Rozhovor s Javierom Elcarte: Čo vieme o traume?

Trauma je jedným z konceptov patriacich k psychológii, ktorý vzbudzuje najväčší záujem.. Vo vzťahu k emočnej pamäti môže roky poškodiť kvalitu života v dôsledku udalostí, ktoré sa stali už dávno.

S vývojom výskumu duševného zdravia sa však objavujú aj formy intervencie ktoré pomáhajú ponúknuť pacientom viac pohody, ako aj pochopiť podstatu tohto druhu poruchy. Odborný pohľad smerujúci k traume je vždy zaujímavý, pretože nám umožňuje získať predstavu o tom, ako naše zážitky v nás zanechávajú emočnú stopu.

• Súvisiaci článok: „Emočná pamäť: čo to je a aký je jej biologický základ?"

Rozhovor s Javierom Elcarte: objavovanie traumy

V nasledujúcich riadkoch robíme rozhovor s Javierom Elcarte, neuropsychológom a zakladateľom organizácie Psychologické centrum Vitaliza zo španielskej Pamplony.

Otázka: Veľa sa hovorí o traume a o tom, ako ovplyvňuje náš život, ale čo to vlastne je?

Vo Vitalize chápeme traumu ako niečo, čo presahuje klasický koncept posttraumatického stresu. V skutočnosti hovoríme o traume, keď je osoba svedkom alebo zažije hrôzostrašnú, nebezpečnú alebo ohromujúcu udalosť.

V poslednej dobe je pojem trauma zavedený ako niečo zložitejšie. Van der Kolk a jeho spolupracovníci sa v tomto smere vyjadrujú, keď navrhujú koncept „komplexných posttraumatických stresových porúch“ alebo DESNOS (inak nešpecifikovaná porucha extrémneho stresu).

Pre Van del Kolk Trauma Complex by to bolo: „prežívanie jednej alebo viacerých nepriaznivých traumatických udalostí, chronickým a dlhodobým spôsobom, v väčšina prípadov interpersonálnej povahy, ako napríklad fyzické alebo sexuálne zneužívanie, ozbrojený konflikt, násilie v komunite, atď. as pôvodom v detstve “.

Otázka: Aké sú jeho účinky na život človeka, ktorý ním trpí?

Ako som už povedal, klasická porucha posttraumatická stresová porucha (PTSD) Je to zovšeobecnený pojem na klinike a medzi bežnou populáciou, ako aj jeho účinky, ktoré môžeme rozdeliť do troch skupín; opätovné prežívanie príznakov (opakujúce sa nočné mory, dotieravé spomienky, aktivačné reakcie pri spomienke na traumu atď.); príznaky vyhýbania sa (vyhýbanie sa všetkému, čo pripomína traumu, pocit odpojenia, beznádeje, amnézia atď.); a príznaky nadmernej aktivácie (reakcia na prekvapenie, nespavosť, predvídateľné obavy, úzkosť atď.).

Na druhej strane, ak chápeme traumu ako kontinuum, pokryli by sme celé spektrum, od traumy s veľkým „T“, ako je vysvetlené v EMDR, to znamená Mimoriadne a strašne traumatické životné udalosti, dokonca aj trauma s malým „t“ alebo inými slovami, malé udalosti s nízkou intenzitou stres, ale to sa deje na dennej a opakovanej báze, čo vedie k dennému vystaveniu účinkom aj nepohodliu generujú. A samozrejme všetky možné kombinácie medzi týmito dvoma.

Je zrejmé, že v tomto prípade sú účinky komplexnej traumy hlbšie, zákernejšie a pretrvávajúce a sú základom mnohých porúch. Podľa Cooka a spol., Trauma komplex by bol pri vzniku porúch pripútania, oneskorenia dozrievania na biologickej úrovni, porúch ovplyvňujúcich reguláciu, disociačných porúch, správania a kontroly Impulzy. Ťažkosti na kognitívnej úrovni a nakoniec nízka úcta a skreslenie Ja. To znamená, že existuje obrovský rozsah dysfunkcií.

Otázka: Ako pracujete vo Vitalize a aké techniky používať na liečbu traumatických prípadov?

V našej dlhej histórii blížiacej sa k traume vo Vitalize vyvíjame integrovanú intervenciu, ktorá obsahuje trojuholník s tromi vírmi; fyziologická regulácia centrálneho a nervového systému prostredníctvom Biofeedback a Neurofeedback na jednej strane rozvoj zdrojov pre sebauvedomenie a relaxáciu prostredníctvom všímavosti alebo všímavosti na strane druhej a na uzavretie trojuholníka intervencia zameraná na integrácia zážitkov, ktoré nás priviedli k symptómom súčasnosti prostredníctvom psychoterapií zameraných na spracovanie z tela, „Botton-Up“, ako je EMDR, senzomotorické alebo iné.

Preto je všeobecne terapeutický zásah sprevádzaný individuálnymi sedeniami s biologickými neurofeedbackmi a skupinovými sedeniami zameranými na myslenie.

P: Môžete vysvetliť, čo je neurofeedback?

Definovať neurofeedback v niekoľkých riadkoch nie je ľahké. Keď hovoríme o neurofeedbacku, hovoríme o neuroterapii, liečbe, ktorá sa snaží regulovať alebo modifikovať funkciu mozgu tak, že na ňu priamo pôsobí. Nerieši samotné psychologické procesy, ale základné neurobiologické stavy. Snaží sa regulovať CNS pomocou zariadení pre ňu určených s následným dopadom na základné psychologické procesy.

Technicky je teda Neurofeedback výcvik, ktorý pôsobí na elektrofyziologickú aktivitu, ktorá umožňuje osobe uvedomiť si svoju mozgovú aktivitu a upraviť, neinvazívne dosiahnuť trvalé zlepšenia v priebehu času s problémami úzkosti, stresu, nedostatku koncentrácie a / alebo pamäte, pozornosti, hyperaktivity a oveľa viac.

Otázka: A čo terapia EMDR?

EMDR (prepracovanie a znecitlivenie pomocou pohybu očí) je integratívny psychoterapeutický prístup zameraný najmä na traumatizujúce zákroky. Vychádza z teoretického modelu systému adaptívneho spracovania informácií, podľa ktorého je veľká časť psychopatológie Je to vďaka zážitkom, ktoré nás prevyšujú buď intenzitou alebo ich kontinuitou alebo oboma, a ktoré sme schopní spracovať v a adekvátne.

Tieto neúplné alebo nefunkčné spracovanie traumatických životných skúseností resp rušivé, oslabujú schopnosť človeka integrovať tieto skúsenosti z adaptívnym spôsobom.

Technicky sa EMDR snaží stimulovať tento systém adaptívneho spracovania na ich opätovné spracovanie a správnu integráciu traumatické zážitky prostredníctvom štruktúrovaných protokolov, ktoré zahŕňajú pohyby očí alebo iné formy stimulácie bilaterálne.

Je to prístup zameraný na pacienta. Terapeut svojím spôsobom stimuluje liečebné mechanizmy, ktoré sú základom subjektu. Trauma v tomto zmysle by bola zle zakódovaná preplnená skúsenosť a prostredníctvom rôznych fáz intervencie by pacient s EMDR získal prístup k rane spracovanej z nefunkčným spôsobom a zahŕňal by nové informácie alebo prístup k informáciám, ku ktorým predtým nemal prístup, až do postupnej integrácie traumatických zážitkov alebo znepokojujúci.

Otázka: Sú Neurofeedback a EMDR účinné pri liečbe akýchkoľvek psychologických porúch?

Vždy je dobré pamätať na to, že v psychoterapii neexistujú všelieky a že nefunguje žiadny zásah zmierniť všetky poruchy a zasa to, že všetky intervencie slúžia na zmiernenie niektorých. Umením terapeuta je nájsť pre každého pacienta najvhodnejšiu formu a intervenciu. Nie každý z nás reaguje rovnakým spôsobom, vedieť, ako sa prispôsobiť pacientovi a nájsť spôsob, ako ho osloviť, je veľkou výzvou každého profesionála.

Pokiaľ ide o neurofeedback, výskum ju podporuje ako efektívny zásah s ADHD a epilepsia a potvrdzujú to inštitúcie ako American Academy of Pediatrics a ďalšie. Je efektívny, ako sme už povedali vo všetkom, čo súvisí s úzkosťou, stresom, nesústredenosťou a / alebo pamäťou, pozornosťou a hyperaktivitou. Povzbudzujúce príznaky sa vyskytujú aj pri autizme, bolestiach hlavy, nespavosti, zneužívaní návykových látok, chronických bolestiach atď.

Pokiaľ ide o EMDR, ide o psychoterapeutický model s obrovskými empirickými dôkazmi, v Španielsku niekoľko štúdií o výskumu v EMDR, medzi nimi by som vyzdvihol všeobecne uznávaný výskum bipolárnej poruchy medzinárodný.

Je to prístup, ktorý si môžu zvoliť rôzne liečby, ako sú traumy (samozrejme), závislosti, úzkosť a panika, posttraumatická stresová porucha, kontrola impulzov, psychosomatické problémy, patologický smútok atď.

Na druhej strane bola EMDR uznaná ako účinná liečba PTSD (posttraumatická stresová porucha spôsobená Americká psychologická asociácia (APA), ako aj Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) a mnoho ďalších sprievodcov kliniky.

Trauma z pripútania nie je mimo tejto výskumnej práce, konkrétne v našom centre, vo Vitalize, ktoré uskutočňujeme vyšetrovanie na overenie synergií medzi oboma intervenciami, Neurofeedbackom a EMDR pri traumách z opustenia detí prijatý.

Otázka: Myslíte si, že sú tieto techniky v našej krajine známe? Je potrebné informovať verejnosť o jej výhodách?

Na úrovni šírenia má EMDR v našej krajine väčšie zastúpenie ako Neurofeedback, hoci v oboch prípadoch je ešte veľa práce.

Aj keď majú spoločnosti Bio a Neurofeedback dlhú históriu, ich konečné pristátie v Španielsku sa datuje pred niekoľkými rokmi. V tomto zmysle sa zrodila Španielska spoločnosť pre bio a neurofeedback (SEBINE), ktorej som prezidentom, s cieľom poskytnúť tento úžasný terapeutický nástroj potrebných štandardov empirickej dôslednosti a klinickej praxe pohodlne schválené.

Pokiaľ ide o EMDR, práca španielskeho združenia EMDR bola plodná a húževnatá. Dnes má združenie takmer 2 000 členov (všetci zdravotníci) a je jednou z najväčších asociácií v Európe. Ponúka kvalitné školenie schválené a overené tisíckami zdravotníckych pracovníkov.