Hraničná porucha osobnosti: aký vplyv má na pacienta a jeho okolie

The hraničná porucha osobnosti (BPD) je typ poruchy osobnosti (PD) charakterizovaný dlhodobým vzorom u pacienta s nestabilnými vzťahmi, skreslené vnímanie seba, extrémne polarizované a dichotomické myslenie a silnejšie a vášnivejšie emočné reakcie ako normálne. Pacienti s BPD majú navyše záľubu v hlbokom strachu z osamelosti a zanedbávania.

Aj keď sa to zdá byť stav obmedzený na knihy a psychiatrickú kliniku, treba si uvedomiť, že prevalencia BPD vo všeobecnej spoločnosti v ktoromkoľvek danom čase je 1,6% populácies pravdepodobnosťou výskytu počas života každého jednotlivca takmer 6%. Napriek skutočnosti, že rodové predsudky neboli zistené u väčšiny populácie, je známe, že ženská populácia na liečbu tejto poruchy chodí viac na kliniku, v pomere 3 ženy na každého muža postihnutých.

So všetkými týmito údajmi chceme ukázať, že hraničná porucha osobnosti je oveľa bežnejšia ako zdá sa, a dokonca sa môže stať, že niekto vo vašom okolí dostal ošetrenie, aby to vyriešil bez vedieť. Môžete ním dokonca trpieť, bez toho, aby ste o tom stále vedeli. S cieľom empatie, poznania a porozumenia sa dnes budeme venovať tomu, ako hraničná porucha osobnosti ovplyvňuje pacienta a jeho okolie.

Kritériá pre hraničnú poruchu osobnosti

Ako sme už povedali, hraničná porucha osobnosti (BPD) je duševný stav, v ktorom má človek predĺžené vzorce búrlivých, dezorganizovaných alebo nestabilných emócií. Vnútorné skúsenosti pacienta opakovane spôsobujú, že sa správa impulzívne a prejavuje chaotické vzťahy s ostatnými ľuďmi. Ako stav / patológia / klinická entita, ktorou je, možno BPD objektívne kvantifikovať.

Americká psychologická asociácia z času na čas publikuje svoju klinickú prácu Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (DSM-V). Ako je uvedené v poslednej aktualizácii (2013) tejto diagnostickej príručky, pacient s BPD musí spĺňať nasledujúce požiadavky:

• Pacient vynakladá zbesilé úsilie, aby nezostal sám, či už je táto obávaná osamelosť skutočná alebo predstaviteľná.
• Medziľudské vzťahy sú intenzívne a nestabilné, oscilujú medzi udalosťami idealizácie a devalvácie.
• Porušenie identity: vnímanie seba samého pacienta neustále kolíše.
• Impulzivita najmenej v dvoch oblastiach, ktoré môžu byť potenciálne nebezpečné (výdavky, sexuálne prístupy, zneužívanie návykových látok, nutkavé stravovanie atď.).
• Opakujúce sa samovražedné správanie, či už vo forme plánov, vyhrážok, gest alebo sebapoškodzovania.
• Afektívna nestabilita spôsobená nestabilitou nálady (dysfória, podráždenosť alebo úzkosť). Tieto ohniská zvyčajne trvajú niekoľko hodín alebo dní.
• Chronický pocit prázdnoty.
• Nevhodný a intenzívny hnev alebo ťažkosti s ovládnutím hnevu.
• Závažné disociačné príznaky resp paranoja prechodne súvisiace so stresom.

Všetky tieto príznaky sú typické pre pacienta s BPD, ale na diagnostiku nemusíte uvádzať všetkých 9 príznakov. Podľa DSM-V je dostatočné mať 5 z nich od ranej dospelosti do okamihu diagnózy.

Rozsah BPD v ​​živote pacienta a jeho prostredí

Zdá sa, že patofyziológia hraničnej poruchy osobnosti je založená na genetickej zložke, ktorá kóduje neurologické abnormality a jasný vplyv prostredia. Napríklad neuroimagingové štúdie identifikovali variácie u pacienta s BPD v mandle, hipokampus a spánkové laloky v porovnaní s ľuďmi, ktorí nemajú stav.

