Neuropsychologická rehabilitácia: ako sa používa u pacientov

Možno poznáme niekoho, kto utrpel nejaký druh nehody, ktorá sa znížila mentálne kapacity, alebo sme to videli pri nejakej príležitosti vo filme alebo čítanom v a kniha. Dopravné nehody, mozgové príhody, demencie... to všetko má alebo môže mať veľký vplyv na náš nervový systém.

V týchto prípadoch je po prevoze osoby do nemocnice akonáhle je jeho situácia stabilná a neutícha nebezpečenstvo, vyhodnotia sa ich kapacity a pri zistení zmien sa nakoniec vykonajú neurorehabilitácia alebo neuropsychologická rehabilitácia. V tomto článku budeme hovoriť o tomto type rehabilitácie.

• Súvisiaci článok: „Neurologické poruchy pri spracovaní informácií"

Čo je to neuropsychologická rehabilitácia?

Neuropsychologická rehabilitácia sa chápe ako terapeutický proces, pri ktorom sa liečia ľudia, ktorí utrpeli nejaký druh poranenia mozgu aby mohli znovu získať alebo aspoň vylepšiť kognitívne schopnosti a funkčnosť v každodennom živote, o ktoré v dôsledku týchto zranení prišli.

Obrovská plasticita mozgu, ktorú máme, najmä v detstve, ale ktorá počas zvyšku zostáva čiastočne v platnosti nášho života umožňuje v mnohých prípadoch zotavenie alebo čiastočné alebo úplné zlepšenie funkcií straty. Samozrejme, nie vždy to bude možné, v takom prípade je možné použiť iné stratégie, aby uvedená strata nespôsobila zdravotné postihnutie.

Rehabilitáciu všeobecne vykonáva multidisciplinárny tím rôznych odborníkov v oblasti zdravia ktoré prispievajú poznatkami a technikami z ich príslušných disciplín k zlepšeniu situácie pacienta. Medzi nimi nájdeme okrem iných lekárov, klinických psychológov a neuropsychológov, ergoterapeutov, logopédov a fyzioterapeutov.

Počas celého procesu je zámerom generovať vysvetľujúci model, ktorý umožní pacientovi a jeho okoliu pochopiť, čo sa stalo a jeho dopady, sprevádzať zvládanie tejto skutočnosti a konečne zmierniť alebo napraviť deficity spôsobené zraneniami, a to buď obnovením funkcií alebo použitím rôznych mechanizmov s cieľom zásobiť ťažkosti.

Typ pomoci poskytovanej pacientom

Je dôležité, aby táto neurorehabilitácia alebo neuropsychologická rehabilitácia mala ekologickú platnosť, to znamená, že to, čo sa vykonáva, slúži pacientovi na každodenné vykonávanie praxe.

Liečba musí byť individuálna a byť prispôsobené kapacitám pacienta a zamerané na jeho funkčné zotavenie. Niektoré premenné, ktoré je potrebné vziať do úvahy, sú typ, oblasť, závažnosť a príčina zranenia, kognitívne a funkčné schopnosti pred ním a aspekty ako pohlavie alebo vek.

Spôsoby konania a konkrétne použité techniky sa preto budú v jednotlivých prípadoch veľmi líšiť. Niekedy môže byť potrebné okrem rehabilitácie vykonať a školenie sociálnych zručností, rehabilitácia v zamestnaní Y. techniky úpravy správania, ako aj terapiu na zmiernenie porúch odvodených zo skúseností s ich stavom a rodinnou orientáciou.

Rovnako si treba uvedomiť, že niekedy nejde o zlepšenie schopností pacienta alebo o jeho zotavenie, ale o to, aby udržujte svoje mentálne funkcie čo najdlhšie. Nakoniec je potrebné vziať do úvahy, že rehabilitácia musí byť plastová a musí brať do úvahy vývoj pacient: bude potrebné vykonať sledovanie a vyhodnotenie, aby sa rehabilitácia prispôsobila stavu pacient.

