומים שלהם גורמים לכך שרופאים צריכים לבצע שוב ושוב בדיקות ושיטות אבחון שונות. הם אף פעם לא מתנגדים למבחן לא משנה כמה זה יכול להיות כואב יש הגשה מיוחדת בזמן האשפוז במרכז בריאות.
הפרעה זו יכולה להיות בעוצמה שונה, תלוי באדם שנפגע. לדוגמא, בקובה תוארו מקרים חמורים בהם החוסן בנגיף ה- HIV.
תכונות אותות בסיסיים
ניתן לתאר את חולה מינכהאוזן בנקודות הבאות:
- חיפוש מתמיד אחר התפקיד החולה.
- פגיעה עצמית וניהול עצמי של תרופות כדי לגרום לתסמינים שעלולים להיות בעלי מראה אמינות.
- נוכחות חוזרת מאוד בבתי חולים.
- התנהגות תוקפנית כאשר האשמתם בזיוף תסמינים או כאשר רופא מסרב לבצע בדיקות כלשהן (גם אם אין צורך).
- ידע רב של מושגים רפואיים.
אִבחוּן
האבחנה של חולה מינכהאוזן מבוסס על חיסול של תסמונות פסיכיאטריות אחרות לאחר שהתגלה כי לחולה יש הפרעה מסוג זה.
מצד אחד, על מומחים רפואיים לשלול פתולוגיות אחרות בעלות מאפיינים דומים מאוד, כגון סומטיזציה, כאשר ישנם תסמינים גופניים ללא מחלה רפואית המסבירה אותם. ההבדל העיקרי בין הפרעת סומטיזציה לתסמונת מינכהאוזן הוא שבראשונה יש סימפטומטולוגיה אמיתית, אם כי ממקור לא ידוע.
מצד שני, החולה ההיפוכונדר מגזים בכמה תסמינים שהוא חושב שיש לו, בעודו נמצא ב מינכהאוזן, למרות תלונות מתמשכות, המטופל מודע לחלוטין לכך שהתסמינים שלו הם מדומה. עלינו להבדיל אותה גם מהמקרים הקלאסיים של היסטריה, שבהם גם ייצור המוטיבציה של התסמינים אינם מודעים.
קריטריונים לאבחון
בדרך כלל, לאחר שנשללים מחלות אחרות, קריטריוני האבחון הם אלה:
1. תמונה קלינית דרמטית, המתאר מחלות מרהיבות.
2. רצון למבחנים, התערבויות, בחינות... גם אם אומרים להם שהם מיותרים.
3. רקע כללי מאשפוזים רבים.
4. עדות לתרופות עצמיות או לפגיעה עצמית כמו: חתכים, צלקות, חבורות ...
5. נחשב לעיתים קרובות לחולה רע מכיוון שהוא אינו משתף פעולה בטיפולים ומביא לשיפוט את ההחלטות הרפואיות.
טיפול בתסמונת
שלב זה קשה במיוחד מכיוון שאדם הסובל מתסמונת מינכהאוזן, ברגע שהוא מרגיש בלתי מכוסה, הוא נוטה להיות אגרסיבי. אחרי זה הוא נעלם מהמרפאה והולך למקום אחר שם הוא מסביר שוב את הסימפטומים שלו.
בטיפול בחולים עם תסמונת זו קיימות שתי חלופות:
עימות ישיר
אפשרות אחת בה הבעיה העיקרית היא שהמטופל, כפי שכבר אמרנו, נוטש את ה בית חולים ללכת לאחר, או לקבל טיפול פסיכיאטרי שיפסיק לעקוב ואילו לחזור ל.
עימות עקיף
באסטרטגיה זו המטופל מטופל פסיכיאטרי אך מבלי שידע זאת. המטרה היא שבמקום לדמות תסמינים, המטופלים לומדים לחפש את תשומת ליבם של אחרים בדרך אחרת. בנוסף, עליהם ללמוד להתמודד טוב יותר עם מצבי לחץ ולהתעלם מ- מחשבות שגורמות להם לחפש את התפקיד של אדם חולה ואשפוז, כל זאת בעזרת פסיכולוגים ו פסיכיאטרים.
האחרון, אנשי מקצוע צריכים לתרום לשיפור ההערכה העצמית של אנשים אלה, ולנטרל התנהגויות פוביות, חסרות ביטחון ותלות.