Porucha kombinovanej úpravy: príznaky, príčiny a liečby

Počas celého života musíme čeliť všetkým druhom udalostí, situácií alebo skúseností, ktoré môžu poznačiť naše psychologické zdravie. U niektorých ľudí je vplyv týchto životne dôležitých momentov taký silný, že môže vyvolať psychologický stav.

Tento typ stavu je známy ako porucha zmiešanej úpravy.. Účelom tohto článku je analyzovať tento typ poruchy, jej príznaky, príčiny a liečbu; ako aj poukázať na to, ktoré sú hlavné rozdiely od zvyšku adaptačných porúch.

• Súvisiaci článok: „16 najčastejších duševných porúch"

Čo je porucha zmiešaného nastavenia?

Porucha zmiešanej úpravy sa týka skupiny stavov, ktoré sa javia ako reakcia na životne dôležitý stresor. Konkrétne človek zažíva séria ťažkostí, keď sa snažíte vyrovnať so stresujúcou alebo emočne nabitou životnou udalosťou, pocit poznačený silnými pocitmi depresie a úzkosti.

Medzi tieto udalosti alebo situácie môže patriť smrť milovaného človeka, problémy vo vzťahoch alebo prepúšťanie. Aj keď ktorákoľvek z týchto skúseností môže byť znepokojujúca a stresujúca, niektorí ľudia majú ťažkosti pri zvládaní určitých stresových faktorov, ktoré zvyčajne vedú k výskytu tohto typu poruchy psychologické.

V prípade poruchy zmiešaného prispôsobenia je reakcia osoby oveľa závažnejšia ako obvykle a môže to nakoniec spôsobiť veľmi významné zhoršenie sociálneho, pracovného a / alebo akademického fungovania. Aby mohla byť diagnostikovaná ako taká, musia sa príznaky objaviť do troch mesiacov po nástup stresora a nemal by trvať dlhšie ako šesť mesiacov po tom, čo stresor má chýba.

Táto reakcia sa môže objaviť v reakcii na jednu udalosť, ako napríklad vážna dopravná nehoda alebo smrť príbuzný alebo po tom, ako zažil stresujúce časové obdobie, napríklad manželské alebo pracovné problémy vážne.

Zvyčajne zmiešaná porucha prispôsobenia bol spájaný s vysokým rizikom samovraždy alebo samovražedného správania a so zneužívaním návykových látok. Okrem toho pretrvávajúca porucha zmiešaného prispôsobenia sa môže vyvinúť do oveľa vážnejšej duševnej poruchy, ako je veľká depresívna porucha.

• Mohlo by vás zaujímať: „Sedem typov úzkosti (príčiny a príznaky)"

Aké príznaky má?

Aj keď sa príznaky môžu u ľudí so zmiešanou poruchou prispôsobenia veľmi líšiť, klinický obraz tohto stavu zahŕňa:

• Depresívna nálada.
• Plač
• Nízke sebavedomie.
• Stiahnutý postoj.
• Samovražedné predstavy.
• Úzkosť, obavy, stres a napätie.
• Agitovanosť.
• Nedostatok koncentrácie.
• Sociálne, pracovné alebo školské zhoršenie.
• Nespavosť.
• Nepretržitý pocit únavy.
• Otrasy a / alebo kŕče.
• Palpitácie.
• Fyzické nepohodlie, ako je celková bolesť, bolesť žalúdka alebo bolesť na hrudníku.

Čím sa líši od iných porúch prispôsobenia?

Okrem zmiešanej poruchy prispôsobenia existuje ďalších šesť typov porúch prispôsobenia, ktoré sa objavia v reakcii na stresujúci zážitok. Ako bolo uvedené vyššie, pre poruchu zmiešaného prispôsobenia sú charakteristické pocity depresie aj úzkosti. Zvyšok porúch má však ďalšie špecifické vlastnosti:

1. Porucha prispôsobenia s depresívnou náladou

V takom prípade má pacient tendenciu pociťovať iba pocity smútku a beznádeje, ako aj neustály plač a anhedóniu.