Prístupy v rámci rehabilitácie

V rámci neuropsychologickej rehabilitácie môžeme konať rôznymi spôsobmi aby pacient mohol znovu získať funkčnosť. Nejde o vzájomne sa vylučujúce spôsoby konania, môžu sa však prekrývať. Ide skôr o rôzne spôsoby prístupu k liečbe so zameraním na možnosť obnovenia stratených funkcií. Konkrétne môžeme nájsť nasledujúce tri hlavné prístupy, aj keď ako štvrtý prístup je možné vziať do úvahy optimalizáciu.

Obnova alebo obnovenie funkcií

Rozumie sa ním taký neurorehabilitačný prístup, ktorý sa zameriava na zotavenie rovnakých mechanizmov, ktoré subjekt stratil alebo videl znížený v dôsledku utrpeného poranenia mozgu. Funguje prostredníctvom stimulácie týchto funkcií a snaží sa rekvalifikovať subjekt v aplikácii a znovu vytvoriť funkciu. Avšak zotavenie nie je vždy možné, zvlášť keď hovoríme o veľkých poraneniach mozgu.

Kompenzácia funkcií

Ak nie je možné obnoviť stratené funkcie, liečba sa zameria na optimalizáciu a vylepšenie ďalších funkcií. zručnosti, aby mohli vyrovnať stratené osoby a aby takáto strata neviedla k invalidite. Ide o využitie toho, čo si pacient zachoval, aby mohol fungovať.

Striedanie

Čiastočne podobne ako pri kompenzačných stratégiách sa substitúcia snaží, aby bol subjekt schopný dosiahnuť rôznymi spôsobmi a stratégiami kompenzovať kognitívne a funkčné deficitypomocou rôznych alternatívnych schopností alebo dokonca externých prostriedkov, ako sú alarmy alebo programy.

Optimalizácia

Okrem kompenzácie alebo náhrady stratených schopností môže neuropsychologická rehabilitácia pôsobiť spôsobom, ktorý zlepšuje schopnosti a potenciál osoby, ktorej sa vykonáva.

Čo sa rehabilituje?

Neuropsychologická rehabilitácia je prvok, ktorý musí brať do úvahy predmet celostne, teda ako celok. Avšak rehabilitácia sa vo všeobecnosti zameriava na konkrétne zručnostiNiektoré z najbežnejších sú nasledujúce.

1. Pozor

Pozornosť môže byť znížená v dôsledku poranenia mozgu, vyžadujúce neuropsychologickú rehabilitáciu.

• Súvisiaci článok: „Selektívna pozornosť: definícia a teórie"

2. Pamäť

Pamäť Je to jedna z najdôležitejších základných schopností v našom každodennom živote a pri neuropsychologickej rehabilitácii je bežné snažiť sa uľahčiť pamäť.

Pamäť na to, čo sa stalo v minulosti, schopnosť zaznamenávať nové informácie, perspektívna pamäť (ktorú musím urobiť neskôr) alebo rozpoznávanie, medzi inými, môžu zlyhať. Rôzne programy a techniky, ako napríklad reminiscencia, môžu pomáhajú udržiavať alebo cvičiť pamäť.

3. Výkonné funkcie

Súbor výkonné funkcie je jedným z aspektov, v ktorých sa vykonáva viac neuropsychologických rehabilitácií, ktorých dosiahnutie je prakticky nevyhnutné viesť autonómny a funkčný život.

4. Psychomotorické schopnosti

Pohyb je ďalšou zo schopností, ktoré môžu byť ovplyvnené v dôsledku poranenia mozgu. Od emisií nekontrolovaných pohybov po nehybnosť, tiež prechádzajúce cez apraxia alebo strata / pokles schopnosti vykonávať viac alebo menej zložité činnosti a vykonávať koordinované sekvenčné pohyby, môže vyžadovať neurorehabilitáciu.

5. Jazyk

Afázie sú straty alebo deficity v schopnosti komunikovať jazykom v dôsledku poranenia mozgu, ktoré sú častým problémom. Problém možno nájsť v plynulosti a výraze, porozumení alebo opakovaní.. Je to vysoko rozvinutá zručnosť na rehabilitačnej úrovni.

6. Percepčná rehabilitácia

Je veľmi časté, že dôjde k poraneniu mozgu poruchy vnímania alebo nejaký druh agnózie alebo nedostatočné rozpoznanie stimulácie. Neuropsychologická rehabilitácia môže v tomto ohľade priniesť zlepšenie.

