4 hlavné príčiny nespavosti

Nespavosť je veľmi častá patológia v bežnej populácii. Táto skúsenosť je definovaná ako porucha spánku pozostávajúca z neschopnosti začať spánok, udržiavať ho v priebehu času alebo v ak to nie je možné, nie je možné dosiahnuť primeranú kvalitu odpočinku na obnovenie energie a normálny stav bdenia pacient. Podľa epidemiologických štúdií má približne 30% dospelej populácie jeden alebo viac príznakov nespavosti.

Ako naznačujú ďalšie lekárske zdroje, všeobecná prevalencia porúch nespavosti je 10 - 15% bežnej populácie. Bez toho, aby sme pokračovali ďalej, len v Spojených štátoch sa uvádza viac ako 5,5 milióna návštev lekára u tohto typu klinických udalostí. Nie je to za nič iné, pretože nedostatok spánku znižuje produktivitu pacienta a navyše podporuje únavu, podráždenosť, úzkosť a cyklické starosti.

Na riešenie akejkoľvek patológie (či už len fyzickej alebo tiež psychologickej) je potrebné poznať základné príčiny, ktoré vedú k vyriešeniu príznakov. Preto tentokrát zbierame hlavné príčiny nespavosti podporované vedou.

• Súvisiaci článok: „Sedem hlavných porúch spánku“

Aké sú príčiny nespavosti?

Najskôr je potrebné zdôrazniť, že existuje niekoľko druhov nespavosti. Na základe jeho trvania môžeme rozlíšiť prechodný alebo akútny variant (trvá menej ako 7 dní), ďalší krátkodobého (1-3 týždne) a chronického variantu (viac ako 3 týždne). Podľa svojej povahy môže byť nespavosťou zmier, údržba, skoré alebo všeobecné prebudenie.

Na riešenie tejto série klinických obrazov v ktorejkoľvek z jej variantov je potrebné poznať pôvodcu etiologického pôvodu. Ďalej vás predstavíme všetkých frontoch, ktoré môžu u pacientov podporovať nespavosť.

1. Genetika

Epidemiologické štúdie zhromažďujú významné dôkazy o tom, že nespavosť je mierne dedičná. Odhaduje sa, že približne rozsah dedičnosti charakteristík, ktoré podporujú jeho vzhľad, je 22 až 25%. Ideme ďalej, pretože bolo možné izolovať gény, ktoré spôsobujú depriváciu spánku u mušiek Drosophila, ktoré majú pri zachovaní vzdialenosti podobnú formu nespavosti ako ľudské bytosti.

Jedným z týchto génov je PER3, súčasť skupiny zodpovednej za udržiavanie správneho cirkadiánneho rytmu u živých bytostí. V experimentálnych médiách mutácie v PER3 boli spojené s tendenciou k ranným nevoľnostiam a generalizovanej úzkosti. Tento typ údajov ukazuje, že bezpochyby musí genetika vo vývoji nespavosti hrať viac-menej dôležitú úlohu.

Na druhej strane je potrebné poznamenať, že existuje smrteľné dedičné ochorenie, ktorého hlavným klinickým znakom je pretrvávajúca nespavosť. Táto patológia je známa ako „fatálna familiárna nespavosť“ a reaguje na mutáciu v géne PRNP, ktorý sa nachádza na ľudskom chromozóme 20. Jedná sa o autozomálne dominantnú patológiu, to znamená, že kódujúci gén sa nachádza na nesexuálnom chromozóme a je exprimovaný nezávisle na komplementárnej alele.

• Mohlo by vás zaujímať: „Čo je to genetický kód a ako funguje?“

2. Fyziológia

Nespavosť bola historicky spájaná s hyperarousálnym: stav zvýšenej aktivity na somatickej, kognitívnej a kortikálnej úrovni. Ľudia s nespavosťou často pociťujú abnormálne vzrušenie v centrálnom a periférnom nervovom systéme, ktoré sa dá merať pomocou fyziologické parametre, ako je zvýšenie koncentrácie kortizolu, zrýchlenie srdcového rytmu a zmeny v bioelektrickej aktivite mozgová.

Odkedy sa nepohybujeme iba na základe dohadov Niekoľko štúdií sa zaoberalo hladinami hormónu kortizolu počas dňa u pacientov s chronickou nespavosťou. Normálne je najnižší bod tohto hormónu uprostred noci, ale zdá sa, že ľudia so spánkovými ťažkosťami majú popoludní / noc vyššie cirkulujúce koncentrácie. V tejto otázke je ešte čo skúmať, ale základy kauzality sú ustanovené.

