פרשתזיה: גורמים, טיפול ותופעות נלוות

כאשר עצב נתון ללחץ פיזי (כמו שקורה כשאנחנו נרדמים עם הראש של זרוע, למשל) תחושות לא תקינות כגון עקצוץ או חוֹסֶר תְחוּשָׁה. תופעה זו מכונה פרסטזיה, והיא לעיתים כרונית ופתולוגית..

במאמר זה נתאר את הגורמים והטיפול בפרסטזיה כרונית. נתאר בצורה סינתטית גם שינויים חושיים דומים אחרים, רבים מהם מאופיינים במראה של כאב, בניגוד לפרסטזיה.

• מאמר קשור: "15 ההפרעות הנוירולוגיות הנפוצות ביותר"

מהי פרסטזיה?

פרשתזיה היא תופעה שמורכבת מ הופעה של עקצוץ, עקצוץ, גירוד, קהות תחושה או צריבה בחלקים שונים של הגוף. שכיח יותר להתרחש בזרועות, בידיים, ברגליים וברגליים, אם כי זה לא תמיד קורה באזורים אלה. זה בדרך כלל לא קשור לתסמיני כאב.

המונח "פרסטזיה" מקורו במילים היווניות "איסטזיה", שפירושו "תחושה" ו"פארה ", שניתן לתרגם כ"לא תקין". המילה החלה לשמש באופן קבוע במאה ה -19, אם כי ניתן למצוא התייחסות ספציפית קודמת בספרות היוונית הקלאסית.

חוויות פרסטזיה שכיחות יחסית בקרב האוכלוסייה הכללית, ולכן הם לא תמיד ראויים לשיקול של פתולוגיה או שינוי. לדוגמה, מקובל שתחושות מסוג זה מופיעות כאשר איבר הופך להיות קהה בגלל לחץ מתמשך של עצב, כפי שיכול לקרות בעת חציית הרגליים.

לעומת זאת, מקרים של פרסטזיה כרונית נחשבים לבעיות רפואיות. סוג זה של paresthesia מתרחש כתוצאה מהפרעות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית, כמו גם נגעים חמורים של העצבים ההיקפיים; כאשר זה קורה, נפוץ שיש למפרשתיה מרכיב כואב.

גורם ל

פרסטזיה חולפת ולא פתולוגית מתרחשת כאשר עצב נמצא בלחץ ונעלם זמן קצר לאחר הפרעתו. לעומת זאת, פרסטזיה כרונית היא סימן לנגעים במערכת העצבים המרכזית או ההיקפית.

פרסטזיה חולפת קשורה גם לאוורור אוורור, כולל זה המתרחש בהקשר להתקפי פאניקה, ובזיהום בנגיף הרפס. עם זאת, ברוב המקרים חוויות אלה נובעות מתנוחות שאינן טבעיות לגוף.

בין השינויים המשפיעים על מערכת העצבים המרכזית וקשורים להופעת paresthesia כרונית כוללים טרשת נפוצה, דלקת המוח, מיאליטיס רוחבית ותאונות מוחיות איסכמי. גידולים הלוחצים על אזורים מסוימים במוח או עמוד שדרה הם יכולים גם לגרום לפרסטזיה מסוג זה.

תסמונות דחיסת עצבים היקפיות הן גם סיבות שכיחות לפרסטזיה כרונית המלווה בתחושות כואבות. בקרב קבוצת שינויים זו, ראוי להדגיש את תסמונת התעלה הקרפלית, בה דחוס העצב החציוני בתוך התעלה הקרפלית, קבוצת עצמות בפרק כף היד.

גורמים שכיחים אחרים לפרסטזיה כוללים סוכרת, דלקת מפרקים שגרונית, בעיות במחזור הדם (למשל במקרים של טרשת עורקים), תת תזונה, הפרעות מטבוליות כגון סוכרת והיפותירואידיזם, זאבת אדמנתית מערכתית, התעללות באלכוהול ותסמונת התנזרות מ בנזודיאזפינים.

טיפול בשינוי זה

הטיפול בפרסטזיה כרונית מכוון בעיקר לתיקון הגורמים הסופיים לשינוי, המלווים בדרך כלל גם בתסמינים גופניים וקוגניטיביים אחרים בעלי משמעות רבה יותר כאשר היא משפיעה על מערכת העצבים המרכזית. מקרים של פרסטזיה חולפת אינם דורשים התערבות כלשהי מכיוון שהם תופעות נורמליות.

בהתאם לשינוי הבסיסי, ישמש בתרופה זו או אחרת. חלק מהשימושים הנפוצים ביותר כוללים תרופות אנטי-ויראליות, נוגדות פרכוסים, הפרדניזון של סטרואידים, או הזרקה תוך ורידית של גמא גלובולין.

מאידך, תרופות אקטואליות, כגון לידוקאין, נקבעות לעיתים כדי להפחית את תחושות הפרסטזיה כאשר הן מטרידות או מכאיבות בפני עצמן. כמובן, סוג זה של טיפול מקל על התסמינים באופן זמני בלבד, אך יתכן שיהיה צורך במקרים בהם לא ניתן לבטל את הסיבה.

תופעות חושיות נלוות

ישנן תופעות חושיות שונות הדומות לפרסטזיה. דיססטזיה, היפרסטזיה, היפראלזיה ואלודיניה, בין היתר, הם תחושות לא תקינות המופיעות כתוצאה מסוגים מסוימים של גירוי.

1. דיססטזיה

המונח "דיססטזיה" משמש להתייחסות להופעת תחושות לא תקינות שאינן נעימות; במילים אחרות, זהו גרסה כואבת או מעצבנת של פרסטזיה.

2. היפרסטזיה

אנו קוראים להיפרסטזיה העלייה ברגישות לכאב, כלומר הפחתת סף הכאב. תופעה זו כוללת אלודיניה והיפרזיה.

3. היפראלזיה

Hyperalgesia היא תפיסה מוגברת של כאב בנוכחות גירויים כואבים. מקור התחושה וההרגשה מתרחשים באותה שיטה תחושתית (למשל, דקירת סיכה גורמת לכאב מכני).

4. אלודיניה

אלודיניה מורכבת מהופעת תחושות כאב כתגובה לגירויים אובייקטיביים שאינם כואבים. המודל החושי של גירוי ותחושה לא צריך להיות שווה ערך.