כיצד משתמשים בטיפול EMDR לטיפול בהפרעות דיסוציאטיביות?

הפרעות דיסוציאטיביות הן חלק מהפסיכופתולוגיות המורכבות והנגד.

זאת מכיוון שהם מסוגלים ליצור שינויים פסיכולוגיים לא רק כמותיים, כפי שקורה למשל עם חרדה כללית, אך פועלים גם על ידי הכנסת חוסר איזון איכותי בתפקוד הנפש. למעשה, ישנם מקרים בהם הם משבשים באופן קיצוני את תפקוד הזיכרון והתודעה: המקרה הבולט ביותר הוא הפרעת זהות דיסוציאטיבית, הידועה בכינויו אישיות מרובה.

למרבה המזל, יש כיום צורות של התערבות פסיכולוגית המאפשרות טיפול בהפרעות מסוג זה. כאן נתמקד באחד מהם ונראה כיצד משתמשים ב- EMDR לטיפול בהפרעות דיסוציאטיביות.

• מאמר קשור: "הפרעות דיסוציאטיביות: סוגים, תסמינים וגורמים"

מהן הפרעות דיסוציאטיביות?

הפרעות דיסוציאטיביות מציגות גיוון מעניין באופן הביטוי שלהן, אך לכולן משותף מופיעים באמצעות טראומה פסיכולוגית. טראומה מורכבת מזיכרונות וחיים הקשורים לחוויות שיכולות לגרום לנו לסבול רגשית וזה מאיימים להפר את האיזון הרגשי שלנו גם שנים לאחר האירוע מופעלת.

מול זה, דיסוציאציה נראית כסכר בלימה שעוצר את ההשפעה הישירה של הטראומה על התודעה שלנו מבחינת היכולת שלה לגרום לנו לסבול, אך במחיר שינוי התפקוד של זה אחרון.

שניים מההיבטים שעוזרים להבין טוב יותר הפרעות דיסוציאטיביות הם הקשר שלהם עם תכונות הימנעות, מצד אחד, ומידור זיכרונות ותהליכים פסיכולוגיים, על ידי אַחֵר.

1. תא

ניתוק מקבל את השם הזה מכיוון שהוא מופיע סדרה של חסמי בלימה ש"מנתחים "תהליכים פסיכולוגיים ואלמנטים נפשיים כמו תוכן הזיכרון האוטוביוגרפי, המורכב מזיכרונות ממה שקרה לנו במהלך חיינו. זה מאפשר להימנע מהתכנים הנפשיים שמייצרים לנו הרבה חרדות, ובמיוחד את קשורים לטראומה פסיכולוגית, קשורים לשאר התהליכים הנפשיים ו"מדביקים "אותם בנטל זה רִגשִׁי.

לפיכך, הפרעות דיסוציאטיביות מופעלות בדרך כלל על ידי טראומטיזציה מהווים דרך לא מתפקדת עם אותו סימן רגשי כואב שנותר הזיכרון שלנו.

קירות תמך אלה המחזיקים תוכן נפרד במוח האנושי באים לידי ביטוי בין היתר באמצעות מחסומים אמנזיים באזור הפרעות דיסוציאטיביות, כלומר פערי זיכרון שהולכים יד ביד עם מצבים בהם קיים מצב תודעתי שונה: שתי התופעות הן מַשׁלִים.

לדוגמה, התיאוריה של ואן דר הארט על דיסוציאציה מבנית מציין כי לניתוק יש שני צירים מבחינת מצבי תודעה: האחד אנכי והשני אופקי. בשינויים דיסוציאטיביים שבהם פיצול אופקי שולט במצב התודעה, מתרחש בו שינוי כמותי, המצמצם או יורד (כמו במקרה של דה-פרסונליזציה), בעוד במקום בו מתרחשות פיצול אנכי אחד או יותר, שינויים איכותיים מופיעים במצב של תודעה, עם כמה מצבי תודעה שמתנהלים במקביל, כל אחד תחת לוגיקה הפעלה משלו: זה המקרה של הפרעת זהות דיסוציאטיבי. בשני המקרים נאמר כי ישנם תכנים נפשיים מסוימים שנותרים "בהסגר", כשהם מודחקים (כמותית) כדי למנוע מאיתנו להיות מודעים להם לחלוטין, או להיות מופרדים משורש שאר האלמנטים שמגיעים אלינו תוֹדָעָה.