2. Adaptívna porucha s úzkostnou náladou

Osoba sa cíti patologicky ohromená, úzkostlivá a nadmerne znepokojená; schopnosť dosiahnuť bod predstavujúci problémy s koncentráciou a poruchy pamäti.

3. Adaptívna porucha s poruchou správania

Príznaky tohto podtypu sú spojené so zmeneným vzorcom správania, ktorý zvyčajne spočíva v problematickom, riskantnom a neuváženom správaní.

4. So zmiešaným narušením emócií a správania

Zhromaždite všetky vyššie uvedené typy. Pocity depresie, úzkosti a problémy so správaním.

5. Nešpecifikovaná porucha prispôsobenia

Ľudia s touto diagnózou majú príznaky, ktoré nesúvisia s predchádzajúcimi poruchami. Spravidla zahŕňajú fyzické príznaky a / alebo problémy s priateľmi, rodinou, prácou a / alebo školou.

Ktoré môžu byť príčiny?

Ako sme už spomenuli na začiatku článku, príčinu alebo spúšťač poruchy zmiešaného prispôsobenia nájdeme vo vzhľade alebo skúsenosti s vysoko stresujúcim faktorom.

U dospelých tento faktor zvyčajne súvisí s ekonomickými, pracovnými alebo vzťahovými problémami, zatiaľ čo u detí a dospievajúcich tieto skúsenosti zahŕňajú školské problémy, rodinné problémy alebo separácie. Na druhej strane, existujú aj ďalšie skúsenosti, ktoré môžu mať vplyv na ľudí v akomkoľvek veku Čo Smrť milovaného človeka, zásadné zmeny, nehody, katastrofy alebo zdravotné ťažkosti, ako je rakovina.

Tieto zážitky sa však vyznačujú tým, že negatívne ovplyvňujú kohokoľvek. Existuje preto niekoľko podmieňovacích faktorov, ktoré upravujú spôsob, akým osoba čelí stresovej situácii, a ktoré uprednostňujú výskyt zmiešanej poruchy prispôsobenia. Tie obsahujú:

• Existujúce stratégie zvládania.
• Ekonomické podmienky.
• Dostupnosť sociálnej podpory.
• Pracovné a rekreačné príležitosti.

Na čom je založená liečba?

V závislosti od stavu osoby s diagnostikovanou zmiešanou poruchou prispôsobenia bude pravdepodobne potrebné krátkodobá liečba alebo liečba o niečo dlhšia vliekli sa. Rovnakým spôsobom, v závislosti od závažnosti poruchy, môže intervenčný protokol pri tejto diagnóze obsahovať psychologickú terapiu, lieky alebo oboje.

1. Psychologická terapia

Psychologická terapia je zvyčajne liečbou voľby pri poruche zmiešaného prispôsobenia, pretože to umožňuje pacientovi zotaviť sa z bežnej úrovne fungovania. Hlavným cieľom každého typu psychologickej terapie je pomôcť človeku pochopiť jeho situáciu a rozvinúť schopnosti zvládať stresové situácie.

Medzi hlavné typy terapie použitej pri tejto poruche patria:

• Rodinné a skupinové terapie.
• Špecifické podporné skupiny.
• Kognitívna behaviorálna terapia.
• Stručná strategická terapia.

2. Lieková terapia

Poslaním liekovej terapie je: zmierniť niektoré príznaky tejto poruchy, ako je nespavosť a fyzické príznaky depresie a úzkosti. Medzi bežne používané lieky patria:

• Benzodiazepíny ako je lorazepam a alprazolam.
• Nebenzodiazepínové anxiolytiká, ako je gabapentín.
• Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) a inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI), ako je sertralín alebo venlafaxín.