Manická depresia: Príznaky, príčiny a liečby

Maniodepresia: tento pojem, dnes ťažko používaný, sa vzťahuje na jedna z najbežnejších porúch nálady a známych po depresii.

Je to jedno zo starých mien, ktoré je v súčasnosti známe ako Bipolárna porucha. Aj keď pre niekoho môže mať toto meno dokonca romantické konotácie, pravdou je, že ide o poruchu, ktorá generuje vysoké utrpenie, ktoré môže spôsobiť vážne zmeny v každodennom živote tých, ktorí ním trpia, čo je nevyhnutné liečby.

V tomto článku uvidíme čo je maniodepresia, aké príčiny sa jej pripisujú a niektoré z hlavných použitých spôsobov liečby.

• Súvisiaci článok: „16 najčastejších duševných porúch"

Čo je manická depresia?

Manická depresia, maniodepresívna psychóza alebo bipolárna porucha. Tieto rôzne nominálne hodnoty vznikli v rôznych historických kontextoch, v ktorých tiež prevažovali rôzne orientácie a myšlienkové prúdy, aj keď v praxi odkazujú na to isté porucha.

Konkrétne sa vo všetkých prípadoch odkazuje na duševnú poruchu kategorizovanú v rámci poruchy nálady a charakterizované prítomnosťou jednej alebo viacerých epizód mánie a / alebo hypománia

striedavé alebo chýbajúce depresívne epizódy.

Teda v tejto poruche môže nálada prejsť od epizódy maximálneho povznesenia a zvýšenej aktivity a energie do stavu hlbokého smútku, beznádeje a pasivity. K tejto fluktuácii môže dôjsť, po ktorej môže nasledovať alebo sa môže vyskytnúť bezpríznakové obdobiea prechod z jedného pólu na druhý môže nastať v krátkych časových úsekoch.

• Mohlo by vás zaujímať: „Existuje niekoľko druhov depresie?"

Typy bipolárnej poruchy alebo manickej depresie

Existujú dva základné typy bipolárnej poruchy: u typu 1 sa vyskytuje najmenej jedna manická alebo zmiešaná epizóda, ktorej môže predchádzať alebo nasledovať veľká depresívna epizóda. To však nie je pre diagnostiku nevyhnutné. Pokiaľ ide o bipolárnu poruchu typu 2, je pre jej diagnostiku nevyhnutná prítomnosť jednej alebo viacerých epizód veľké depresie spolu s najmenej jednou hypomanickou epizódou, v žiadnom prípade bez manickej epizódy alebo zmiešané.

V manických epizódach sa objavuje expanzívna nálada, euforický alebo dokonca podráždený, pri ktorom je vysoká úroveň agitácie a aktivity po väčšinu dňa najmenej týždeň. V tomto stave sa zvyčajne dostaví pocit grandiozity (ktorý môže viesť k delíriu), logorea, let myšlienok alebo pocit, že sa vlákno mozgu stratilo. myslenie, tachypsychia, roztržitosť, dezinhibícia, agresivita, halucinácie a sklon k riziku a nie k hodnoteniu následkov vlastných činy. Hypomanické príznaky sú podobné, ale nie sú také závažné, nemôžu sa vyskytnúť príznaky ako halucinácie a bludy a trvajú najmenej štyri dni.

V depresívnych epizódach je znížená nálada a / alebo strata záujmu a schopnosť cítiť potešenie spolu s ďalšími príznakmi, ako je beznádej, nedostatok energie a pasivita, poruchy stravovania a spánku, únava alebo myšlienky na smrť alebo samovražda najmenej dva týždne.

Účinky príznakov

Vyššie uvedené príznaky, či už sa manické a depresívne epizódy striedajú alebo nie, vytvárajú veľké množstvo účinkov na predmet, ktoré môžu zmeniť a obmedziť veľké množstvo prvkov a domén vitálny.

Na akademickej a profesionálnej úrovni môže existencia epizód ovplyvniť schopnosť rozvíjať a sledovať plány, znižovať sa výkon alebo vytvárať konfliktné alebo neproduktívne správanie, ako aj znižovať koncentračnú kapacitu systému predmet. Je tiež možné, že máte ťažkosti s hodnotením aspektov, ako je hodnota a použitie peňazí kvôli extrémnej impulzívnosti, ktorá môže nastať.