To má na fyziologickej úrovni veľký zmysel, pretože kortizol je hlavným stresovým hormónom u ľudí. To je zodpovedné za zvýšenie hladiny cukru v krvi (glykémia), potláča imunitnú aktivitu a podporuje metabolizmus tukov, bielkovín a sacharidov, okrem mnohých iných vecí. Stručne povedané, pripravuje nás na boj alebo útek v nebezpečných situáciách. Ako si dokážete predstaviť, všetky tieto fyziologické mechanizmy môžu zabrániť odpočinku.

3. Psychologické poruchy

Pri skúmaní tohto typu patológie je potrebné pochopiť, že fyzická a behaviorálna situácia idú ruka v ruke. Stres nie je len subjektívny pocit, pretože ako sme videli v predchádzajúcej časti, môže byť spojený so zmenami v hormonálnych koncentráciách a mnohými ďalšími kvantifikovateľnými javmi.

Preto je to viac ako jasné nespavosť súvisí s psychickými chorobami, a teda so špecifickými neurónovými alebo metabolickými udalosťami. Napríklad 90% pacientov s veľkou depresívnou poruchou trpí nespavosťou, 33% pacientov záchvaty paniky sa vyskytujú v noci a až 80% ľudí so schizofréniou má problémy spánku. S týmito údajmi v ruke je nemožné vytvoriť jednoznačnú koreláciu medzi duševnými poruchami a ťažkosťami s odpočinkom.

4. Atmosféra

Fyzické podmienky priestoru, v ktorom odpočívate, môžu tiež viesť k akútnym nespavostiam. Akokoľvek sa to môže zdať, zlé držanie tela, vonkajší hluk, hyperstimulačné prostredie a mnoho ďalších faktorov môže zabrániť pacientovi v odpočinku, či už o tom vie, alebo nie.

Kurióznym prípadom sú mobilné telefóny a ďalšie zariadenia, ktoré sa neustále používajú. Melatonín je hormón produkovaný prirodzene viacerými živými bytosťami, ktorý je spojený s cyklom spať u ľudí, ale zdá sa, že vystavenie jasnému svetlu pred spaním znižuje tvoje syntéza.

V experimente, ktorý v roku 2017 uskutočnila Houstonská univerzita, sa to preukázalo skupina dobrovoľníkov so špeciálnymi okuliarmi (ktoré blokujú výskyt modrého svetla) vyprodukovali až o 58% viac melatonínu ako kontrolná skupina, ak ich nosili tri hodiny pred spaním Počas dvoch týždňov. Toto objasňuje, že obrazovky hyperstimulujú naše telo.

Insomnia je multifaktoriálna entita

Ako ste videli, vysvetlenie nespavosti je nesmierne zložitá úloha, pretože je to entita, ktorá je spôsobená genetickými, fyziologickými, psychologickými a environmentálnymi faktormi. Ako vedecký pokrok a štúdie uvádzajú viac informácií, sme čoraz viac schopní prepojiť viac emocionálnych porúch s kvantifikovateľnými fyziologickými vzorcami.

Bibliografické odkazy:

• Hirotsu, C., Tufik, S., & Andersen, M. Ľ (2015). Interakcie medzi spánkom, stresom a metabolizmom: Od fyziologických po patologické stavy. Sleep Science, 8 (3): str. 143 - 152.
• Kaur, H., Spurling, B. C., & Bollu, P. C. (2020). Chronická nespavosť. StatPearls [internet].
• Lind, M. J., & Gehrman, P. R. (2016). Genetické cesty k nespavosti. Brain Sciences, 6 (4): 64.
• López, C. ALEBO (2020, december). Makroštruktúra spánku a kognitívne funkcie u pacientov s ťažkou depresiou a nespavosťou. Na XIV. Postgraduálnom kongrese v odbore psychológia UNAM | 2020.
• Roth, T. (2007). Nespavosť: definícia, prevalencia, etiológia a následky. Časopis klinickej medicíny spánku, 3 (5 dodatkov): S7-S10.
• Sarrais, F. a de Castro Manglano, P. (2007). Nespavosť. In Annals of the Navarra Health System (Zv. 30, s. 121-134). Vláda Navarry. Ministerstvo zdravotníctva.