Kritická psychiatria: čo to je a čo tvrdí?

Psychiatria, lekárska špecializácia, ktorá je zodpovedná za odhaľovanie a liečbu duševných chorôb, prešla krízou dôležité v poslednej dobe kvôli vzniku rôznych otázok o charakteristikách ich vedomostí a praktík.

Z týchto otázok vzišla kritická psychiatria., teoretický prúd, ktorý spochybňuje a snaží sa reformovať praktiky psychiatrickej starostlivosti. Okrem iného ukazuje, že tradičná psychiatria má v ceste nejaké zásadné limity pochopenie a riešenie duševného utrpenia, čo špecificky generuje etické dilemy pri jeho využívaní vedomosti.

• Mohlo by vás zaujímať: "Druhy psychoaktívnych drog: použitie a vedľajšie účinky"

Odkiaľ pochádza kritická psychiatria?

Jedným z najnovších precedensov je konferencia Critical Psychiatry Network. Critical Psychiatry), ktorý sa konal v Bradforde v Anglicku v roku 1999, kde bolo potrebné propagovať radikálnu zmenu v našom prístupe k problémom duševného zdravia; ku ktorému sa prihlásili tisíce odborníkov na celom svete najmä prostredníctvom akademických publikácií, ale aj politickou mobilizáciou.

V rovnakom duchu má kritická psychiatria mnoho svojich predchodcov v antipsychiatrii, teoretickom a politickom hnutí podporovanom zdravotníkmi. ktorý sa začal v druhej polovici minulého storočia a ktorý rozhodne spochybňoval spôsob fungovania psychiatrie, najmä v Európe a Spojených štátoch. Pripojené.

Hoci antipsychiatria a kritická psychiatria sú hnutia, ktoré vznikli v rôznych časoch, majú spoločné to, že odmietnuť patologizáciu ľudskej heterogenity a zostať odhodlaný transformovať starostlivosť o duševné zdravie.

Nakoniec, tento prúd bol podporovaný rôznymi asociačnými hnutiami v prvom osoby, teda skupiny riadené užívateľmi opatrovateľskej služby psychiatrické. Napríklad britský kolektív Hearing Voices Network (Hearing Voices), ktorý odmieta tradičné psychiatrické chápanie takejto skúsenosti, snažia sa tiež odstrániť stigmu a posilniť skupiny vzájomnej pomoci.

Vyššie uvedené je následne artikulované s paradigmou práv, ktorá je od roku 2006 formalizovaná v Medzinárodnom dohovore o právach osôb Zdravotné postihnutie schválené Organizáciou Spojených národov, ako aj prostredníctvom iných dokumentov a správ o prevencii mučenia v psychiatrii, ktoré boli vypracované v r. rozdielne krajiny.

základné princípy

Vo všeobecnosti sa kritická psychiatria snaží zviditeľniť priesečník medzi nimi psychologické, sociálne a somatické vzťahy, ako ľudí, tak aj samotnej psychiatrickej praxe, aby ju bolo možné reformovať.

Presnejšie, môžeme nasledovať Philipa Thomasa (2013) a uviesť päť tém diskusie, ktoré vychádzajú z psychiatrie. Kritika: problém psychiatrických diagnóz, problém medicíny založenej na dôkazoch v psychiatrii (a jej vzťah s farmaceutický priemysel), úloha kontextu, v ktorom sa psychiatria vyvíja a pôsobí, problém nátlakových praktík a konečne, teoretický a filozofický základ psychiatrických poznatkov a ich praktík.

1. Problém psychiatrických diagnóz

Kritická psychiatria ukazuje, že bariéry medzi „normálnosťou“ a „poruchou“ sú ľahko manipulovateľné a do značnej miery svojvoľné. V skutočnosti často počet dostupných psychiatrických diagnóz sa líši; tieto sa objavujú a miznú a z času na čas sa aktualizujú (niektoré z nich zakaždým, keď tá istá diagnostikovaná populácia demonštruje proti bytia za choré alebo vyšinuté, napríklad to, čo sa stalo s homosexualitou, ktorá sa sotva do druhej polovice minulého storočia prestala považovať za duševná porucha).

Podobne sa začali spochybňovať vedecké základy psychiatrickej diagnózy, pretože hoci sa našli organické substráty, tzv vedecký dôkaz, že postuluje, že duševné poruchy majú biologický pôvod a definitívne vyliečenie v rovnakom zmysle, je nedostatočné.

