6 סוגי אפזיה (סיבות, תסמינים ומאפיינים)
המונח שפה מתייחס לבחירה וסדר מילים על פי הכללים. כאשר שפה זו מיוצרת בעל פה או בעל פה, יש צורך בסדרת מיומנויות נרכשות, הן ברמה הקולית, השמיעתית, החזותית והמוטורית; על מנת להשיג תקשורת נכונה.
עם זאת, כאשר אדם סובל מפגיעה מוחית כלשהי, יכולה להופיע אפזיה, אשר, למהדרין, הן הפרעות בשימוש בשפה, המלוות בהפרעת דיבור.
עם זאת, ישנם סוגים שונים של אפזיות בהתאם לאזורים במוח שנפגע; כמו גם על פי אילו תסמינים האדם מציג.
- מאמר מומלץ: "אפזיות: הפרעות השפה העיקריות"
מהי אפזיה? הגדרה וסיבות
בעיקר, אפזיה היא חוסר יכולת מוחלט או חלקי להשתמש בשפה. הגירעונות הקשורים לסוגי אפזיה השונים נעים מבעיות במציאת מילים ועד לחוסר היכולת המלאה לדבר.
כמו כן, האפזיות השונות כוללות גם בעיות בשפה הכתובה, הבנה בעל פה, קריאה או צורך לעבוד עם מספרים. במקרים אחרים, לאנשים יש ליקויים בהבעה בעל פה אך הם שומרים על יכולת ההבנה שלהם ללא פגע. לכן יש צורך לגלות בכל מטופל אילו שינויים ספציפיים בדיבור ובשפה הם נתונים בכדי לפתח טיפול מותאם.
הגורמים לאפזיה מגוונים, אך כולם מתרחשים בנסיבות של פגיעה מוחית:
- טראומת ראש
- גידולים של מערכת העצבים המרכזית
- שבץ מוחי (הסיבה השכיחה ביותר לאפזיה)
- מחלות ניווניות (מחלת אלצהיימר, מחלת פרקינסון וכו ')
- זיהומים מקומיים או מפוזרים של המוח
סוגי אפזיה
הסימפטומים של אפזיה תלויים הן במיקום הנגעים במוח והן בתגובות המפצות של רקמת המוח שנותרה שלמה.
עם זאת, יש סדרה של פגיעות מוח שכיחות שנראות כמקבצות תפקודים לקויים מסוימים.
1. אפזיה של ברוקה או אפזיה מוטורית עיקרית
בתוך ה אפזיה של ברוקה חסרים בהיבטים המוטוריים של השפה והכתיבה, הם מלווים גם ב אגרמטיזם ובמקרים רבים להפרעות בהבנת השפה. לעיתים עלולות להופיע בעיות חושיות בצד ימין ובהמפרזיס, המתייחס ל a ירידה בכוח המוטורי או שיתוק חלקי המשפיעים רק על זרוע אחת או על רגל אחת מאותו צד של הגוף.
אפזיה זו היא תוצאה של נגע גדול הכולל את האלמנטים בקליפת המוח והתת-קליפת המוח לאורך החלק הקדמי והעליון של בקיעת סילביו, כולל גם הבידוד; אך שמו מגיע מהמשמעות שהגירוס הקדמי הנחות או האזור של ברכה יש בהפרעה זו.
הגורמים השכיחים ביותר לאפזיה של ברוקה יכולים להיות:
- חסימה אמבולית של החלוקה העליונה של עורק המוח האמצעי השמאלי
- מורסה באונה הקדמית
- דימום יתר לחץ דם של פוטמן
- נגעים גרורתיים
- המטומה תת-דוראלית
במהלך התפתחות האפזיה של ברוקה, המטופל עלול להיות בשלב חריף או תת-אקוטי. בשלב החריף, המטופל כמעט אילם, אינו יכול להבין ואינו מסוגל לתקשר; סובלים גם מהשפעה רגשית חזקה. ככל שהמטופל מתקדם, ההבנה מתחילה להשתפר, בעוד הליקויים בשפה ובכתיבה נמשכים. ככל שהדבר משתפר, הוא מסוגל לדבר בקול רם, לא בלי איטיות ומאמץ רב.
ביטוי ואינטונציה מושפעים גם הם, ולכן השפה הופכת בעיקר ל דיבור של שמות עצם ושמות תואר בהם מילים פונקציונליות כגון מאמרים, מילות יחס או מילות קישור; הופכת לשפה לא-דקדוקית וטלגרפית.
