Kognitívno-behaviorálna terapia: čo to je a z čoho sa skladá?

The kognitívno behaviorálna terapia Je to jeden z najdôležitejších konceptov v aplikovanej psychológii, pretože nám umožňuje riešiť veľmi rozmanité problémy použitím techník, ktoré majú vedecké schválenie.

Toto je forma intervencie zdedená z teoreticko-praktických princípov psychológie správania, ku ktorým sa pridávajú metódy a ciele kognitívnej terapie. V tomto článku uvidíme, čo to je a prečo je medzi psychológmi tak často používaný.

• Súvisiaci článok: "Dejiny psychológie: hlavní autori a teórie"

Čo je kognitívno-behaviorálna terapia?

V rámci oblastí psychologickej intervencie a Klinická psychológia Existuje veľké množstvo návrhov, ktoré sa ponúkajú mnohým druhom pacientov a problémov. Ponuka je veľmi pestrá, a ľahko sa stratí v džungli štítkov, mien a popisov terapeutického prístupu.

Avšak jeden z nich typy terapie sa mu v súčasnosti venuje osobitná pozornosť, a to na konzultáciách a klinikách, ako aj v fakulty psychológie.

Ide o kognitívno-behaviorálnu terapiu, terapeutickú orientáciu, ktorá má a

vedecky dokázaná účinnosť pri rôznych druhoch intervencie. Jedným z najcharakteristickejších aspektov tohto riešenia je, že sa prispôsobuje širokej škále potrieb a problémov, ktoré je potrebné pri liečbe pacientov riešiť.

Úprava správania a myšlienok

Ak ste niekedy prestali premýšľať o konvenčnej myšlienke, čo je to „psychologický problém“, možno ste si uvedomili, že tento typ problému má dve tváre.

Na jednej strane vecný a objektívny aspekt, ktorý je rozpoznateľný mnohými ľuďmi a ktorý je možné merať z konkrétnych mierok. Na druhej strane strana, ktorá reaguje na subjektívne stavy vedomia, teda aspekty života duševná a súkromná osoba, ktorá má problém a ktorá má zvyčajne preklad v zmysle emotívny

Kognitívno-behaviorálna terapia reaguje na potrebu intervencie v týchto dvoch oblastiach. A robí to tak, že na seba tlačí vďaka synergiám vytvoreným medzi časťou intervencie zameranej na duševné procesy a ten, ktorý je orientovaný na akcie a zmeny v hmotnom prostredí pacienta. To znamená, že táto terapeutická orientácia, ktorá pôsobí ako na činy, tak aj na myšlienky.

Základy tejto formy psychologickej intervencie

Uvažuje sa o kognitívno behaviorálnej terapii sa zrodil spojením behaviorálnych terapií a terapií odvodených z kognitívnej psychológie.

Na jednej strane je to behaviorizmus (a predovšetkým radikálny behaviorizmus z B. F. Skinner) slúži ako príklad vyčerpávajúcej metodiky a je veľmi blízky predpisom vedeckej metódy, ktorá umožňuje objektívne posúdiť pokrok dosiahnutý počas liečby.

Na druhej strane kognitívna terapia zdôrazňuje potrebu nezrieknuť sa úvah o priamo nepozorovateľných duševných procesoch, pretože veľká časť Užitočnosť terapie spočíva v subjektívnom blahobyte pacientov a tento faktor nemusí byť možné registrovať pomocou čistej analýzy pacientov. správanie.

Avšak aj keď v rámci kognitívno-behaviorálnej terapie v ktorejkoľvek z jej foriem pracuje s konštruktmi, ktoré odkazujú na „mentálny svet“, ktorý nie je priamo pozorovateľný, Vynakladá sa úsilie na to, aby duševné prvky, ktoré vstupujú do hry pri diagnostike a intervencii, reagovali na presne definované a preložiteľné kategórie. kvantitatívne premenné, aby bolo možné vyčerpávajúco sledovať zmeny, ktoré sa vykonávajú na subjektívnej úrovni

Preto sa vyhýbame všetkým druhom ezoterických a nejednoznačných formulácií o spôsobe myslenia osoby a systémoch kategórie, v ktorých sa opakujúce sa myšlienky zaraďujú medzi seba do klasifikácií, ktoré zodpovedajú jednej kritérium.

