הטיפול בשליטה עצמית של רהם

ה דיכאון גדול זוהי אחת ההפרעות הנפשיות השכיחות בעולם, וגורמת לסבל רב לסובלים ממנה ולסביבתם. בשל השכיחות הגבוהה שלה והרמה הגבוהה של אי נוחות וחוסר יכולת חיוניים שהוא מסוגל להתגרות, היו מספר גישות שניסו לתת הסבר וטיפול יָעִיל. על מנת לטפל במצב זה פותחו טיפולים רבים.

אחת הצורות היעילות ביותר של פסיכותרפיה בטיפול בדיכאון הוא הטיפול בשליטה עצמית של רהם, באמצעותו מוצע לשפר את הסימפטומים באמצעות עבודה בהיבטים שונים הקשורים לשליטה עצמית וניהול עצמי.

• מאמר קשור: "סוגי טיפולים פסיכולוגיים"

הבעיה שיש לטפל בה: דיכאון חמור

דיכאון מז'ורי נחשב להימצאות נמשכת לאורך היום, למשך שבועיים לפחות, של סדרת תסמינים, ביניהם נוכחות של מצב רוח עצוב מאופיין בהשפעה שלילית גבוהה וברמה נמוכה של השפעה חיובית ו / או חוסר עניין והנאה מול גירויים ומצבים מעוררי תיאבון בדרך כלל. לנושא, יחד עם אלמנטים אחרים כגון שינויים במשקל או בשינה, פסיביות חיונית, בידוד פרוגרסיבי, רגשות אשם או מחשבות הִתאַבְּדוּתִי.

לעיתים קרובות הם חשים חסרי אונים וחסרי הגנה לנוכח אירועי החיים, כשהם במצב של ייאוש המפחית את השתתפותם בסביבה ואת פעילותם ברמה הכללית.

הסימפטומים של דיכאון קשה גורמים לפגיעה קשה בתפקוד התקין של האדם, לפסול אותו או לפגיעה בביצועיו בתחום אחד או יותר. זה גם מניח מקור לסבל נפשי שהופך את האדם הסובל ממנו מרגיש אי נוחות מתמשכת לאורך זמן. לכן יש חשיבות מיוחדת לטיפול בו, עוד יותר בהתחשב בגבוה אחוז מהאוכלוסייה שסבלה או סבלה מאיזשהו פרק דיכאוני לאורך כל חייהם לכל החיים.

• מאמר קשור: "6 ההבדלים בין עצב לדיכאון"

הטיפול בניהול עצמי של רהם

כפי שאמרנו, היו מספר נקודות מבט ומחברים שעסקו בנושא של דיכאון קשה כדי להסביר אותו ולנסות לטפל בו בהצלחה. אחד הטיפולים הרבים שפותחו לשם כך הוא הטיפול בניהול עצמי של רהם.

הטיפול בשליטה עצמית של רהם הוא טיפול פסיכולוגי שמקורו בפרדיגמה ההתנהגותית הקוגניטיבית והתמקד במיוחד בטיפול בדיכאון. זהו טיפול יעילות מבוסס המבוסס על תפיסת השליטה העצמית והחשיבות שמייחס המחבר להיבט זה בניהול עצמי התנהגותי. וזה שבמודל ממנו הוא מתחיל, ניתן למצוא את מקורם של תסמיני דיכאון בחוסר איזון בין תגמולים לעונשים.

דיכאון על פי המודל של רהם

הטיפול בניהול עצמי של רהם מבוסס על המודל שפיתח המחבר לצורך הסבר על הפרעת דיכאון. על פי מודל זה, דיכאון נגרם בעיקר מחוסר חיזוק עקבי של ההתנהגות. במילים אחרות, הבעיה העיקרית היא שאנשים בדיכאון הם אינם מסוגלים להשיג אלמנטים חיוביים או גירויים מהסביבה.

עם זאת, מקורם או ההחמרה ההדרגתית של חוסר תגבורת זה ניתן למצוא בעובדה ש הפרט אינו מסוגל להבטיח את התנהגותו באופן שיוכל להשיג אותם, או שאינו מסוגל לנהל את עצמו. לפיכך, לאדם הסובל מדיכאון תהיה סדרה של מאפיינים פנימיים יהפוך את השליטה העצמית והתאמת ההתנהגות של עצמו למציאות לקשה, כך שבמקרה של אובדן חיזוק, הם עלולים להוביל לתסמיני דיכאון.

לפיכך, הבעיה המובילה לדיכאון היא שהאדם אינו מסוגל לנהל כראוי את התנהגותו שלו. לפיכך, המטרה העיקרית של טיפול זה היא שיפור מצב הנפש באמצעות פיתוח והכשרה של ההיבטים השונים של שליטה עצמית.

רכיבי שליטה עצמית

הטיפול בשליטה עצמית של רהם מבוסס על אימון וחיזוק של סדרת מיומנויות שליטה עצמית בסיסיות הנוטות לחסר בנושא המדוכא.

באופן ספציפי, Rehm רואה שאנשים שולטים בהתנהגותם באמצעות שלושה תהליכים בסיסי: ניטור עצמי או התבוננות עצמית, הערכה עצמית וחיזוק עצמי או ענישה עצמית על פי ההערכה העצמית שבוצעה.

1. ניטור עצמי

אצל אנשים מדוכאים ניתן לראות זאת כמו בתהליכי ניטור עצמי תשומת הלב נוטה להיות ממוקדת בתוצאות המיידיות התנהגות, בנוסף בדרך כלל לשים לב יותר למידע שלילי מאשר לחיובי

2. הערכה עצמית

לגבי הערכה עצמית, מהמודל שממנו מתחיל הטיפול בשליטה עצמית של רהם, זה לעתים קרובות מוטה לשלילה על ידי יצירת יעדים ויעדים גבוהים מדי, אשר ככלל לא ניתן לעמוד בהם. זה, יחד עם הקיבעון המיידי והשלילי, גורם לאדם להרגיש מתוסכל באופן כללי.

3. חיזוק עצמי

לבסוף, בגלל חוסר האפשרות לבצע את היעדים המוצעים, אנשים מדוכאים הם נוטים להעניש את עצמם או, אם לא מצליחים בכך, לא רואים את התנהגותם מחוזקת בעת השגת יעדים.

פרופיל האדם הפגיע לדיכאון

על פי מודל זה, אנשים בדיכאון הם נוטים להיות פרפקציוניסטים ותובעת עצמית יתר על המידה, יוצרת ציפיות ויעדים גבוהים מאוד שנוטים לא להיות בר השגה. מסיבה זו, הם בדרך כלל לא מצליחים להשיג אותם, ולכן אי הגשמת היעדים גורמת להם לבקר ולהעניש את עצמם.

לפיכך לדיכאון יהיו שיעורים גבוהים של ענישה עצמית ושיעורי חיזוק נמוכים, מה שבטווח הארוך גורם לירידה בפליטת ההתנהגויות שמציבה את העדרם של תִגבּוֹרֶת. הם נוטים להתמקד באלמנטים שליליים, אשר גורם להם להעריך את עצמם בסופו של דבר וזה תפיסה עצמית י הערכה עצמית מצטמצמים. על היבטים אלה הטיפול בשליטה עצמית של רהם יתמקד במטרה לשפר את השליטה העצמית ולמלא את הגירעונות הגורמים לפגיעות להפרעת דיכאון קשה.

• יכול להיות שאתה מעוניין: "5 ההבדלים בין תפיסה עצמית להערכה עצמית"

מבנה הטיפול בניהול עצמי

הטיפול בניהול עצמי של רחם מתבצע לאורך שתים עשרה מפגשים, מחולק לשלושה שלבים בהם עובדים על שלוש הכישורים המאפשרים שליטה עצמית נכונה וניהול עצמי.

