תסמונת קלוסטרית: סוגים, סיבות וטיפול

תאר לעצמך לחיות כלואים בכלא אטום לרעש לחלוטין, שממנו כל מידע מבחוץ אך לא ניתן לראות את קולך ולא את פעולותיך דרך קירות. אתה לא יכול לעשות שום דבר או לדבר עם אף אחד, או לקיים אינטראקציה עם המדיום. העולם יודע שאתה קיים, אך מלבד זאת הוא לא יכול לדעת בפועל מה אתה מרגיש, או איך אתה מרגיש, או מה אתה חושב.

עכשיו דמיין שהכלא הזה אינו אלא גופך שלך. זה מה שקורה לאנשים ש סובלים מתסמונת הנעולה כביכול, מצב רפואי כל כך מטריד שיש כבר לפחות סרט אחד שעלילתו סובבת סביבו: פעמון הצלילה והפרפר.

• יכול להיות שאתה מעוניין: "15 ההפרעות הנוירולוגיות הנפוצות ביותר"

תסמונת הנעולה

תסמונת נעולה היא תסמונת נוירולוגית בה הנבדק אינו מסוגל לבצע כל פעילות מוטורית למרות שמירה על הכרתו. האדם מסוגל לתפוס את הסביבה כרגיל והוא בהכרה, אך אינו יכול להשתתף או להגיב לגירוי. כרגיל, היוצא מן הכלל היחיד לעובדה זו הוא תנועת העיניים ואולי העפעף העליון, אשר נשמרים.

אנשים הסובלים מתסמונת זו שומרים כמעט על כל התפקודים הקוגניטיביים שלהם, עם מעורבות מוטורית בלבד. למרות שלשרירים שלהם יש יכולת לנוע, פקודות מוטוריות לא מועברות אליהם. כנ"ל לגבי הקול.

הנושא הוא טטרפלגיה, משותק לחלוטין, ואתה עלול לאבד את היכולת לנשום בכוחות עצמך. בשל הסימפטומים (הנבדק בהכרה אך אינו יכול להזיז דבר מלבד העיניים, וזה לא בכל המקרים), זה נפוץ מאוד בהלה קיצונית, חרדה, דיכאון ונזקות רגשית.

באופן כללי, תסמונת זו מתרחשת בשני שלבים: בראשון, כושר המפרק אבד, תנועה ויכול להיות ש תודעה ויכולות פיזיולוגיות בסיסיות, אך בשלב הכרוני התודעה, יכולת העין ויכולת התאוששות נשימה.

תסמונת הנעולה יכול בקלות להתבלבל עם תרדמת, או אפילו עם מוות מוחי, בגלל היעדר תגובה מוטורית מורגשת (אם יש כליאה מוחלטת, האפשרות להזיז את העיניים עשויה שלא להתקיים). בחלק מהמקרים אף לקח שנים לזהות את המטופל כמודע למתרחש סביבו.

• מאמר קשור: "ההבדלים בין תסמונת, הפרעה ומחלה"

סוגים לפי רמת השיתוק

אפשר לעשות סיווג של סוגי תסמונת נעולה, תלוי במידת ההשפעה וביכולות שנשמרו. בדרך כלל ניתן למצוא שלושה סוגים של מצגות.

1. קלויז קלאסי

זהו סוג התסמונת הנעולה בה הנבדק אינו יכול לבצע פעולה מוטורית רצונית מעבר לתנועת העיניים, להישאר מודעים לסביבה. הם יכולים למצמץ ולהניע את העין, אם כי רק אנכית

2. קלויז לא שלם

במקרה זה, רמת השיתוק דומה אך בנוסף לתנועת העיניים, הם יכולים לגייס כמה אצבעות או אפילו חלקי ראש.

3. כליאה מוחלטת

הגרוע מבין שלושת תתי הסוגים. בתסמונת הכליאה המוחלטת, הנבדק אינו מסוגל לבצע שום סוג של תנועה, אפילו לא של העיניים. המבט נותר קפוא וחסר תנועה. למרות זאת, הנושא נותר מודע למתרחש מסביב לזה.