לאחר השלבים החריפים והתת-חריפים, קשיי הדיבור עשויים להימשך. למרות זאת, טיפול בו עובדת שפה יכול לשפר משמעותית את מצבו של המטופל.
לבסוף, בגלל שיתוק יד ימין, חולים רבים אינם יכולים להמשיך לכתוב ביד ימין; אז זה דורש השכלה מחדש של הכתיבה ביד שמאל או לנצל טכנולוגיות חדשות כדי לאפשר תקשורת.
2. אפזיה מוטורית טרנס-קורטיקלית
אפזיה זו באה לידי ביטוי בעיות דומות לאפזיה של ברוקה. ההבדל העיקרי הוא בכך אפזיה מוטורית טרנס-קורטיקלית יש גירעון בייצור הדיבור, במיוחד כאשר מתחילים דיבור, בספונטניות או בארגון זה.
ההיבט הארטיקטיבי של הדיבור אינו מציב בדרך כלל קשיים והבנת השפה נותרת בעינה, כמו גם ייצור שמות של מקומות ואנשים.
הסיבה לבעיות דומות לאלה של אפזיה של ברוקה עשויה להיות בגלל העובדה שמקור ההפרעה נובע מנגע קטן מתחת לקליפת המוח מעל אזור ברוקה. נכון לעכשיו, מעורבות של מעגל מהאזור המוטורי המשלים, דרך הרכסת תת הקלוזלית ועד ל גרעיני בסיס והאזור של ברוקה.
3. האפזיה של ורניקה
האפזיה של ורניקה מאופיינת בדיבור שוטף אך עם מספר רב של החלפות ופרפזיהיחד עם קשיי הבנה.
בשלב התת-חריפי, הבנת השפה בדרך כלל נפגעת מאוד במקרים קשים, ומגיעה לאי הבנה מוחלטת. עם זאת, הדיבור מנוסח בקלות, בצורה ברורה ונכונה, וקו המתאר דומה לזה של הדיבור הרגיל. לאחר שלבים אלה, הבנת ההאזנה נוטה להשתפר ופרפזיה מצטמצמת.
אם משווים את האפזיה של ברוקה, ב האפזיה של ורניקה מילים פונקציונליות קיימות, אך יש בלבול סמנטי ודקדוקי. בנוסף, באפזיה מסוג זה האזור המוטורי שלם ולכן אין שיתוק בצד ימין, שכן מה המטופלים יכולים לכתוב, למרות שהתוכן לא מאורגן ומבלבל, וכך גם מדבר.
4. אפזיית הולכה
בתסמונת זו מה שנפגע קשה הוא חזרה. אפזיית הולכה היא אפזיה נוזלית עם הבנה כמעט רגילה; אך שבהם, במקרים חמורים, נפגעת קשות השטף בגלל בעיות בייצור מילים מבודד; וכך הופך לנאום רציף ומשפטים קצרים.
באופן מסורתי, האמינו כי אפזיה זו הופיעה כתוצאה מנגע בסיבים המחברים את אזורי ברוקה וורניקה. אך התגלה כי קיים קשר עם נגעים בגירוס הטמפורלי העליון וב- אינסולה.
בנוסף לקשיים בחזרה, לחולים אלו יש בעיות בבחירת מילים וברצף פונמי בתוך מילים בודדות.
5. אפזיה גלובלית
אנשים עם אפזיה עולמית סובלים מהפרעות דיבור קשות, כולל בעיות שטף והבנה; אז התקשורת מושפעת בהחלט.
המקרים הנפוצים ביותר הם המקרים שבהם חולים יכולים לומר רק כמה מילים וגם הבנתם את השפה מוגבלת מאוד, מכיוון שאינם יכולים לקרוא או לכתוב.
הגורם השכיח ביותר לאפאזיה עולמית הוא נגע שמשמיד חלק ניכר מהאזורים הקשורים לדיבור חצי הכדור השולט ונובע מחסימה של עורק הצוואר הפנימי השמאלי או עורק המוח חֲצִי.
6. אפזיה אמנזית או אנומית
מכיוון שאנומיה היא תכונה שכיחה של אפזיה שוטפת, ורניקה והולכה, רק על אפזיה אנומית יידונו. כאשר הקושי למצוא מילים נפוצות נראה מבודד יחסית.
הפניות ביבליוגרפיות:
- Kuljic-Obradovic, D.C. (2003). אפזיה תת-קורטיקלית: שלוש תסמונות שונות של הפרעות שפה?. כתב העת האירופי לנוירולוגיה. 10 (4): 445–8.