7 ההשפעות החשובות ביותר על בריאות הנפש של נדודי שינה

המוח הוא איבר שמאכלס אינסוף תעלומות. בקרב כולם השינה היא אחד התהליכים שעוררו את הסקרנות הגדולה ביותר מאז ימי קדם, שם היא הובנה כגשר בין הארצי לאלוהי. כמו דלת פתוחה לחיים שלאחר המוות.

אנו מבלים בין שליש לרבע מקיומנו סבוכים בחוטים הדקים שלו, ובעצם נכנעים במהלך הלילה לתרדמת המנחה אותנו לעבר השטחים הבלתי-אירוחיים ביותר שלה. וזה שכולנו ישנים, זה צורך אוניברסלי לשרוד (ותענוג עבור רובם).

עם זאת, אנשים רבים מתלוננים על שינה באיכות ירודה, משום שהם מתקשים ליישב אותה או שהם מתעוררים פעמים רבות במהלך הלילה. יש גם כאלה שנחשפים מוקדם מהצפוי, וכולם נוטים להרגיש עייפים מאוד.

מאמר זה מתייחס ההשלכות של נדודי שינה על בריאות הנפשידוע כי מחויבות בתחום זה היא אחד המדדים החשובים ביותר להסקת הסבל הפסיכולוגי. בואו נראה את זה בפירוט.

• מאמר קשור: "7 הפרעות השינה המובילות"

מהי נדודי שינה?

זה מובן לנדודי שינה כל שינוי בתהליך השינה, הן בתחילתו (קושי בגישה לשינה) והן בהמשכו (הפרעות מתמדות) ו / או השלמתו (להתעורר מוקדם מדי); המגביל את איכות החיים ומפריע באופן מהותי לפעילות היומיומית.

במובן זה ניתן היה להבחין בין שלושה ממדים בסיסיים: משך הזמן המושקע בשינה, אשר לגביו קיימת שונות רבה מבחינת ההבדלים. בין-אינדיבידואלי), המשכיות (המקבילה להתמדה של התהליך לאורך זמן מספק להשגת תועלות) ועומק (הקשור לפיזיולוגיה ו הפעלה עצבית). כל אחד מהם יכול להתפשר בצורה חריפה בשלב כלשהו במעגל החיים.

בְּעֵרֶך, שינה נוטה להתחלק לשני שלבים נפרדים: REM ו- REM (nREM). זה האחרון כולל סדרת שלבים (מ -1 עד 4) שבהם נצפית האטה מתקדמת בפעילות שמבצעת מערכת העצבים המרכזית. (CNS), ואילו בראשון (שנמשך 25% מהזמן) עלייה או הפעלה חשמלית דומה לערות (עם תנועות עיניות). שניהם מתחלפים במחזורים של 90 דקות לאורך כל הלילה, בהם משתרע שלב ה- REM, והם נחוצים בכדי להתרחש מנוחה עצבית רלוונטית.

שלוש צורות נדודי השינה שצוטטו מייצגות, באופיין האינטימי ביותר, קושי בגישה רלוונטית לשינה ב- REM (במיוחד כאשר קשה להישאר לישון למשך הזמן הנדרש להשלמת מחזורים עוקבים). ככל שהמצב מתארך, נוצרים מספר עצום של סיבוכים גופניים, קוגניטיביים ורגשיים. חשוב לזכור ששליש מהאנשים מכירים בבעיות ספציפיות בזמן השינה, וכי 10% עומדים בקריטריונים לאבחון נדודי שינה. כפי שניתן להסיק, זה לא מצב מוזר, שכן אחוז ניכר מהאוכלוסייה הכללית מזדהה איתו.

הבה נראה כעת את ההשפעה הקונקרטית של נדודי שינה על הבריאות הפסיכולוגית, ונאסוף את שבע ההשלכות החשובות ביותר שניתן להפיק ממנה. כאשר מישהו מהם נוכח, עשוי להיות מעניין לבקר אצל מומחה בתחום הבריאות.

ההשפעות העיקריות של נדודי שינה על בריאות הנפש

הקשר בין נדודי שינה לבריאות הנפש הוא דו כיווני: כאשר אחד מהם מושפע, השני משפיע גם עליו, בלי קשר לאיזו נחשבת סיבה ואיזו השפעה. מדובר בסיבוכים שלפעמים הם די חמורים, ואפילו במקרים מסוימים מהווים סיכון אובייקטיבי לחיים. לכן הטיפול בבעיה זו חשוב, ולעולם אין לראות בה עניין קל או אביזר. אנו מעמיקים בכל אלה בפירוט.