לפיכך, כמה מחברים שחקרו ספציפית הפרעות דיסוציאטיביות מצביעים על כך שבתהליכים של טראומטיזציה יש מגוון שלם של שינויים פסיכופתולוגיים מורכבים פחות או יותר: בפשטות ביותר שנמצא ה הפרעת דחק פוסט טראומטיתוהמורכב ביותר יכלול הפרעות דיסוציאטיביות ומתחים פוסט טראומטיים מורכבים.

2. הימנעות

כפי שראינו, דיסוציאציה מצייתת להיגיון של הימנעות ממה שמייצר אי נוחות מיידית, וכי במקרה של לחץ פוסט-טראומטי רגיל (שאין בו דיסוציאציה) הוא מתבטא ברגעים של פלאשבקים ורמת חרדה גבוהה כשזיכרון הטראומטי עולה בראש.

לפיכך, ניתן להבין הפרעות דיסוציאטיביות כסדרה של דפוסי הימנעות שהפנמנו, עד כדי כך זה לא בא לידי ביטוי כל כך הרבה דרך האינטראקציה שלנו עם הסביבה כמו דרך האינטראקציה שלנו עם המחשבות שלנו בברכה.

מהו טיפול EMDR וכיצד משתמשים בו להפרעות דיסוציאטיביות?

טיפול EMDR הוא סוג של התערבות פסיכותרפויטית המבקשת לייצר שינוי מתמשך בקישוריות בין אזורים ספציפיים במוח המעורבים בעיקר בשימור וזיכרון זכרונות. היא פותחה בסוף שנות השמונים על ידי החוקרת פרנסין שפירו כדרך לטיפול חולים עם טראומה פסיכולוגית, אם כי במהלך השנים הוכח שהיא יעילה כנגד אחרים פסיכופתולוגיות.

באמצעות EMDR מבקשים לגרום לכך שבאמצעות מערכת זיכרון הזיכרון נוכל להתערב בניהול הזיכרונות הטראומטיים הללו, לאפשר התייחסות אליהם כתוכן שאינו בהכרח בעייתי ורגיש לניהול באמצעות יכולתנו לקבל ו כּוֹשֵׁר הִתאוֹשְׁשׁוּת. במובן זה הוא דומה לחוסר רגישות שיטתי ששימש פעמים רבות להתגברות על פוביות.

האם אתה מעוניין להשתתף בפסיכותרפיה?

אם אתה רוצה עזרה מקצועית להתגבר על בעיות פסיכולוגיות הקשורות לטראומה או לא, אנא פנה אלינו. עַל פסיכוטולים אנו מציעים תמיכה פסיכותרפויטית לאנשים בכל הגילאים מזה שנים. תוכלו למצוא אותנו גם במרכז הפסיכולוגיה שלנו הממוקם בברצלונה (Vallcarca) וגם בפגישות הטיפול המקוונות שלנו באמצעות שיחת וידאו. עַל הדף הזה הם פרטי ההתקשרות שלנו.

הפניות ביבליוגרפיות:

• האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית (APA). (2013). מדריך אבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות (מהדורה חמישית). ארלינגטון, וירג'יניה: פרסום פסיכיאטרי אמריקאי.
• דל, פ.פ. (2006). המלאי הרב ממדי של דיסוציאציה (MID): מדד מקיף של דיסוציאציה פתולוגית. דיסוציאציה לטראומה, 7 (2): עמ ' 77 - 106.
• לוגי, ר. (2014). EMDR - יותר מסתם טיפול ב- PTSD?. הפסיכולוג. 27 (7): עמ ' 512 - 517.
• לעזאזל ר.ג. ושפיגל, ד. (2009). הפרעות דיסוציאטיביות. בהוצאת הפסיכיאטריה האמריקאית: מדריך סקירת מועצה לפסיכיאטריה (22).
• שפירו, פ. (1989). היעילות של הליך רגישות התנועה בעין בטיפול בזיכרונות טראומטיים. כתב העת ללחץ טראומטי. 2 (2): עמ ' 199 - 223.