Vzťah medzi stresom a somatizáciami

Stres a úzkosť sú v dnešnej spoločnosti čoraz častejšími problémami. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) asi 260 miliónov ľudí na celom svete trpí nejakým typom úzkosti, či už dočasnej alebo všeobecnej.

Generalizovaná úzkostná porucha (GAD) je obzvlášť znepokojujúca klinická entita, pretože sa odhaduje, že ňou trpí až 5% populácie v krajinách s vysokými príjmami. Prevalencia počas života je až 8%, to znamená, že touto poruchou bude v určitom okamihu dlhodobo trpieť až 8 zo 100 ľudí.

Prechodný stres je dobrá vec, pretože ide o jasnú adaptívnu reakciu. Keď sa cítime v strese, uvoľnený kortizol uprednostňuje syntézu glukózy z neprekurzorov. sacharidy (glukoneogenéza), potláča imunitný systém a podporuje metabolizmus tukov, bielkovín a sacharidy. Rovnakým spôsobom zvyšuje adrenalín srdcovú frekvenciu, sťahuje cievy, rozširuje priedušky a oveľa viac. Odpoveď je jasná: pripraviť telo na boj alebo útek.

Z krátkodobého hľadiska nás tieto hormóny pripravujú na čo najaktívnejšiu činnosť v nebezpečnej situácii a na reakciu s maximálnou biologickou účinnosťou. Ostrosť reflexov v tejto dobe a množstvo energie získanej metabolizmom nám môže doslova zachrániť život. Problém nastáva, keď sa tento stav pohotovosti zmení z prechodného na chronický, pretože si môže vyžiadať daň na celom tele. Na základe tohto predpokladu vám povieme všetko o

stres a somatizácie.

• Súvisiaci článok: „Druhy stresu a ich spúšťače“

Stres alebo úzkosť?

Najskôr je potrebné položiť základ, pokiaľ ide o tieto pojmy. Stres je okamžitá fyziologická reakcia, ktorú sme práve opísali, rýchleho nástupu a pominuteľnej povahy.. Akonáhle exogénny spúšť zmizne (hlasný zvuk, strach, pes šteká alebo si uvedomuje, že ste stratili kľúče), fyziologická situácia pacienta sa stabilizuje.

Úzkosť bohužiaľ pretrváva, akonáhle nie je prítomný okamžitý problém. Ak príznaky pretrvávajú, úzkosť prechádza z mierne dlhšej fyziologickej udalosti do patológie, ktorá sa musí liečiť: generalizovaná úzkostná porucha (GAD). Podľa Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch (DSM-5), ktorý vydala Americká psychiatrická asociácia (APA), sa GAD vyznačuje nasledujúcimi udalosťami:

• Pacient má minimálne 6 mesiacov značné obavy, obavy a obavy.
• Nemôže ovládať svoje starosti, aj keď sa snaží.
• Úzkosť je spojená s 3 alebo viacerými z nasledujúcich príznakov: nepokoj, únava, svalové napätie, poruchy spánku, podráždenosť a ťažkosti so sústredením.
• GAD nie je spôsobený zneužívaním návykových látok alebo užívaním určitých liekov a / alebo fyziologickými chorobami.
• Úzkosť spôsobuje značné klinické nepohodlie, ktoré brzdí výkon pacienta v sociálnom a pracovnom prostredí.

Ako vidíte, rozdiel medzi čiarou úzkosti a GAD je v poriadku, ale predovšetkým spočíva v časovej škále, v ktorej sú príznaky zaregistrované. Je normálne pociťovať úzkosť niekoľko dní pred prijatím odpovede na pracovný pohovor, netráviť však pol roka s príznakmi popísanými vyššie.