1. שלב התבוננות עצמית

חלק זה של הטיפול הוא בעיקר קוגניטיבי. לאורך כל המפגשים בהם מתבצע המטפל, הוא עוזר ומאמן את המטופל להיות מודע ל קיום של חוויות חיוביות ונעימות, שעל המטופל לרשום ולנסות לקשר למצב הנפש.

דרך שלב זה הוא נועד לגרום למטופל לראות היבטים חיוביים או מצבים נעימים ולהפחית את ההתמקדות בהיבטים שליליים.

2. שלב הערכה עצמית

כפי שהזכרנו בעבר, בתורת השליטה העצמית של רהם, אנשים נוטים להציב יעדים עם סטנדרטים גבוהים מאוד, בדרך כלל בלתי מושגים, שבסופו של דבר גורם לתחושות של חוסר אונים ותסכול.

לכן בשלב השני של הטיפול המטרה תתמקד בלימוד הנושא לקבוע יעדים ספציפיים, קונקרטיים יותר ובר השגה באופן מציאותי. מטרה זו מיועדת לאנשים להעריך את עצמם באופן חיובי לגבי יכולותיהם להשגת מטרותיהם.

3. שלב חיזוק עצמי

האחרון משלבי הטיפול בשליטה עצמית קשור לחיזוק, שבנבדקים הסובלים מדיכאון נוטה להיות לא מספיק. העבודה מתמקדת ב לאמן את המטופל לזהות מחזקים שונים שחשובים לו, כמו גם ביישומם בהתלות בהתאם ליעדים שנקבעים ונגישים.

יעילות טכניקה

כן בסדר זה לא אחד הטיפולים היישומיים ביותר בגלל הנטייה לטכניקות אחרות גם של התנהגותית קוגניטיבית, הטיפול בשליטה עצמית של רהם הוא אחד הטיפולים שהראו יעילות גבוהה, בעלי יעילות מבוססת היטב.

בנוסף, מחקרים שונים מראים כי כל אחד מהרכיבים או השלבים אליהם מחולק הטיפול התרופתי השליטה העצמית של רהם יעילה באותה מידה בפני עצמה, וחלק מהאלמנטים שלה מיושמים באופן שונה טכניקות. דוגמה לכך היא התוכנית הקוגניטיבית התנהגותית פעולה מאת סטארק וקנדל לדיכאון בילדות, אשר הוא מבוסס על טיפול בשליטה עצמית ויעיל לטיפול בדיכאון בילדות ובמתבגרים.

הפניות ביבליוגרפיות:

• האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית. (2013). המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות. מהדורה חמישית. DSM-V. מאסון, ברצלונה.

• בלוך, א. סנדין וראמוס (2008). מדריך לפסיכופתולוגיה. מדריד. מקגרו היל (כרך א ') 1 ו -2). מהדורה מתוקנת.

• קאהן, ג'יי.אס; קהל, ת.ג. ג'נסון, ו.ר. וקלארק, ע. (1990). השוואת התערבויות התנהגותיות קוגניטיביות, הרפיה ודוגמנות עצמית לדיכאון בקרב תלמידי חטיבות הביניים. סקירת פסיכולוגיה בבית הספר, 19, 196-211.

• Rehm, L, P. (1977). מודל שליטה עצמית של דיכאון. טיפול בהתנהגות. 8, עמ ' 787-804.

• סנטוס, ג'יי ל. גרסיה, ל '; קלדרון, M.A. צאנז, ל. ג. דה לוס ריוס, פ. איזקיירדו, ס. רומן, פ. הרננגומז, ל. נבאס, א. לדרון, א 'ואלווארז-צ'ינפוגוס, ל. (2012). פסיכולוגיה קלינית. מדריך הכנת CEDE PIR, 02. לְוַתֵר. מדריד.