• Mohlo by vás zaujímať: „Vizuálna agnózia: neschopnosť porozumieť vizuálnym podnetom"

Problémy, pri ktorých sa zvyčajne uplatňuje

Existuje veľké množstvo problémov, pri ktorých dochádza k poraneniu mozgu a pri ktorých môže byť potrebná aplikácia neuropsychologickej rehabilitácie. Medzi nimi sú niektoré z najbežnejších.

1. Poranenia hlavy

Veľmi častou príčinou poranení mozgu je trauma hlavy, často spôsobené dopravnými nehodami, pádmi alebo aj za napadnutie. Príznaky a zhoršené funkcie budú vo veľkej miere závisieť od miesta a rozsahu poranenia.

2. Mŕtvice

Mŕtvica, či už vo forme ischémie alebo krvácania, je veľkým problémom, ktorý sa stal jednou z hlavných príčin smrti v populácii. U nich dochádza buď k podmáčaniu, alebo k zablokovaniu a zastaveniu prívodu kyslíka do časti mozgu. To spôsobí smrť veľkého počtu neurónov, ktoré budú v závislosti od oblasti, v ktorej dochádza k smrti neurónov, vytvárať deficity, ktoré môžu byť viac-menej trvalé. Neuropsychologická rehabilitácia je veľkou pomocou pri zotavení alebo kompenzácii stratených schopností.

3. Kognitívne poruchy

Aj keď sa to nemusí zmeniť na šialenstvo, kognitívne poruchy zahŕňajú pokles niektorých funkcií, ktoré je možné zmierniť prostredníctvom neuropsychologickej rehabilitácie.

4. Demencie a neurodegeneratívne choroby

V tomto prípade sa neuropsychologická rehabilitácia nezameriava na zotavenie funkcií, ale na ich zachovanie čo najdlhšie.

Pamäť, pozornosť a výkonné schopnosti sú hlavnými oblasťami rehabilitácie, aj keď sa pracuje aj na jazykových a psychomotorických schopnostiach. Alzheimerova chorobaDemencia Parkinsonovej choroby, Pickova choroba, frontotemporálne demencie alebo Huntingtonova chorea sú jedny z najznámejších.

5. Mentálne postihnutie a poruchy nervového vývoja

Aj keď technicky by sme nehovorili o samotnej rehabilitácii, prítomnosti zdravotného postihnutia poruchy intelektuálneho alebo neurového vývoja môžu vyžadovať tento typ techniky, aby trénovať a generovať optimalizáciu funkcií.

6. Epilepsia

Utrpenie epileptickými záchvatmi môže spôsobiť zmeny a pokles kognitívnych funkcií a fungovania v každodennom živote. V niektorých prípadoch môže byť nevyhnutná neuropsychologická rehabilitácia.

• Mohlo by vás zaujímať: „Epilepsia: definícia, príčiny, diagnostika a liečba"

7. Neurochirurgia

Niekedy môže byť potrebné uchýliť sa k neurochirurgii, aby sa vyriešil nejaký typ zdravotného problému, ako je to napríklad v prípade vyššie uvedenej epilepsie alebo pred mozgový nádor. Tieto zásahy môžu zachrániť životy alebo sa vyhnúť veľkým problémom vyplývajúcim z rôznych podmienok. Môžu však spôsobiť ťažkosti a zníženie niektorých funkcií, čo si môže vyžadovať neurorehabilitáciu, aby sa zariadenie vrátilo do normálu.

8. Otrava alebo účinky dlhodobého užívania látok

Niektoré látky môžu tiež spôsobiť poškodenie mozgu, povedzme o drogách z otravy konzumáciou niektorého toxického prvku. Ak dôjde k takémuto poškodeniu, môže neuropsychologická rehabilitácia pomôcť do istej miery obnoviť funkčnosť a funkcie, ktoré mohli byť poškodené.

Bibliografické odkazy:

• Santos, J.L. a Bausela, E. (2005). Neuropsychologická rehabilitácia. Papers of the Psychologist, 26 (90): 15-21. Generálna rada oficiálnych vysokých škôl psychológov. Madrid Španielsko.
• Tirapu, J. (2007). Neuropsychologické hodnotenie. Psychosociálne intervencie, 16 (2). Madrid Španielsko.