פרקינסון: סיבות, תסמינים, טיפול ומניעה

פרקינסון היא המחלה הנוירו-ניוונית הנפוצה ביותר לאחר אלצהיימר. ההערכה היא שכ -1% מהאנשים מעל גיל 60 סובלים מהפרעה זו.

אפילו אם מאמינים כי למחלת פרקינסון יש סיבות גנטיות ולכן בקושי ניתן למנוע או לרפא, ישנם טיפולים המסוגלים להקל עליהם תסמינים ומעכבים את הירידה הפיזית והקוגניטיבית הקשורה, במיוחד תרופות כגון לבודופה.

• מאמר קשור: "10 ההפרעות הנוירולוגיות הנפוצות ביותר"

מהי מחלת פרקינסון?

מחלת פרקינסון פוגעת באזורי המוח שמייצרים דופמין, נוירוטרנסמיטר המאפשר תנועות רצוניות ומדויקות (עדינות) בנוסף לפונקציות אחרות שאינן קשורות למוטוריקה.

הסימפטומים העיקריים של מחלה זו, שתוארו על ידי ג'יימס פרקינסון בשנת 1817, כוללים את רעידות במנוחה, נוקשות שרירים ופגיעה בדיבור ובהליכה.

פרקינסון מתחיל בדרך כלל בין הגילאים 50 עד 60אמנם לא נדיר שהוא מתחיל בשנות השלושים של המאה העשרים. מהלך מחלה זו הוא כרוני ולרוב גורם לנכות קשה אצל האדם הסובל ממנה לאחר כ -10 שנים.

אף על פי שחלק מהטיפולים יכולים להקל על התסמינים, ברגע שמחלת פרקינסון מתפתחת אין תרופה.

הגורמים לפתולוגיה זו

תסמיני פרקינסון הם תוצאה של התנוונות מבני מוח תת-קליפת המוח

. ההרס של נוירונים דופמינרגיים בגרעינים הבסיסיים, במיוחד באזור המכונה "סובסטנטיה ניגרה", מפריע לתפקודים קוגניטיביים ומוטוריים מרובים.

הגורמים למחלת פרקינסון הם לא ידועים. ידוע כי קיים מרכיב גנטי שכן 15% מהאנשים המאובחנים הם קרובי משפחה הסובלים גם הם או סובלים מהפרעה זו.

ההתפתחות של פרקינסון נובעת ככל הנראה שילוב של מוטציות בכמה גנים. נחשבת חשיפה לרעלים מסוימים, כמו למשל בחומרי הדברה, קוטלי עשבים ומתכות כבדות זה גם גורם סיכון, אם כי החשיבות של גורמים סביבתיים אלה נראית פחות מזו של גֵנֵטִי

• מאמר קשור: "חלקים של המוח האנושי (ומתפקד)"

תסמינים

התסמינים הראשונים של מחלת פרקינסון כוללים בדרך כלל רעידות קלות שמתעצמות בהדרגה. אותו דבר קורה עם שאר התסמינים, שקשורים גם לתנועה.

סימנים מוקדמים אחרים הם זרועות נוקשות בהליכה, קשיי הליכה, לבטא צלילים וחוסר הבעת פנים ("פנים המסכה" האופייניים לכך מַחֲלָה).

מאוחר יותר, כל התופעות הללו יחמירו ככל שמידת המעורבות במוח תגדל ותתפתח במקרים רבים עד לאבחון דמנציה נגרמת על ידי מחלת פרקינסון.

1. רעידות מנוחה

הרעידות במנוחה איטיות ורחבות ו להתרחש בחלק בגוף שאינו מבצע תנועה כלשהי. הם אופייניים מאוד למחלת פרקינסון, עד כדי כך שהם מכונים "רעידות פרקינסוניות".

הם מתחילים בדרך כלל באחת הידיים, אך ככל שהמחלה מתקדמת הם מתפשטים לשתי הידיים ויכולים להשפיע גם על הרגליים והראש.

באופן כללי, רעידות במנוחה מתרחשות יחד עם נוקשות שרירים ואיטיות מוטורית, ומתרחשות במידה פחותה במהלך תנועות רצוניות.

2. נוקשות שרירים

טונוס השרירים המוגבר המתרחש כתוצאה ממחלת פרקינסון בתורו מוביל לנוקשות שרירים, אשר מגביל את התנועה וגורם לכאב.

מאפיין של פרקינסון הוא מה שאנו מכירים "נוקשות גלגל שיניים", המורכב מכך שכאשר אדם אחר מזיז את איברים מושפעים של המטופל, אלה נעצרים, מראים התנגדות מוגזמת, כאילו יש משהו שחוסם את מפרקים. עם זאת, הבעיה אינה במפרקים, אלא בדפוסי ההפעלה של השרירים שמזמינה מערכת העצבים בזמן אמת.

3. ברדיקינסיה (איטיות מוטורית)

מחלת פרקינסון מעכבת בהדרגה תנועות, במיוחד אלה של הגפיים. זֶה מקטין את היכולת לבצע משימות ידניות פשוטות, שמתבצעות לאט יותר ויותר. זה גם מקשה על הקמה וההליכה.

