Syndróm chronickej únavy: príznaky, príčiny a liečba

Syndróm chronickej únavy je komplexné ochorenie s viacerými príznakmi a prejavmi, a o ktorej pôvode a liečbe sa vie veľmi málo. Vo vedeckej komunite teda stále predstavuje veľmi veľké tajomstvo.

Je zaujímavé, že v 70. a 80. rokoch sa jej hovorilo chrípka yuppie, pretože sa týkala hlavne mladých ľudí pracovníkov, ktorí žili v meste a boli vyčerpaní stresom a rýchlym životným tempom intenzívne.

• Odporúčaný článok: „15 najbežnejších neurologických porúch“

Čo je chronická únava?

Syndróm chronickej únavy (CFS) je zmena, ktorá u človeka vyvoláva pocit extrémnej únavy alebo únavy, ktoré môžu zabrániť osobe v vykonaní akejkoľvek obvyklej činnosti alebo úlohy.

Aby človek rozlíšil chronickú únavu od silnej, musí mať príznaky dlhšie ako šesť mesiacov. Ak sa ich navyše snaží zmierniť odpočinkom alebo fyzickými či psychickými úlohami, je veľmi pravdepodobné, že sa to ešte zhorší.

Toto ochorenie je chronické ochorenie, ktoré je mimoriadne zložité a stále pretrváva jeho príčiny sú zrejmé a zasahujú do kardiovaskulárneho, endokrinného, ​​neurologického systému a do systému imúnny.

Dnes Špekuluje sa, že tento stav ovplyvňuje asi 0,5% svetovej demografie, pričom ženy sú najviac postihnuté v 90% prípadov. Čo je viac. sa zvyčajne objavujú spolu s inými chorobami ako napr fibromyalgia alebo syndróm dráždivého čreva.

Iné názvy pre chronickú únavu (CFS) sú myalgická encefalomyelitída / syndróm chronickej únavy (ME / CFS) alebo choroba systémovej intolerancie (ESIE).

Príznaky

Ako už bolo uvedené vyššie, aby sa táto únava mohla považovať za syndróm extrémnej únavy, musí trvať najmenej šesť mesiacov. Pacient postihnutý syndrómom chronickej únavy má okrem iných aj nasledujúce príznaky:

• Intenzívna únava
• Hypertermia alebo horúčka
• Fotofóbia
• Hyperakúzia
• Neobnovujúci spánok
• Bolesť hlavy
• Bolesť svalov
• Neznášanlivosť na zmeny teploty
• Koncentračné deficity
• Strata krátkodobej pamäte
• Deficit priestorovej orientácie

Príznaky syndrómu chronickej únavy si teda môžeme všimnúť v mnohých aspektoch života a ovplyvňujú jednak spôsob, akým osoba funguje sa týka ostatných, pokiaľ ide o ich spôsob interakcie s prvkami prostredia, v ktorom žijú, čo ovplyvňuje ich dosahovanie cieľov, v ich sebaobraz atď.

Príčiny

Chronická únava sa už dávno považovala za psychosomatickú poruchuV súčasnosti sa však uznáva, že ju nemožno považovať za a psychiatrická porucha, ale skôr ako choroba na organickom základe, ktorej príčiny však ešte nie sú úplne známe.

Napriek veľkému množstvu výskumov okolo syndrómu chronickej únavy po celom svete je pôvod tohto javu ešte stále ďaleko od objavenia. Aj napriek tomu niektoré vyšetrovania priniesli spoľahlivé závery, v ktorých sa zdôrazňuje tento stres oxidačný je dôležitým prvkom choroby, napriek tomu, že nevie, či je to príčina alebo následok SFC.

Štúdia vykonaná v roku 2001 dospela k záveru, že s tým bude spojené zvýšenie oxidu dusného (NO) aj peroxynitritov pôvod rôznych chorôb, vrátane syndrómu chronickej únavy, posttraumatickej stresovej poruchy a chemickej citlivosti viacnásobný.

Postupom času a pokrokom vedy sa predpokladalo, že zrýchlený rytmus života a zlý život strava okrem iného spôsobí abnormálny vývoj kvasinkových húb, čo spôsobí únavový syndróm chronický. Táto teória však bola všeobecne kritizovaná a odsúdená.

Na druhej strane, niektoré štúdie predpokladajú, že toxické látky nachádzajúce sa v prostredí a chemických prvkoch prítomné v niektorých potravinách tiež prispievajú k oslabeniu človeka a spôsobujú CFS.

Nakoniec vplyv kvality spánku, opakujúce sa fyzické a psychické stresy alebo niektoré poruchy ako napr posttraumatická stresová porucha.