אטיולוגיה של תסמונת זו

התסמונת הנעולה מתרחשת עקב קיומה של פגיעה מוחית, במיוחד ב גזע המוח. לרוב, הנזק מתרחש ב בּוֹס. קרע סיבי העצב באזור זה הוא שמייצר את השיתוק המוטורי הכללי ואת השליטה האופקית במבט.

בדרך כלל נשבר הסיבים האלה נגרמת משבץ מוחי או שבץ מוחי עם השפעות באזור זה, אם כי זה יכול להופיע גם בגלל פגיעות ראש או מחלות או גידולים. בחלק מהמקרים זה נגרם על ידי מנת יתר.

בהתאם לסיבותיה, תסמונת הנעולה יכולה להיות כרונית או חולפת, האחרונה מתוך ההנחות זו שמודה בהחלמה חלקית או אפילו מוחלטת של הפונקציות ב- פּרוֹגרֵסִיבִי.

• יכול להיות שאתה מעוניין: "שיתוק שינה: הגדרה, תסמינים וגורמים"

יַחַס

לתסמונת הקלואיסטית אין טיפול או טיפול שמאפשר את הריפוי שלה. במקרים מסוימים, אם הגורם לתסמונת הנעולה הוא זמני או שניתן להחלימו שיפורים אפשריים והחולה יכול לבצע תנועות מסוימות.

ברוב המקרים, הטיפולים המיושמים מכוונים בעיקר לשמירה על אדם חי וודא שהוא יכול לנשום ולהאכיל (האחרון בצינור) כראוי. גם כדי להימנע הופעת הסיבוכים הנגזרים מהיעדר תנועה (למשל הימנעות מכיבים ופצעים עקב שהייה במצב זהה לאורך זמן, מעקב אחר תזונה, הזרקת תרופות המאפשרות לדם לזרום כראוי בכל הגוף ולא נוצרות תרומבי). פיזיותרפיה משמשת גם לשימור הגמישות של המפרקים וקבוצות השרירים.

מטרה מרכזית נוספת של הטיפול היא פיתוח ולמידה של שיטות המאפשרות למטופל לתקשר עם יקיריהם, למשל באמצעות פיקטוגרמות או על ידי הזזת העיניים. במקרים מסוימים ניתן אפילו להשתמש בתקשוב כאלמנט תקשורתי בזכות התרגום של תנועות העיניים האמורות. במקרים שגם העיניים אינן ניידות, ניתן לקבוע קודים תקשורתיים פשוטים באמצעות אלמנטים המתעדים פעילות מוחית, כגון האלקטרואנצפלוגרמה.

זה גם חייב להיות מודעים לתחושות של בדידות, אי הבנה ופאניקה כי נבדקים אלה סובלים בדרך כלל, איתם יעיל ייעוץ וטיפול פסיכולוגי אפשרי. חינוך פסיכולוגי, גם עבורם וגם עבור משפחותיהם, יכול להיות מאוד שימושי, באופן שעוזר לייצר הנחיות המאפשרות ניהול המצב.

הפרוגנוזה הכללית למצב זה אינה חיובית.. רוב המקרים נוטים למות בחודשים הראשונים, אם כי לפעמים הם יכולים לחיות שנים רבות. במקרים מסוימים, חלק מתפקוד השרירים עשוי להיות משוחזר. ולמרות שזה יוצא דופן, בחלק מהמקרים, כמו במקרה של קייט אלט, הושגה התאוששות מוחלטת.

הפניות ביבליוגרפיות:

• מייזה, ק. (s.f.). תסמונת קלוסטרית. מדריך MSD. גרסה מקצועית.

• לארה-ריינה, י. בורגוס-מוראלס, נ. אחים י. מרטינס, ד. ו Cárdenas, B. (2015). תסמונת קלוסטרית. הצגת תיק. כתב העת הצ'יליאני לנוירוכירורגיה, 41.

• סמית ', א. & Delargy, M. (2005). תסמונת נעולה. BMJ; 330-406