• Mohlo by vás zaujímať: „Psychosomatické poruchy: príčiny, príznaky a liečba“

Vzťahy medzi stresom, úzkosťou a somatizáciou

Už sme objasnili, že stres je prechodný a prirodzený, úzkosť má tendenciu zostať dlhšie a GAD má chronickú povahu a považuje sa za patológiu. To bolo nevyhnutné, pretože v skutočnosti somatizácia oveľa viac súvisí s GAD ako s inými variantmi.

Termín „somatizácia“ v lekárskej praxi označuje fyzické ťažkosti, ktoré spôsobujú nepríjemné pocity, ak neexistujú klinické nálezy, ktoré by oprávňovali organickú príčinu. Je to veľmi častý dôvod pre návštevu primárnej starostlivosti (až 25% prípadov) a kuriózne je, že až 70% bolesti, ktorú títo ľudia predstavujú, zostáva neznámych aj po lekárskom vyšetrení.

Tu vstupujeme do ďalšej patologickej skupiny: somatická symptomatická porucha (TSS). Ako je uvedené v lekárskom článku Poruchy somatického syndrómu, publikovanom na portáli StatPearls, táto porucha sa považuje za takú, ak sa u pacienta objaví nasledujúce klinické príznaky:

• Somatické príznaky, ktoré sťažujú alebo bránia pacientovi v primeranom životnom štýle. Spravidla sa prejavujú vo forme dyspepsie (žalúdočnej nevoľnosti), bolesti brucha, únavy, závratov a nespavosti a bolesti hlavy.
• Myšlienky, pocity a / alebo správanie súvisiace so somatickými príznakmi. Tieto myšlienky sa opakujú a hlásia vysokú úroveň úzkosti.
• Príznaky pretrvávajú dlhšie ako 6 mesiacov.

Štúdia „Vzťah medzi príznakmi úzkosti a somatickými príznakmi u zdravotníckych pracovníkov počas pandémie koronavírusovej choroby 2019“ skúmali koreláciu medzi úzkosťou a somatizáciou v skupine zdravotníckych pracovníkov (N = 606) počas raných štádií vírusovej pandémie COVID-19. Táto skupina vzoriek bola vybraná z dôvodu silného znepokojenia, ktorému títo pracovníci trpeli takmer vždy v nemocničnom prostredí, a z dôvodu jedinečnosti situácie.

Táto štúdia to ukázala viac ako 20% zdravotníckych pracovníkov so somatickými príznakmi malo tiež generalizovanú úzkosť alebo úzkosť, ktorá ustanovuje nezanedbateľnú koreláciu medzi oboma udalosťami.

Akoby to nestačilo, jedným z najjasnejších príznakov GAD je bolesť žalúdka a gastrointestinálne poruchy. Bolesti a stehy v žalúdku sú jedným z prvých príznakov obrazu úzkosti v dôsledku nesúladu vytvárajú peristaltické kontrakcie a zbytočné pohyby svalov fyziologický. Pacient nemá vred ani nádor, ale bolesť, ktorá ho tak veľmi znepokojuje, spôsobuje samotný stres a úzkosť.

Existuje korelácia?

Aby sa vyskytla porucha somatických symptómov (TMS), pacient musí predložiť opakujúce sa myšlienky týkajúce sa jeho bolesti a tieto hlásia určitý stupeň úzkosti. Toto kritérium je nevyhnutné pre diagnostiku patológie, takže stres a úzkosť sú požiadavkou na uskutočnenie TSS.

Na druhej strane, nie všetci ľudia so stresom a úzkosťou rozvíjajú TTS, ale ako sme videli, existuje minimálne minimálna príčinná súvislosť medzi týmito dvoma faktormi: obavy sa prejavujú fyzicky a bolesť zhoršuje starosti. Okrem objektívnych údajov chceme tieto riadky uzavrieť myšlienkou: prelomenie tohto začarovaného kruhu je možné, ale vždy s psychologickou pomocou. Ak pociťujete pretrvávajúcu bolesť a všetky vaše analýzy a testy prebehli dobre, možno vaša odpoveď bude v psychiatrickej oblasti.