2. Medicína založená na dôkazoch a farmaceutický priemysel

Medicína založená na dôkazoch je pojem, ktorý sa týka lekárskej praxe založenej na klinické štúdie, štatistiky a príručky, ktoré ponúkajú všeobecné informácie o stave určený.

Odvtedy to Kritická psychiatria spochybňuje príčiny duševných porúch sú nešpecifickéa medicína založená na dôkazoch môže podporovať a zovšeobecňovať postupy, ktoré sú tiež nešpecifické, ale aj potenciálne v niektorých zmysloch škodlivé, pretože v psychiatrickej praxi sú par excellence priame zásahy (farmakologické resp mechanika).

Rovnako tak pri mnohých príležitostiach sú diagnózy a farmaceutická liečba silne ovplyvnené ekonomickými záujmami priemyselných odvetví, ktoré majú na starosti výrobu a distribúciu drog, ako aj financovanie veľkej časti odbornej prípravy odborníkov. V posledných desaťročiach o tom veľmi diskutovalo dôležité odvetvie odborníkov v oblasti duševného zdravia na celom svete.

• Súvisiaci článok: "Časti ľudského mozgu (a funkcie)"

3. Kontext psychiatrie

Škála psychiatrických diagnóz súvisí s kontextom, v ktorom sa stanovujú, čiže sa mení percento ľudí, ktorým sa pripisujú určité problémy podľa konkrétnej populácie, ktorej patria.

Rovnaká psychiatrická prax je v rámci sociálneho kontextu, čo znamená, že v diagnostike a vo vzťahu starostlivosti sa reprodukujú ideológie a spôsoby vzťahu; a že duševné utrpenie je viac ako individuálna skúsenosť, je to skúsenosť, ktorá súvisí s podmienkami možnosti alebo zraniteľnosti toho istého prostredia.

4. donucovacie praktiky

Medzi najsilnejšie kritiky psychiatrie od minulého storočia patrí internacia nútená psychiatrická nemocnica a obmedzovacie praktiky, ako sú obmedzovacie prostriedky, elektrokonvulzívna terapia a preliečenie.

Kritická psychiatria nie je ani zďaleka koncipovaná ako súbor techník (a teda bez hodnôt). sa snaží neustále prehodnocovať praktiky, ktoré sú propagované, a ich možné škodlivé účinky (od vnútorného paternalizmu v klinickej praxi až po stigmatizujúce postoje či vyslovene agresívne praktiky).

V mnohých kontextoch sa presadzovali alternatívy, ktoré siahajú od zatvárania psychiatrických liečební alebo postupnej demedikalizácie, k vytváraniu komunitných centier a posilňovaniu duševného zdravia, ktoré je podporované viac kolektívne a menej donucovacie.

5. Teoretické a filozofické základy psychiatrie

kritická psychiatria spochybňuje dualizmus mysle a tela ktorá je základom tradičnej biomedicínskej psychiatrie, ako aj ideológie biológov, ktorá redukuje duševné zdravie a choroby na molekulárne vedy o mozgu.

Ten spôsobuje, že sa musí zvažovať séria sociálnych požiadaviek tam, kde sa psychiatria stavala ako jediné alebo najlepšie riešenie na pochopenie problémov ľudí; ktoré mnohokrát sa premietne do vynechania afektívnych, sociálnych alebo ekonomických nedostatkov podporované sociálnymi štruktúrami.

Napokon, vzhľadom na to, že starostlivosť o problémy duševného zdravia je celosvetovým fenoménom, napriek tomu, že bola vytvorená a podporovaná Na základe potrieb európskeho a amerického kontextu mal prúd kritickej psychiatrie dôsledky okolo sveta.

Toto však nie je jediná kritika, ktorá bola namierená na tradičnú psychiatriu. Napríklad v spoločenských vedách, ako je antropológia, sociálna psychológia alebo sociológia v Latinskej Amerike, formy tzv. komunitná zdravotná starostlivosť (vrátane duševného zdravia), ako aj predhispánske spôsoby chápania toho, čo dnes nazývame „porucha“ alebo „choroba“. mentálny"; spolu s nedostatkami v ústavnej starostlivosti a v tradičnejších službách duševného zdravia.