Diagnóza

Syndróm chronickej únavy sa vyznačuje zložitou diagnostikou. Pre lepšie posúdenie stavu pacienta by mal lekár najskôr pripraviť a klinická anamnéza a fyzikálne vyšetrenie, aby sa vylúčilo akékoľvek skryté ochorenie, ktoré je za nimi príznak.

Ak vezmeme do úvahy, že medzi 39% a 47% pacientov s CFS trpí tiež depresiou, je potrebné, aby sa vykonalo aj posúdenie psychického stavu pacienta. Rovnako ako vylúčenie možného vplyvu niektorých liekov prostredníctvom krvných a močových testov.

Napriek ťažkostiam pri diagnostikovaní CFS sa v priebehu času vyvinulo osem kritérií, a Aj keď neexistuje jednotný názor na to, ktorá zo všetkých je účinnejšia, existujú dve metódy, ktoré vynikajú nad úrovňou odpočívaj. Toto sú diagnostické kritériá podľa Fukudu (1994) a ďalších novších, ktoré vypracovala Národná lekárska akadémia Spojených štátov (2015).

Fukudove diagnostické kritériá (1994)

Aby bolo možné diagnostikovať CFS podľa týchto kritérií, musí pacient predložiť:

1. Intenzívna únava

Chronická a silná únava najmenej šesť mesiacov a bez zjavného dôvodu. Táto únava navyše neustupuje odpočinkom.

2. Vylúčte ďalšie podmienky, ktoré by mohli spôsobiť únavu

Vylúčte všetky choroby, ktoré môžu spôsobiť únavu.

3. Prejavujte najmenej štyri z nasledujúcich príznakov po dobu šiestich alebo viacerých mesiacov:

• Deficity pamäti a koncentrácie
• Bolesť v krku pri prehĺtaní
• Bolesť svalov
• Nezápalové bolesti kĺbov
• Bolesti hlavy
• Neobnovujúci spánok
• Únava po namáhaní s trvaním viac ako 24 hodín

Diagnostické kritériá z Národnej lekárskej akadémie Spojených štátov (2015)

Tieto pokyny, oveľa aktuálnejšie, boli prvými, ktoré zdôraznili možné organické vlastnosti choroby.

Podľa tejto organizácie musí pacient, aby stanovil platnú diagnózu syndrómu chronickej únavy, prejaviť nasledujúce príznaky:

• Výrazné zníženie energie na vykonávanie akejkoľvek činnosti najmenej šesť mesiacov a bez zjavných príčin.
• Pocity nepohody po cvičení.
• Neobnovujúci odpočinok
• Jeden z týchto dvoch príznakov: kognitívny džem alebo ortostatická intolerancia.

Ďalšími aspektmi, ktoré je potrebné brať do úvahy pri diagnostike, sú frekvencia a miera ich výskytu, ktoré sa musia vyskytnúť najmenej v polovici prípadov, hlavne alebo závažne.

Liečba

Keďže ide o chronické ochorenie, nie je možné ho liečiť. Avšak lieková terapia na zvládnutie príznakov, ako sú bolesti svalov, poruchy spánku, úzkosť alebo depresia, sa osvedčil ako účinný a príznaky sa časom zlepšili.

To znamená, že zdravotný zásah je utišujúci, aby sa zmiernil dopad choroby na kvalitu života a vyhnúť sa vytváraniu ďalších problémov, ktoré pri efektívnom zvládaní symptómov a pri interakcii s prostredie.

Rovnako môže byť úspešná kognitívno-behaviorálna intervencia zameraná na prácu na emocionálnych aspektoch a prevýchova jedla ako doplnok farmakologickej liečby.

Bibliografické odkazy:

• Bested, A. C. Marshall, L. M. (2015). Prehľad myalgickej encefalomyelitídy / syndrómu chronickej únavy: prístup klinikov založený na dôkazoch k diagnostike a liečbe. Rev Environ Health, 30 (4): 223-49.
• Haney, E., Smith, M.E., McDonagh, M., Pappas, M., Daeges, M., Wasson, N., Nelson, H.D. (2015). Diagnostické metódy pre myalgickú encefalomyelitídu / syndróm chronickej únavy: Systematický prehľad pre seminár Cesty prevencie zdravotných stavov od National Institutes of Health. Ann Intern Med, 162 (12): 834-40.
• Reeves, W.C., Lloyd, A., Vernon, S.D., Klimas, N., Jason, L.A., Bleijenberg, G., Evengard, B., White, P.D., Nisenbaum, R., Unger, E.R. et. do. (2003). Identifikácia nejasností v definícii prípadu výskumu chronického únavového syndrómu z roku 1994 a odporúčania na riešenie. BMC Health Serv Res. 3 (1): 25.