מה עושים פסיכולוגים לטיפול בכאב כרוני?

כאב כרוני הוא סוג של הפרעה בריאותית בה הכאב נמשך זמן רב (חודשים או שנים), או אפילו לעולם לא נעלם. בתורו, ההתמדה של תחושה לא נעימה זו מסוגלת ליצור הופעה של צורות אחרות של אי נוחות ובעיות בריאות; במיוחד הפרעות חרדה ומצב רוח.

במאמר זה נדע המאפיינים הבסיסיים של כאב כרוני והטיפול הפסיכולוגי הנלווה אליוכלומר מה פסיכולוגים עושים כדי להגביל את אי הנוחות שנוצרת משינוי זה.

• מאמר קשור: "13 סוגי הכאב: סיווג ומאפיינים"

מהו כאב כרוני?

ניתן לסווג כאב לשתי קטגוריות עיקריות. מצד אחד, יש כאב חריף, המודיע לנו כי לאחרונה נוצרה נזק לרקמה אחת או יותר בגוף, וכי היא נעלמת במשך ימים או שבועות.

מצד שני, יש כאב כרוני, שנמשך רוב הזמן לתקופות של יותר משלושה חודשים.

צורה אחרונה זו של אי נוחות, בתורם, יכולה להיות מחולקת לכאב כרוני מהסוג הנוירופתי, שאין בו שום בעיה מעבר של מערכת העצבים שיכולה להסביר כאב, וכאבים nociceptive כרוניים, שבהם ידוע על מנגנון שלפיו התאים קולטנים של גירויים כואבים מופעלים, אך לא ניתן לעצור את התהליכים המתמשכים הללו והם כנראה לעולם לא ייעלמו מה- הכל.

לפיכך, כאב כרוני הוא סוג של כאב שעובר מלהיות תסמין להיות הפרעה בפני עצמה, כי למרות שב- לרוב, לכאב יש את הפונקציה ההסתגלותית להזהיר אותנו שמשהו לא בסדר בגופנו, בכך מקרה

חסרונות עולים בהרבה על התועלת הביולוגית האפשרית (לפעמים לא קיים, כמו במקרה של כאב נוירופתי) המספק אות התראה זה.

גורם ל

אחד המאפיינים של כאב כרוני שהופך אותו לתופעה מורכבת מאוד הוא זה הסיבות שלה יכולות להיות משתנות מאודואפשר לייחס את הבעיה לשינויים בעצבים, בחוט השדרה או אפילו במוח. כלומר, המראה שלה יכול להיות בגלל תפקוד לקוי כמעט בכל קטע במסלול של תפיסת כאב, מ- nociceptors ועד לשילוב תפיסת הכאב ב- מוֹחַ.

מה שברור הוא שכאב כרוני מופיע לעתים קרובות בהיעדר רקמת גוף פגועה, כך שהוא אינו אות התראה שימושי לגוף, מכיוון שהוא אינו עדות לכך שמשהו לא בסדר מעבר לכאב עצמו.

במקרים אחרים, כאב כרוני נוצרת כתוצאה ממחלה כרונית או שהגורם העיקרי שלה אינו מסולק לחלוטין מכיוון שזה לא אפשרי בטכנולוגיה הזמינה או שהיא מסוכנת מדי. האחרון הוא מה שקורה פעמים רבות עם סוגים מסוימים של גידולים.

פסיכולוגים וטיפול פסיכולוגי בכאב כרוני

אלו הן כמה מהאסטרטגיות הנפוצות ביותר בקרב חולים עם כאב כרוני כאשר הם פונים לפסיכולוג.

1. טיפול קוגניטיבי התנהגותי

כאשר אנו מציעים טיפול פסיכולוגי במקרים של כאב כרוני, אין צורך להתייחס רק לאופן בו הכאב נתפס כאן ועכשיו; כמו כן, יש להתמודד עם העובדה כי שינוי בריאותי זה יכול להעדיף הופעה של הפרעות פסיכולוגיות הקשורות לחרדה ודיכאון.

אנשי המקצוע של המכון לפסיכולוגיה לפסיכוד, עם נוכחות במדריד ובאליקנטה, ציינו כי אימוץ הרגלי חיים גרועים המופעלים על ידי ניהול לקוי של רגשות אלה על ידי חולים יכול להגביר את עוצמת הכאב ומשך הזמן, ולכן יש צורך למנוע את החמרת הבעיה על ידי הכשרת האדם לחיות עם סוג זה של גירויים.

לדוגמא, נראה כי כאב כרוני קשור לשיעור גבוה במקצת של מחלות לב, אולי תוצאה של האתגר ש זה כרוך בהתמודדות עם כמויות גבוהות של לחץ ועם דרכי החיים אליהן חרדה או ייסורים אלה יכולים להוליד (צירים, חיים בישיבה, וכו.).

א) כן, בפסיקוד לציין שחשוב לגרום למטופלים לאמץ דפוסי התנהגות ודרכי תפיסה של כאב כרוני שאינם מובילים לאובדן שליטה על הבריאות של עצמו.

לשם כך אנו עובדים עם רעיונות המטופלים באמצעות ארגון מחדש קוגניטיבי, ומטילים ספק באותם רעיונות שאינם מציאותיים ומעדיפים את המראה של רעיונות בונים יותר. בנוסף, בכל הנוגע לחלק ההתנהגותי, עדיף לשמור על שגרות האינטראקציה עם הסביבה מגרה וקולטת, כך שלא כל החוויה הסובייקטיבית של הנושא סובבת סביב כְּאֵב.

2. טיפול בקבלה ומחויבות

כאב אינו תופעה שאנו תופסים כנושאים פסיביים, אלא דווקא חלק מאיכויותיו כחוויה סובייקטיבית ניתנות על ידי הרעיונות שאנו משייכים לגירויים אלה.

טיפול בקבלה ומחויבות, על ידי התמקדות ברעיון שאיננו צריכים לחסל את כל מה שאינו מושלם בחיינו אלא שבמקרים רבים אתה צריך לקבל רמה מסוימת של חוסר שלמות, מסייע בשילוב כאב בתודעה המגביל את הפוטנציאל המזיק שלו. בפסיקוד הם מזכירים לנו שלמרות שזה נראה פרדוקסלי, מתן חשיבות רבה לאי תחושת אי נוחות כלשהי כאן ועכשיו היא, במקרים של כאב כרוני, חלק מהבעיה.

• יכול להיות שאתה מעוניין: "טיפול בקבלה ומחויבות (ACT): עקרונות ומאפיינים"

3. מודעות

בטיפול פסיכולוגי יש סדרת כלים שמטרתם להכשיר מטופלים ב ניהול מיקוד תשומת הלב שלך. וזה שרמת הכאב לפני אותו גירוי שמגיע דרך עצב יכולה להשתנות מאוד בהתאם למה שאנחנו עושים עם תהליכי הקשב שלנו.

מיינדפולנס הוא אחד המשאבים הנפוצים ביותר במכון לפסיכולוגיה של פסיכודים, ותורם שהכאב אינו מקור תשומת לב אובססיבי שמוביל את האדם "להתמכר" לכך אִי נוֹחוּת. באופן זה ניתן להעריך עוד אלמנטים אחרים הקיימים גם הם בחוויה המודעת ובעלי אופי הרבה יותר נייטרלי או מגרה באופן חיובי.

הפניות ביבליוגרפיות:

• אלקינס, גארי; ג'ונסון, איימי; פישר, וויליאם (2012). היפנוזה קוגניטיבית לטיפול בכאבים. כתב העת האמריקני להיפנוזה קלינית. 54 (4): 294–310.
• ג'נסן, מ.פ. שרלין, ל''ה; הקימאן, ש. פרגני, פ. (2009). גישות נוירומודולטוריות לניהול כאב כרוני: ממצאי מחקר והשלכות קליניות. כתב העת לנוירותרפיה. 13 (4): 196–213.
• ליאו, ר. (2007). מדריך קליני לטיפול בכאב בפסיכיאטריה. וושינגטון: פרסום פסיכיאטרי אמריקאי.
• מור, ר"א; דרי, ש. אלדינגטון, ד. קול, פ. Wiffen, P.J. (2015). "אמיטריפטילין לכאב נוירופתי אצל מבוגרים". מאגר Cochrane Syst Rev. 7 (7): CD008242.