1. שינויים רגשיים

אחת התוצאות הנפוצות של שינה באיכות ירודה היא תנודות במצב הרוח, וישנן עדויות לכך נדודי שינה וקשיים בוויסות הרגש הם בסיסים פיזיולוגיים משותפים.

באופן זה, שינה לקויה יכולה להיות קשורה לתסמיני דיכאון וחרדה, כמו גם עצבנות בולטת. למעשה, כיום אנו יודעים כי אלו הסובלים מתמונה מסוג זה רואים את עוצמתה מוחמרת כאשר בנוסף, יש להם בעיות ליהנות משנת לילה טובה. כאב כתסמין ראוי לאזכור מיוחד: נוכחותו משנה שינה ואילו נדודי שינה מקדם הפחתה של סף הכאב (הופך לחוויה הרבה יותר אינטנסיבית וקשה לִשְׁלוֹט).

ברמת התהליך, ידוע שאנשים עם נדודי שינה נוטים לפרש תופעות לוואי בצורה שלילית יותר איתם הם מתמודדים, ושהם מתקשים גם בניסיון לחלץ את החיובי מהחוויה יום יומי. בעיה זו קשורה ל תפקוד יתר של האמיגדלה (האזור הלימבי האחראי על עיבוד רגשות שונים) והירידה התפקודית של הקשר שלה עם קליפת המוח הקדם חזיתית, שבהם "תלויים" המנגנונים הקוגניטיביים שבאמצעותם ניתן להתמודד עם הטלטלות הגלומה בחיים. כל אלה מקלים על נטייה מסוימת לתסכול, במקרים בהם לא ניתן לפתור התנחלויות יומיומיות באופן המיוחל.

מצד שני, ישנם כמה מחקרים המצביעים על כך שהצטברות לילות ללא שינה מפחיתה משמעותית את האינטליגנציה הרגשית המוערכת באמצעות דיווחים עצמיים. מכאן ניתן להסיק שחיקה קונקרטית ביכולת הבסיסית לזהות, לזהות ולתקשר את המתרחש בתוכנו; כמו גם להסיק את מצבי הזולת בעת אינטראקציה איתם. בכל מקרה, זו תהיה השפעה הפיכה לאורך זמן, שכן מנוחה משקמת תחזיר לך את זה רמה קודמת של "תפקוד" (שכן אינטליגנציה היא תכונה יציבה יחסית לאורך כל החיים).

לבסוף, מחקרים רבים מצביעים על כך שאנשים עם נדודי שינה יכולים לראות את התהליך משתנה קבלת החלטות קוגניטיבית ועיכוב התנהגותי (שניהם תלויים בקורטקס חזיתית); אשר יתקיים עם דיכאון, חרדה ו / או עצבנות. התוצאה מרמזת פריסת דפוסי פעולה פסיביים או אימפולסיביים, אשר קשורים בהסתברות גבוהה יותר לכישלון בעת ​​חיפוש פתרונות לבעיה. לכן לעולם לא מומלץ לטפל בעניינים בעלי חשיבות רבה בהשפעת נדודי שינה או מצבים רגשיים שליליים.

2. בעיות זיכרון

הפרעה בתחומי הזיכרון היא לרוב תלונה חוזרת בקרב מי שמתקשה לישון. הנפוץ ביותר הוא שזיכרון הצהרתי משתנה במיוחד, ובעיקר תת-הסוג הפרוצדורלי, שיגביל את היכולת לעורר אירועים מהעבר הקרוב.

בתורו תוארה שחיקה בזיכרון העבודה המקושר לנדודי שינה (פונקציה המאפשרת אחסון זמני של מידע לשימוש במהלך משימה ספציפית). במקרה האחרון מקובל מאוד שקיימים קשיים בהבנת טקסט כתוב / מדובר באורך מסוים, או לבצע בהצלחה פעילויות הדורשות שמירת מידע ברקע.

שנת REM היא תהליך פיזיולוגי מרכזי לשמירת הזיכרון, מכיוון שהיא מייעלת את התהליך העצבני באמצעותו אנו מאחדים מידע בנתוני המחסן ו / או אביזרים ארוכי טווח חֲסַר תוֹעֶלֶת. לכן זה בסיסי ללמידה; שממנו מובן כי בילוי ער לילה ללימודים הוא לרוב אסטרטגיה בלתי הולמת ולא מניבה. באופן זה, נושא שמתקשה לישון עלול לדווח על קשיים בעת ניסיון לרכוש ידע חדש, כמו גם בעת יישומו בהמשך (כמו למשל בבחינה).

בעיות זיכרון ונדודי שינה לעיתים קרובות מתרחשות יחד אצל אנשים מבוגרים, וייתכן שהם חולקים בסיס פיזיולוגי כלשהו (כגון הסתיידות בלוטת האצטרובל, מה שיכול לתרום גם לדמנציה של קליפת המוח). לבסוף, הקשר החזק בין נדודי שינה לירידה בזיכרון עשוי לנבוע משימוש בתרופות פסיכוטרופיות הרגעה / היפנוטיות (בנזודיאזפינים, למשל) אשר נקבעות לטיפול ב הפרעות שינה, מכיוון שאנו יודעים שהניהול הממושך או המוגזם שלה מזרז תופעות מזיקות באזור זה (אמנזיה קדומה או חסימה חמורה בעת יצירת חדש בברכה).

• יכול להיות שאתה מעוניין: "בעיות זיכרון: 3 הסוגים שלהם והגורמים האפשריים"

3. בעיות קשב

לצד הזיכרון, תשומת הלב היא התהליך הנפוץ ביותר כאשר השינה משקמת קשה. תגובת האוריינטציה לגירויים המפריעים בפתאומיות לתנועה נפגמת בדרך כלל באופן יסודי. שדה תפיסתי, המגדיל את זמני התגובה (האדם נראה שקוע בעצמו ומואט). ניתן היה להתבונן גם בהידרדרות של תשומת לב מתחלפת, כלומר ביכולת "לשנות" מיקוד כששתי משימות מוצלחות (אחת אחרי השנייה) בפרקי זמן קצרים.

האחרון, ניתן להכליל את הירידה הזו לתת-סוג המתמשך והסלקטיבי. במקרה זה, הבעיות היו מפורשות לשמירה על משאבי קשב במהלך פיתוח משימה שהארכה ארוכה שלה נדרש, כמו גם להבחין בסביבה מורכבת אילו מהגירויים רלוונטיים למטרה המיועדת ואיזו לֹא. באופן זה, כאשר האדם שקוע בסביבה רוויה באלמנטים שונים המתחרים זה בזה. כן, עקב תשומת לבך, תחושה של הצפה תופיע (ניכרת בניהול נפח המידע).

ליקויי תשומת לב גם מרמזים כי קיים סיכון גדול יותר לתאונות, שכן תהיה עלייה בהיסח הדעת ואובדן רפלקסים. מסיבה זו, מי שנהג באופן קבוע בכל רכב, עליו לנקוט בזהירות מיוחדת כאשר הוא סובל מנדודי שינה.

4. בעיות מיניות

נדודי שינה יכולים להיות קשורים לחסרים בתחום המיני, במיוחד אצל גברים. הנפוץ ביותר הוא שהוא מתבטא ברמת הזיקפה, עם בעיות להשגת נפיחות יציבה של הפין המאפשרת חדירה. הקושי הבולט נמצא כאשר האדם חי עם תסמינים קליניים נוספים; כגון דום נשימה בשינה, מקצב היממה "מעוכב" (הירדמות והתעוררות מאוחר מדי), או רגליים חסרות מנוחה (לחיצה ומצוקה צריכה להזיז את הרגליים כדי להקל על מתח לכאורה המצטבר פנימה הֵם).

השערות מסוימות מציעות סיבה אפשרית לתפקוד לקוי של זיקפה ירידה ניכרת בטסטוסטרון בזרם הדם, אשר הוכחה בקרב גברים המתקשים להירדם כראוי או שמתעוררים פעמים רבות במהלך הלילה (במיוחד במחצית השנייה).

וישנן עדויות לכך שהורמון זה מוגבר בייצור בתחילת השינה (מגיע השיא בשלב ה- REM הראשון), וכי רמותיו גבוהות יותר בזמן שינה עֵר. נדודי שינה יפריעו לסינתזה שלו, אשר תשפיע על הזקפה (מכיוון שהיא חיונית לתהליך זה), ותורמת גם לעלייה במחלות לב. באוכלוסייה זו (סיכון שמודגש במקרה של נדודי שינה כאשר מבצעים השוואות עם מי שנח טוב).

5. הזיות

הזיות הן תפיסות חריגות בהן מעורבים גירויים שאינם בתחום התפיסתי, בכל אופן חושי. ישנם מחקרים רבים המעידים כי נדודי שינה במקרים קיצוניים עלולים לגרום להזיות שונות מאוד, גם אצל אנשים ללא פתולוגיה מכל סוג שהוא.

חלק מאלה שמצטברים הכי הרבה ראיות הם היפנוגיים (תוך כדי התעוררות לשינה) ו היפנו-קומפי (במעבר משינה לערות), כמו גם אלה המתרחשים בהקשר לשיתוק של חולם. את כל הם תכופים הרבה יותר כאשר לא ישנת מספיק בימים הקודמים.

אצל אנשים עם הפרעה פסיכוטית, כמו סכיזופרניה, נדודי שינה נחשבים כגורם סיכון להתלקחות של פרק חריף או הופעתו. למעשה, זהו אחד הסימפטומים העיקריים של השלב הפרודומאלי, שקודם לביטוי התמונה "הסופית" (ונמשך חודשים ואף שנים). נדודי שינה כאלה היו צופים את הופעתם של אשליות פרנואידיות אצל חלק מהחולים, דבר שניתן להסביר על ידי עלייה ברמת דופמין לאחר הלילה הראשון ללא שינה (מנגנון מפצה לריפוי הגירעון בתפקודים הקוגניטיביים המתרחש בדרך כלל בכך רֶגַע).

• יכול להיות שאתה מעוניין: "הזיות: הגדרה, סיבות ותסמינים"

6. הפחתת חיוניות

לאובדן החיוניות, שבקיצוניותה עייפות, יש סיבה בסיסית (באוכלוסייה הכללית) שינה באיכות ירודה. זוהי נסיבה שכיחה, העולה בקנה אחד עם האחוז הכולל של אנשים עם קושי ספציפי בשינה מלאה (בין 20% ל -40%, במיוחד אצל נשים). הבעיה מתורגמת לישנוניות גבוהה בשעות היום ואובדן פריון, ואף קשורה אליה עם תחושות דיכאוניות ועם זיכרון או תשומת לב לקויים (אליהם אנו מתייחסים קוֹדֶם).

העייפות הקשורה לנדודי שינה קשורה לתפיסה של אינטנסיביות אובדן אנרגיה, חולשה כללית, תחושה לא טובה ושחיקת ביצועים במשימות היומיומיות. מבין כל הבעיות המפריעות לשלמות השינה או למבנה שלה, דום נשימה הוא אולי זה שמפעיל אותה באופן עקבי ביותר (חסימה שגורם לסדרה של מיקרו-התעוררות קצרות, אשר קוטעות את מחזור השינה הפעיל לפני שמגיעות לשלבי השיקום של REM).

7. סיכון מוגבר לאלצהיימר

הקשר בין נדודי שינה לאלצהיימר היה ידוע מאז שנות ה -90, אם כי בעשור האחרון גדל הידע בנושא זה. הודות למחקרי נוירופיזיולוגיה ובעזרתם שלא יסולא בפז של טכניקות הדמייה עצבית או ניתוח רקמות מוח לאחר המוות, הגענו למסקנה כי תפקיד אחד של שינה הוא "לנקות" פסולת מפעילות עצבית. לאורך כל היום, להיות ערים כרוך בייצור חלבונים במערכת העצבים מרכזי שההתמדה שלו רעילה, אך היא "מרוקנת" בכל פעם שאנחנו ישנים כדי למנוע עודף או הצטברות.

בקרב כולם הוכח כי חלבון הבטא העמילואיד הוא ללא ספק החשוב ביותר יש הסבר כי הוא אחד הבסיסים האנטומופתולוגיים האלמנטריים של דמנציה שכיחה כל כך קליפת המוח. ובכן, אושר כי נדודי שינה מקדמים את הצטברותם בטווח הבינוני / ארוך, ומשפרים את אחד מגורמי הסיכון הפיזיולוגיים החשובים ביותר שלו (על פי הראיות הקיימות).

הפניות ביבליוגרפיות:

• קנינגטון, ד., ג'ונג ', מ. ופרננדו, א. (2013). נדודי שינה: שכיחות, השלכות וטיפול יעיל. כתב העת הרפואי של אוסטרליה, 199 (8), 36-40.
• פרננדז-מנדוזה, י. ווגונטזאס, א. (2013). נדודי שינה והשפעתה על בריאות הגוף והנפש. דוחות פסיכיאטריה עדכניים, 15 (12), 418.
• מרין, א., פרנקו, א., וינאצ'יה, ש., טובון, ש. וסנדין, ב '. (2008). הפרעות שינה, בריאות ואיכות חיים: נקודת מבט של רפואה בשינה התנהגותית. סומה פסיקולוגיקה, 15 (1), 57-64.