מצד שני, הקשיים הנגרמים מקשיים מוטוריים אלה גורמים לכך שיש מעט נכונות לזוז, ולכן מתווסף אפקט פסיכולוגי לסימפטומים המוטוריים החופפים ל קודם.

4. אובדן תנועות אוטומטיות

המעורבות של גרעיני הבסיס גורמת לאובדן הדרגתי של תנועות אוטומטיות בקרב אנשים עם פרקינסון. זה מתבטא ב היעדר מצמוץ, חיוך והתנדנדות זרועות בהליכה.

5. בעיות יציבה ושיווי משקל

במחלת פרקינסון, רפלקסים יציבה מושפעים, מה שמוביל ל יציבה כפופה וגמישה מה שבתורו גורם לחוסר איזון או חוסר יציבות יציבה, מה שמקל על נפילות ומקשה על התנועה. בנוסף, במקרה של נפילות, הימנעות מנפילה לקרקע עם כל המשקל ואז קמה עולה גם יותר.

6. ליקוי בהליכה

אחת ההשלכות הגלויות ביותר לבעיות המוטוריות שהזכרנו היא החלפת הילוכים. אנשים עם פרקינסון הם בדרך כלל עושים צעדים קצרים יותר, גוררים את הרגליים והם מזיזים את זרועותיהם פחות בהליכה.

קשיים מתרחשים בכל שלבי הצעדה, כך שלא רק הליכה, אך גם מקטינה את היכולת להתחיל ללכת, להסתובב ולעשות תפסיק.

7. קשיי דיבור

חלק מבעיות הדיבור הנפוצות ביותר בפרקינסון הן נפח מופחת וקשיי הגייה, נגזר מהשפעות מוטוריות באיברים המפרקים.

כמו כן, פרוזודיה משתנה, הדיבור יכול להאיץ (טכיפמיה) וכמה מילים וביטויים ניתן לחזור באופן כפייתי (palilalia). נראה כי תסמינים אלו שכיחים יותר במקרים בהם מחלת פרקינסון קשורה לדמנציה.

כתוצאה מכך חייו החברתיים של האדם נפגעים, ולעיתים מועדים אותם לחפש בידוד.

8. דמנציה

השינויים שגורם פרקינסון במוח עלולים לגרום להתפתחותו סוג של דמנציה ספציפית למחלה זו.

דמנציה מאובחנת ב 20-60% ממקרי הפרקינסון, אם כי בדרגה נמוכה יותר של ליקוי קוגניטיבי עלולה להופיע גם בשאר. דמנציה הנגרמת על ידי מחלת פרקינסון היא ככל הנראה אם ​​המטופל הוא א זכר, גילו מתקדם, הופעת ההפרעה שלו הייתה מאוחרת או שהוא לא מגיב טוב ל תרופות.

בהשוואה למחלת אלצהיימר, הסיבה השכיחה ביותר לפגיעה קוגניטיבית קשה, בדמנציה של פרקינסון, הפרעות מוטוריות רלוונטיות יותר בהתחלה. זֶה נובע ממחסור בדופמין אופייני לפרקינסון. לעומת זאת, הסימפטומים הקוגניטיביים חזקים יותר בשלבים המוקדמים של אלצהיימר.

עם זאת, ככל שמתקדמת הליקוי בפרקינסון, תופעות קוגניטיביות כמו אובדן זיכרון ואשליות גדלות. סוגי הדמנציה השונים נבדלים פחות ביניהם כאשר הם נמצאים בשלב מתקדם.

מניעה וטיפול

לא ברור אם ניתן למנוע את הופעתה של מחלה זו. כמה מחקרים מצביעים על כך שצריכת קפאין ותה ירוק מפחיתה את הסיכון לפרקינסון.

זה גם היה קשור אימון אירובי בעצימות בינונית בבגרות עם סבירות נמוכה יותר לפתח מחלה זו בגיל מבוגר. עם זאת, כרגע לא ניתן היה לאשר את היעילות המונעת של ספורט, וכך קורה גם עם קפאין ותה ירוק.

לאחר שהתפתחה מחלת פרקינסון ניתן להקל על תסמינים באמצעות סוגים שונים של טיפול. הטיפול בהפרעה זו מתבצע בעיקר באמצעות תרופות המגבירות את רמות הדופמין בגוף.

לבודופה היא התרופה הנפוצה ביותר לטיפול בפרקינסון, במיוחד בשלביו הראשוניים. תרכובת זו מגדילה את ריכוז הדופמין. ככל שהמחלה מתקדמת, לבודופה עלול לאבד את יעילותה, ובמקרה זה היא מוחלפת באגוניסטים של דופמין כמו פרמיפקסול ורופינירול.

צורות אחרות של טיפול, כמו ניתוח, יעילות פחות מאשר לבודופה ותרופות דומות. טכניקות גופניות והרפיה מסייעות גם בשמירה על ניידות במידה רבה יותר ומאטות את התקדמות מחלת הפרקינסון.