Zahĺbenie sa do rozdielov s behaviorismom

Kognitívno-behaviorálna terapia je dedičom určitých základov psychológie správania, ako je dôraz na praktické procesy učenia a myšlienka, že asociácia je ústredným pojmom v terapii. Zahŕňa však potrebu konať okrem správania aj v myšlienkach človeka. Intervencia v „mentálnej“ časti sa zameriava hlavne na kognitívne schémy a koncepčné kategórie, z ktorých osoba interpretuje realitu.

Skúmajú sa aj neadaptívne viery, hneď ako sa nájdu, aby sa klient vycvičil v schopnosti lokalizovať každodenné udalosti, ktoré sú v rozpore s týmito predpokladmi. Teda ak ten človek má problémy so sebaúctou, môže byť naučený venovať pozornosť obdivu svojich priateľov a rodiny, ktoré sú typom povzbudenia, ktoré sa dá ľahko ignorovať, keď dôjde k vážnemu poškodeniu sebaobrazu.

Stručne povedané, akýkoľvek typ kognitívno-behaviorálnej terapie je založený na myšlienke, že emócie a štýly správania nezávisia iba od podnetov fyzické, ktoré k nám prichádzajú z prostredia, ale aj z myšlienok, ktoré formujú náš spôsob vnímania týchto podnetov aj našich vlastných procesov mentálne.

Ako zasahujete pri tomto type terapie?

Kognitívno-behaviorálna terapia funguje tak, že sa učí rozpoznávať štýly myslenia, ktoré predurčujú k dosiahnutiu záverov, ktoré nie sú pre pacienta veľmi užitočné, príp. nefunkčné myšlienky. K tomu je potrebné trénovať osobu, aby dokázala uvažovať o svojom vlastnom spôsobe myslenia a zvážiť, ktoré body sú konfliktné a ktoré nie. Touto cestou, Zámerom je, aby mal klient väčšiu kapacitu spochybňovať kategórie, s ktorými pracuje (napríklad „úspech a neúspech“) a detegujte typické myšlienkové vzorce, ktoré vám spôsobujú problémy.

Proces, pri ktorom pacient rozpoznáva kognitívne aspekty, ktoré mu spôsobujú nepohodlie, a môže na ne pôsobiť, je založený na akčnom modeli inšpirovanom Sokratov dialóg. To znamená, že počas časti kognitívno-behaviorálnych terapeutických sedení profesionál vráti spätná väzba nevyhnutné pre pacienta, aby sám zistil rozpory alebo nežiaduce závery, ku ktorým ho vedú jeho štýly myslenia a jeho kognitívne schémy.

Terapeut  nevedie pacienta v tomto procese, skôr kladie otázky a vyzdvihuje tvrdenia, ktoré sám klient uviedol, aby sa klient dostal hlbšie do štúdia svojej vlastnej myšlienky.

Druhá časť kognitívno-behaviorálnej terapie zahŕňa zásah do kognitívnych a hmotných ložísk, ktoré boli zistené. To znamená na jednej strane stanovenie konkrétnych cieľov, ktoré sa majú splniť, a na druhej strane trénovať pacienta, aby bol schopný určiť z vlastných kritérií stratégie, ktoré ho približujú k týmto cieľom a preč od nich. Ďalej, keďže ciele boli definované tak, aby bolo možné nestranne overiť, či boli alebo neboli splnené, je ľahké tieto ciele merať. pokrok, ktorý sa dosahuje, a rýchlosť, akou sa dosahuje, aby sa to zohľadnilo a ak je to potrebné zaviesť zmeny v programe zásah.

Splnenie cieľov absolvovaním programu sedení s kognitívno-behaviorálnou terapiou môže zahŕňať napríklad: významne minimalizovať účinky afóbia, ukončiť závislosť alebo, ukončiť a štýl obsedantného myslenia. Stručne povedané, problémy s materiálnym aspektom a iným subjektívnym alebo emocionálnym aspektom.

V akých prípadoch sa používa?

Kognitívno-behaviorálna terapia sa dá prakticky uplatniť vo všetkých vekových skupinácha v najrôznejších problémov. Používa sa napríklad na intervenciu pri úzkostných poruchách a fóbiách, dystýmia, Bipolárna porucha, depresia, atď. Môže sa tiež použiť ako pomôcka v prípadoch neurologických porúch, pri ktorých je nevyhnutné zabezpečiť ich podpora vedieť, ako liečiť príznaky najlepším možným spôsobom, a dokonca aj pri psychotických poruchách súvisiacich s schizofrénia.

Samozrejme, pri niektorých poruchách sa behaviorálna terapia ukázala byť rovnako účinná ako kognitívno-behaviorálne, bez potreby vykonávať úlohy upravujúce viery a vzorce pomyslel si. Napríklad je bežné, že sa psychológovia obracajú skôr na behaviorálnu terapiu než na kognitívnu behaviorálnu terapiu, keď je potrebné starostlivosť o veľmi malé deti, pretože ešte nemajú dobrú kontrolu nad abstraktným myslením a formulovaním pojmov Jazyk.

Účinnosť tohto typu psychoterapie

V súčasnosti sa kognitívno-behaviorálna terapia považuje za jediný typ psychoterapie, ktorého výsledky boli potvrdené vedeckou metódou. Týmto sa rozumie, že jeho účinnosť je podporená empirickými pozorovaniami, pri ktorých bolo liečených veľa skupín pacientov Kognitívno-behaviorálna terapia sa zlepšila podstatne viac, ako by sa očakávalo, ak by sa nezúčastnili terapie alebo nedodržali program Placebo efekt.

Keď sa povie, že kognitívno behaviorálna terapia sa preukázala ako efektívna uplatnením vedeckej metódy, znamená to, že existujú silné dôvody myslite si, že zlepšenie, ktoré zažívajú ľudia, ktorí vyskúšali tento typ terapie, je spôsobené používaním týchto psychologických zásahov, a nie inými premenné. Toto Neznamená to, že 100% ľudí, ktorí chodia na sedenia kognitívnej behaviorálnej terapie, sa zlepší, ale veľmi významná časť sa z toho.

Okrem toho sa toto zlepšenie dá pretaviť do objektívnych a pozorovateľných kritérií, ako je napríklad úspech v čase alebo nie prestať fajčiť. Toto je charakteristika, ktorá odlišuje kognitívno-behaviorálnu terapiu od iných foriem intervencie, z ktorých mnohé tým, že nevenujú pozornosť merateľné ciele podľa presne stanoveného kritéria, možno ťažko podrobiť empirickému preskúmaniu s cieľom zistiť ich účinnosť pomocou metódy vedecký.

Na druhej strane je potrebné vziať do úvahy, že stupeň účinnosti každého typu terapie závisí od poruchy, ktorá sa má liečiť; Keď si to uvedomíme, ukázalo sa, že kognitívno-behaviorálna terapia je účinná pri väčšom počte psychologických porúch.

Bibliografické odkazy:

• Field, T.A., Beeson, E.T., Jones, L.K. (2015), The New ABCs: A Practitioner's Guide to Neuroscience-Informed Cognitive-Behavior Therapy, Journal of Mental Health Counseling, 37 (3): pp. 206 - 220.
• Froggett, L. a Richards, B. (2002). Skúmanie bio-psychosociálnych. European Journal of Psychotherapy & Counselling, Vol. 5 (3). pp. 321 - 326.
• Seligman, L.D., Ollendick, T.H. (2011). Kognitívno-behaviorálna terapia pre úzkostné poruchy v mladosti. Detské a dorastové psychiatrické kliniky Severnej Ameriky. 20 (2): s. 217 - 38.
• Spurgeon, J.A., Wright, J.H. (2010). Počítačom podporovaná kognitívno-behaviorálna terapia. Aktuálne správy z psychiatrie. 12 (6): s. 547 - 52.
• Wampold, B.E., Flückiger, C., Del Re, A.C., Yulish, N.E., Frost, N.D., Pace, B.T. a kol. (2017). Hľadanie pravdy: Kritické vyšetrenie metaanalýz kognitívnej behaviorálnej terapie. Výskum psychoterapie. 27 (1): s. 14 - 32.