Okrem toho je potrebné poznamenať, že u pacienta s BPD je oveľa pravdepodobnejšie, že bude mať komorbiditu s inými patológiami, ako sú poruchy nálady (88% pacientov), ​​úzkostné poruchy (88%), Látky (64%), poruchy stravovania (54%), ADHD (10 - 30%), bipolárna porucha (15%) a somatoformné poruchy (10%).

Na základe týchto čísel môžeme povedať, že BPD ovplyvňuje pacienta v mnohých ďalších oblastiach, ako by sa na prvý pohľad mohlo zdať. Jednou z hlavných čŕt je nepochybne strach z opustenia a odmietnutia. Osoba s typom BPD bude mať napríklad pocit, že jeho život nie je úplný bez partnera a že nemôže byť bez nej, vlastnosť, ktorá vedie aj k príznakom závislej poruchy osobnosti (TDP).

S najväčšou pravdepodobnosťou tiež podniknete kroky, ktoré neskôr oľutujete, ako napríklad príliš veľa výdavkov a nadmerné riadenie. nerozvážne vstúpiť do sveta hazardných hier, sabotážnych úspechov alebo náhle prerušiť vzťah, ktorý bol efektívne pozitívne. Prostredie bude preto pacienta s BPD vnímať ako prchavú a chaotickú osobu s ťažko vysvetliteľným správaním. Tvárou v tvár vonkajšiemu svetu je BPD synonymom nestability.

Okolie môže tiež vnímať jasné emočné vydieranie zo strany pacienta. Pokiaľ nie je sám, môže sa uchýliť k vyhrážkam, samovražedným myšlienkam alebo dokonca k sebapoškodeniu, aby ho kedykoľvek neopustili. Osoba nevedomky nesie zodpovednosť za svoje bolesti za tretie strany, ktoré nemusia zvládnuť to, čo podporuje veľmi výraznú toxicitu v medziľudských vzťahoch v TLP.

V najvýraznejších prípadoch nemusí pacient doštudovať, mať právne problémy pre svoju impulzívnosť, zapojiť sa do zneužívajúcich vzťahov, upadnúť do nejakej formy závislosti (porucha užívania návykových látok) a dokonca niekedy bývať často hospitalizovaní kvôli sebapoškodzovaniu kritici. Je zrejmé, že táto podmienka musí byť vyriešená skôr, ako dôjde k akejkoľvek z týchto udalostí.

BPD sa dá liečiť

Ak máte BPD a čítate tieto riadky, nenechajte sa odradiť. Nie ste horší človek, menej platný alebo si menej zaslúžite podporu a náklonnosť od okolia. Mnoho ľudí vyjadruje tento stav počas celého života a našťastie sa dá liečiť.

Prvým krokom je vždy prejsť na psychoterapiu: terapia založená na mentalizácii (MBT), dialektická behaviorálna terapia (DBT) a psychoterapia zameraná na prenos (TFP) poskytujú veľmi dobré výsledky pri dlhodobej liečbe trvajúcej niekoľko mesiacov trvanie.

Na druhej strane sa farmakologická oblasť tiež zvyčajne používa u pacientov, ktorí to vyžadujú. Aj keď tento stav sami neliečia, antidepresíva (SSRI), stabilizátory nálady a antipsychotiká môžu pomôcť pri záchvatoch úzkosti, impulzoch na sebapoškodzovanie a pri mnohých ďalších udalostiach. Pri správnej lekárskej terapii a podpore je možné túto poruchu regulovať.

Ak máte záujem o terapeutickú podporu pre závislosť, pozývame vás, aby ste nás kontaktovali, aby sme čo najskôr zahájili proces liečby. V spoločnosti Despertares Psicólogos pracujeme už mnoho rokov v oblasti duševného zdravia a terapie prispôsobenej všetkým typom porúch psychologické a môžeme vám pomôcť z ktoréhokoľvek z našich centier distribuovaných medzi hlavné mestá komunity Madrid.