Môže byť ovplyvnená aj sociálna sféra. V manickej fáze môže subjekt vykazovať neinhibovanú sexualitu a / alebo môže byť podráždený a dokonca agresívny, môže mať bludy o vznešenosti a asociálnom správaní, ako aj v depresívnych fázach. môžete stratiť záujem o socializáciu.

V každom prípade je jedným z aspektov, pri ktorých je potrebné venovať maximálnu pozornosť, možnosť samovraždy. Manická depresia je v skutočnosti jednou z duševných porúch, pri ktorých existuje väčšie riziko samovraždy.

• Súvisiaci článok: „Samovražedné myšlienky: príčiny, príznaky a liečba"

Možné príčiny

Aj keď pôvod manickej depresie nie je celkom jasný, navrhované vysvetlenia všeobecne vychádzajú z faktorov biologického pôvodu veľmi podobných faktorom depresie. Existencia nerovnováhy v syntéze a spätnom vychytávaní neurotransmitery.

Konkrétne sa pozorovalo, že hladiny norepinefrínu klesajú počas depresívnych epizód a zvyšujú sa u manických epizód. To isté platí pre dopamín. Čo sa týka serotonínu, ten sa nachádza v menších pomeroch ako obvykle v obidvoch druhoch epizód.

Štruktúry ako napr amygdala sú zmenené a hypoperfúzia sa tiež pozoruje v rôznych oblastiach mozgu u rôznych typov epizódy (menej krvi sa dostane do frontotemporálu v mánii a ľavá prefrontálna v depresia). Rovnako sa navrhuje, že bipolárne alebo maniodepresívne príznaky môžu súvisieť s problémami v doprave nervového signálu.

Na jeho vzniku sa podieľa aj životné prostredie, ktoré destabilizuje biologické rytmy stresujúcich udalostí. Okrem toho existencia a vplyv kognitívne skreslenia, ktoré generujú nefunkčné schémy. Kognitívna triáda myšlienok o sebe, svete a svojej budúcnosti by oscilovala medzi depresívnymi negatívnymi myšlienkami a expanzívnymi a oslavovanými.

Liečby

Liečba manickej depresie alebo bipolárnej poruchy si vyžaduje multidisciplinárny prístup. Hlavným cieľom liečby je udržať vašu náladu stabilnú. Pre to na farmakologickej úrovni sa používajú stabilizátory nálady, pričom hlavným je lítne soli. Táto látka má málo známy, ale všeobecne vysoko efektívny mechanizmus pôsobenia založený na modulácii synaptického prenosu. Keď sa subjekt stabilizuje, je potrebné stanoviť udržiavaciu dávku, aby sa zabránilo ďalším útokom.

Avšak liečba drogami môže viesť k nepríjemným vedľajším účinkom. Z tohto dôvodu je potrebné na podporu adherencie uplatniť stratégie ako psychoedukácia. Môžete tiež naučiť stratégie sebahodnotenia týkajúce sa stavu a symptómov, ktoré môžu varovať pred príchodom krízy a zabrániť jej výskytu.

Nevyhnutná je aj práca s prostredím, aby príbuzní dotknutej osoby poznali dôvod nejako postoje a správanie, vzťahové problémy sú vyriešené a môžu prispieť k pomoci postihnutej osobe a k tomu, aby vedela identifikovať možné príznak. Subjekt s manickou depresiou môže mať úžitok z iných psychologických postupov používaných pri depresii, ako Beckova kognitívna terapia.

Rovnako existuje terapia medziľudskými a sociálnymi rytmami ako liečba založená na regulácii biorytmov a osobných vzťahov, ktoré môžu byť pre subjekty užitočné porucha.

V niektorých obzvlášť závažných prípadoch, najmä v prípadoch závažných manických príznakov, psychotických príznakov alebo bezprostredného rizika samovraždy, elektrokonvulzívna terapia bola úspešne aplikovaná (ktorý sa v súčasnosti aplikuje kontrolovane, s upokojením a monitorovaním).

• Súvisiaci článok: „Kognitívna terapia Aarona Becka"

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociácia. (2013). Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch. Piate vydanie. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Belloch, Sandín a Ramos (2008). Príručka psychopatológie. McGraw-Hill. Madrid.

• Santos, J.L.; García, L.I.; Calderón, M.A.; Sanz, L.J.; de los Ríos, P.; Izquierdo, S.; Roman, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Ladrón, A a Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinická psychológia. Prípravný manuál CEDE PIR, 02. CEDE. Madrid.

• Welch, C.A. (2016). Elektrokonvulzívna terapia. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, vyd. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier