Aký by mal byť vzťah medzi psychológom a pacientom?

Proces psychoterapie je predovšetkým dynamika, ktorá sa vytvára medzi psychoterapeutom a pacientom (pacientmi).

To však neznamená, že ide iba o rozhovor; Okrem slov dialógu existuje ešte niečo: terapeutický vzťah, ktorý umožňuje nadviazať na niečo ako tréning. Psychológ „trénuje“ pacienta v nových spôsoboch správania, cítenia a myslenia.

Avšak... Aký by mal byť vzťah medzi psychológom a pacientom? V tomto článku k tomu urobíme krátku poznámku.

• Súvisiaci článok: „4 Základné terapeutické zručnosti v psychológii"

Vzťah medzi psychológom a pacientom: hlavné požiadavky

Aj keď aj dnes je ísť k psychológovi pomerne neobvyklá akcia a stále mierne stigmatizovaná pre časť populácie, našťastie je čoraz častejšie, že keď človek trpí nejakým typom psychologického problému, ide mu pomôcť profesionálny. Interakciou vytvorí profesionál a používateľ prepojenie, pomocou ktorého bude pracovať.

Na tomto prepojení, na ktoré sa človek snaží v terapii, niekedy sa mu hovorí „rapport“, je potrebné s časom pracovať, aby bolo možné ponúknuť optimálne služby.

Rozumieme pod terapeutickým vzťahom profesionálne puto, ktoré sa vytvára medzi terapeutom a pacientom a že je zameraný na liečenie jedného alebo viacerých aspektov alebo špecifických problémov, ktoré bránia kvalite života pacienta alebo jeho životného prostredia a ten prvý sa chce zmeniť. Tento vzťah musí vždy vychádzať zo vzájomného rešpektu a predovšetkým sa musí sústrediť na postavu pacienta alebo používateľa.

Ak je terapeutický vzťah pozitívny, dosiahnutie výsledkov sa uľahčí bez ohľadu na použitú techniku, subjekt sa necíti zmätený a ľahko zdieľa svoje myšlienky a emócie s odborníkom a podporuje ochotu zmeniť. Snaží sa vytvoriť klímu a prostredie, v ktorom sa pacient môže cítiť chránený.

Na úrovni terapeuta je potrebné prejaviť určitú úroveň blízkosti, v ktorej sa subjekt môže cítiť prijatý a počutý. Pomáha tiež prítomnosť empatie a srdečnosti u profesionála. Rovnako je dôležitá aj autenticita: schopnosť byť sám sebou a čestne odpovedať na otázky, ktoré vznikajú pri konzultáciách. Na záver stojí za zmienku nedostatok úsudku voči pacientovi, aktívne počúvanie, záujem o druhého a hľadanie jeho blahobytu ako základné prvky tohto vzťahu.

Profesionálna pomoc

Je potrebné mať na pamäti jednu vec: psychológ je profesionál, ktorý ponúka službu a spoplatňuje ju. To znamená, že sme uprostred profesionálneho vzťahu, v ktorom je nevyhnutný a nevyhnutný Je žiaduce, aby sa objavilo určité puto alebo dokonca náklonnosť, nemali by sme si toto puto zamieňať s iným typom vzťahy. Vzťah medzi psychológom a pacientom teda nie je ani priateľstva, ani iného typu, ktorý nie je profesionálny.

Ak je to tak, je to z dobrého dôvodu: vzťah medzi oboma ľuďmi sa snaží dosiahnuť, aby dosiahol pacient vyriešiť problém, ktorý sám o sebe nevidí schopný vyriešiť, a vyžaduje odbornú pomoc, pri ktorej musí byť psychológ objektívny, aby našiel spôsob, ako dosiahnuť blaho pacienta. Rovnako jedna zo strán má všetky informácie o druhej, zatiaľ čo druhá o druhej prakticky nevie.

Prevod a protiprenos

Dva z najslávnejších a zároveň najdôležitejších pojmov týkajúcich sa vzťahu medzi psychológ a pacient pochádzajú z psychoanalýzy, to sú pojmy prenos a protiprenos.

Prechod sa týka projekcie vzorov správania, výchovy, náklonnosti alebo túžby, ktoré pacient pociťuje k inej osobe, na základe postavy terapeuta. Zatiaľ čo samotný prenos je do istej miery pozitívny, pretože umožňuje externalizovať uvedené informácie, pravda je taká, že až do extrému to môže viesť k premýšľaniu o existencii silných pocitov, ktoré nie je možné opätovať kvôli typu vzťahu, ktorý majú obaja ľudia. Inými slovami, prenos možno považovať za súbor reakcií generovaných terapeutom u pacienta.

Transfer sa chápe ako pozitívny prvok, ktorý nám umožňuje pracovať na rôznych problémoch, ktoré by inak nemuseli vzniknúť. Musí sa však oceniť, že prenos môže viesť aj k prejavu príliš intenzívnych pocitov voči terapeutovi, až k láske alebo nenávisti. Na nich by sa malo v terapii pracovať.

Na druhej strane môžeme nájsť protistranu alebo ** súbor emócií a pocitov, ktoré môže pacient prebudiť v terapeutovi **. Aj keď sa vo väčšine terapeutických procesov zjavne objaví určitý protiprenos, profesionál by mal byť schopný tieto emócie identifikovať najskôr a až potom. konať čo najobjektívnejšie, a ak je to potrebné, mali by pacienta odoslať. Tento protiprenos sa zvyčajne hodnotí ako negatívny, pretože obmedzuje objektivitu psychológa a môže mať vplyv na samotný terapeutický vzťah.

• Súvisiaci článok: „Prechod a protiprenos v psychoanalýze"

Úroveň smernosti

Jedným z prvkov, ktoré sa majú hodnotiť vo vzťahu medzi psychológom a pacientom, je úroveň smerovania prvého v relácii. Psychológ je profesionál, ktorý je už roky trénovaný v oblasti ľudskej psychiky a jej zmien, majú rozsiahle znalosti týkajúce sa vzorcov správaniaTo však neznamená, že nám jednoducho povie, čo máme robiť. Prídu chvíle, keď bude psychológ direktívnejší a jasnejšie určí pokyny, ktoré treba dodržiavať pri zákroku, zatiaľ čo v iných bude rola pasívnejšia a bude slúžiť ako sprievodca, ktorý vedie pacienta k nájdeniu tej svojej odpovede.

Na univerzálnej úrovni neexistuje platnejší spôsob konania ako iný, bude však závisieť od pacienta, jeho problémov a ich osobnosť, ako aj úroveň spolupráce medzi psychológom a pacientom alebo ciele zásah. Budú existovať profily pacientov, u ktorých je potrebné konať tak či onak. Všeobecne je to v súčasnosti určené podporovať autonómiu pacienta a že je schopný nájsť svoje vlastné odpovede.

Oceňovanie jazyka

Ďalším aspektom, ktorý je potrebné zohľadniť, je jazyk, ktorý používame. Je potrebné oceniť, že psychológovia sa budú zaoberať veľkým počtom ľudí z veľmi rozdielneho prostredia a vzdelania. Teda jazyk je potrebné prispôsobiť tak, aby bol zrozumiteľný pacient, robí to prirodzene.

Rovnako tak použitie technických postupov môže byť niečím, čo odráža vedomosti profesionála, ale máme pamätať na to, že pacient je v konzultácii, ktorá sa snaží vyriešiť problém, a nie obdivovať našu úroveň kultúrne.

Ľudská duša sa dotýka inej ľudskej duše

Aj keď je potrebné objasniť, že vzťah medzi psychológom a pacientom je prepojením profesionálny, daný v terapeutickom kontexte a v ktorom musí byť psychológ objektívny, to neznamená spadnúť do pomerne častá chyba: chlad.

Nie je čudné, že mnoho odborníkov, najmä ak práve začali, hoci to nie je potrebné, udržiava a trochu vzdialený prístup a myslieť a prejavovať sa iba v zmysle liečby alebo zamerania na problém. Ale aj keď zámerom mnohých z nich je uskutočniť rozchod, ktorý pacienta nemýli medzi profesionálnym a osobným vzťahom, Prílišné vzdialenie sa im oveľa sťažuje pocit pochopenia profesionálom a dokonca mu dôverovať.

A to je, že nesmieme zabudnúť na skutočnosť, že hlavným základom všetkého dobrého zaobchádzania je jeden z Hlavnými prvkami každého typu terapie je vytvorenie dobrého vzťahu terapia.

Pocit, že vám profesionál porozumie a bude si ho vážiť, je sám o sebe terapeutický a mali by ho uprednostňovať obe strany. Otvorený a blízky prístup, ktorý odráža bezpodmienečné prijatie voči pacientovi a aktívne počúvanie toho, čo komentujú, a jeho Obavy sú v skutočnosti v niektorých aspektoch, ktoré sú užšie a produktívnejšie s cieľom podporiť zmenu v EÚ pacient. Nezabúdajme tiež, že ktokoľvek sa stane psychológom Robí to preto, lebo chce pomôcť iným žiť svoj život bez obmedzení a bez nadmerného utrpenia ktorý umožňuje normálny život.

Pochybnosti o terapeutickom vzťahu

Ako je už známe, konzultácia psychológa sa zúčastňuje veľké množstvo ľudí s rôznymi problémami. Odborník z psychológie sa pokúsi reagovať na požiadavky, ktoré na neho prichádzajú, v ktorých sa vidí kompetentný, a snaží sa čo najviac pomôcť užitočné pre riešenie problémov, vyjadrených aj nie, pre ktoré sú konzultované (v prípade nespôsobilosti odkazujú na iných odborníkov). Avšak u pacientov sa často objavujú pochybnosti v dôsledku nepochopenia niektorých prvkov typické pre psychologickú terapiu.

Ďalej uvidíme sériu problémov a pochybností, ktoré mali niektorí ľudia ohľadom konzultácií s psychológom.

1. Klient vs pacient: čo som?

Zatiaľ čo psychológovia všeobecne hovoria o ľuďoch, ktorí k nim prichádzajú ako o pacientoch, tiež nie je nezvyčajné, že sa o nich hovorí ako o zákazníkoch alebo používateľoch. Niektorí ľudia si môžu toto meno vyložiť ako zvláštne, ale táto otázka sa dá ľahko vysvetliť. Na etymologickej úrovni sa za pacienta považuje subjekt, ktorý trpí ochorením a na vyriešenie svojho problému si vyžaduje vonkajšiu činnosť. V tomto postupe je subjekt pasívnou entitou, ktorá dostane riešenie svojho problému.

V psychológii však budú jednotlivci, ktorí prídu na konzultáciu, musieť vyvinúť veľké úsilie behaviorálne a kognitívne, ak chcú vyriešiť svoje problémy, psychológ je sprievodcom alebo pomáha dosiahnuť ich koniec ale vždy udržiava jednotlivca aktívnu úlohu pri jeho zotavovaní. Preto niektorí odborníci radšej volajú ľuďom, ktorí prichádzajú za svojimi konzultáciami, za klientmi alebo používateľmi pred pacientmi.

Je to iba spôsob odkazu na tých, ktorí prichádzajú na konzultáciu, a či sa v praxi nazývajú pacienti, klienti alebo používatelia, procesy a terapia a sedenia budú rovnaké (hlavné metodologické odchýlky sú tie, ktoré sú spôsobené rôznymi prúdmi, ktoré existujú v psychológia).

2. Nedostatok upokojujúcej reakcie na emočné prejavy

Tento aspekt, aj keď sa dá považovať za necitlivosť terapeuta, nemusí byť. Majte na pamäti, že psychológ mali by ste sa snažiť byť objektívni a pozorovať situáciu z diaľky s cieľom pomôcť pacientovi čo najefektívnejším spôsobom, aj keď je pravda, že profesionál musí ustanoviť vzťah dôvery s osobou, ktorá prichádza na konzultáciu, aby s ňou mohla hovoriť úprimnosť.

Okrem toho môže byť znižovanie emocionálneho prejavu pacienta kontraproduktívne, pretože zmenené emočné stavy môžu umožniť zameranie pozornosti na motív, ktorý je ich základom a prebudenie pacientovho vlastného porozumenia predtým ignorovaným javom.

Rovnako si treba uvedomiť, že psychológ počas dňa vidí viac prípadov ľudí s veľmi rozdielnymi problémami, s ktorými musí vedieť, ako dať svojim pacientom emocionálny odstup, aby nebol viditeľný jeho osobný život a jeho vlastná psychika, okrem životov neskorších pacientov postihnutých.

Je však pravda, že niektorí odborníci sa to snažia zohľadniť natoľko, že sa u nich objaví určitý chlad, čo zase môže byť kontraproduktívne, pretože pacient nemá pocit, že jeho emócie sú oprávnené. Pamätajte, že psychológ jedná s ľuďmi.

3. Ten, kto rozpráva najviac, som ja

Mnoho psychológov často počká s prejavmi pomerne dlho, s určitým trápnym tichom v sedeniach. Účelom týchto období ticha je poskytnúť pacientovi čas na vypracovanie reči a odváži sa vyjadriť myšlienky, ktoré by s kratším obdobím nesúviseli. Zámerom je teda preskúmať a deklarovať myšlienky, ktoré mi prídu na myseľ v súvislosti s vyššie spomenutými problémami, nech už si myslia, že by mohli znieť, akokoľvek absurdne. To môže odrážať obsah, ktorý má pre liečbu veľký význam.

Umožňujú tiež odborníkovi zamyslieť sa nad najužitočnejšími metodikami, ktoré sa majú použiť, na základe informácií, ktoré pacient rozpráva, reštrukturalizuje to, čo vie o jednotlivcovi, a dosahuje hlbšie pochopenie prípade.

Malo by sa tiež vziať do úvahy, že úroveň usmernenia profesionála sa líši podľa nasledujúceho teoretického prúdu. Napriek tomu je základnou požiadavkou, aby profesionál aktívne načúval tomu, čo mu hovorí pacient.

4. Môj psychológ mi hovorí veci, ktoré nie sú to, čo s ním konzultujem

Táto otázka sa v mnohých prípadoch javí ako jeden z problémov, ktorým pacienti / klienti / používatelia najmenej rozumejú. Je bežné, že pacient terapeutovi vysvetlí problém a ten ho spojí s niečím, čo sa javí ako druhoradé.

V týchto prípadoch je možné, že terapeut usúdil, že problém, pre ktorý je konzultovaný, je spôsobený iným javom, ktorý pacient považuje za malý. Touto cestou, Je určený na prácu na základnej príčine uvedeného problému, sa snaží útočiť na svoju možnú príčinu priamejšie.

5. Terapia je pre mňa nepríjemná

Tento aspekt môže byť veľmi konfliktný. Mnoho ľudí prichádza na konzultáciu s konkrétnym problémom, na ktorý majú konkrétny pohľad. Činnosti, ktoré môže odborník odporučiť, však môžu byť v rozpore s očakávaniami, ktoré používateľ mal možnosť byť v rozpore s jeho želaniami a byť v rozpore s jeho tvrdeniami.

Je potrebné vziať do úvahy, že aj keď niektoré odporúčania odborníkov môžu byť pre príjemcu, terapeuta nepríjemné Vždy sa pokúsite nájsť najlepšiu možnú metódu alebo metódu, ktorá sa vo väčšine prípadov ukázala ako najužitočnejšia, aby vám pomohla vyriešiť váš problém problém. Príkladom toho sú terapie, ako je napríklad živé vystavenie v prípadoch ako fóbie, ktoré, hoci môžu u pacientov vzbudiť odmietnutie, boli odhalené ako liečba voľby s vysokou mierou úspešnosti.

6. Rovnaký problém, odlišné zaobchádzanie

V psychológii existuje veľké množstvo teoretických prúdov, ktoré sa líšia prístupom a použitými technikami (aj keď zvyčajne existuje veľký eklekticizmus). Čo je viac každý človek má iný život, okolnosti a dokonca aj mozgové konfigurácie.

Týmto spôsobom môže byť pre pacienta efektívna liečba od prvého okamihu, v iných prípadoch môže byť neúčinná a podľa konkrétneho prípadu dokonca škodlivá. Odborník sa bude snažiť prispôsobiť liečbu čo najviac konkrétnym okolnostiam svojho používateľa / klienta / pacienta tak, aby to bolo možné byť čo najefektívnejší, vždy brať do úvahy, ktoré liečby sú zvyčajne efektívnejšie, a meniť stratégiu, ak nie sú funkčné.

7. Psychologická terapia je pre mňa k ničomu

Mnoho pacientov dospeje k tomuto záveru po niekoľkých terapeutických sedeniach. Pravda je taká, že všeobecne určitý čas trvá, kým majú terapie konzistentný účinok. Majte tiež na pamäti, že psychológ sa nechystá problémy odstrániť. Je to profesionálna pomoc, ktorá nás vedie a uľahčuje prekonávanie problémov, avšak nie bez potreby nášho vlastného úsilia dosiahnuť zmenu.

Ak však vezmete do úvahy toto všetko a po príslušnom časovom období nie je terapia účinná, je nevyhnutné o tom upovedomiť psychológa. Týmto spôsobom môže odborník objasniť všetky pochybnosti, ktoré môže mať pacient v tomto ohľade, meniť terapeutický prístup (tj. Je potrebné mať na pamäti, že konfigurácia každej psychiky je odlišná a že to, čo niektorí považujú za užitočné pri prekonávaní problému nie je pre ostatných) alebo sa obráťte na iného odborníka s inou perspektívou problému, ktorý môže byť vhodnejší pre prípade.

Rovnakým spôsobom je tiež potrebné vziať do úvahy, že profesionálny musí byť schopný poznať myšlienky a udalosti, ktoré pacient zažíva. Utajovanie údajov, ktoré môžu byť užitočné na zotavenie pacienta alebo klienta, môže byť ťažké do značnej miery, aby odborník mohol vyvinúť užitočnú stratégiu na riešenie problémov uvedených v bode konzultácia.

Okrem toho plnenie alebo neplnenie úloh a výziev, ktoré odborník naznačuje, a zovšeobecnenie pre každodenný život organizácie odborné indikácie (ktoré môžu byť ťažko uskutočniteľné), umožnia pacientovi pokrok alebo nie v jeho zotavení, pretože je schopný mať veľké rozdiely v dosahovaní požadovaných výsledkov.

Záver

V tomto článku sme sa snažili objasniť niektoré pochybnosti a nedorozumenia, ktoré niektorí pacienti prejavujú vo vzťahu k psychológom. Konzultácia s psychológom je priestorom pre poradenstvo, pomoc a liečbu pri veľmi rozmanitých problémoch. Dobrý odborník sa pokúsi urobiť to, čo je pre jeho pacienta najlepšie a čo sa zdokonaľuje a zotavuje.

To však neznamená, že vo všetkých prípadoch sú pochybnosti pacientov spôsobené nevedomosťou alebo nedorozumeniami. Tak ako vo všetkých profesiách, aj v tomto prípade existujú jednotlivci s väčšími alebo menšími schopnosťami pri výkone svojich funkcií, ako aj v prípadoch profesionálneho zanedbania povinnej starostlivosti.

Bibliografické odkazy:

• Norcross, J.C. (Pozn. Red.). (2002). Psychoterapeutické vzťahy, ktoré fungujú. OUP.
• Rogers, D. (2015). Ďalšia validácia súpisu Learning Alliance: The Roles of Working Alliance, Rapport a Immediacy in Student Learning. Výučba psychológie. 42 (1): s. 19 - 25.
• Spencer-Oatey, H. (2005). (Im) Zdvorilosť, tvár a vnímanie správy: Rozbalenie ich základov a vzájomných vzťahov. Výskum zdvorilosti. 1(1): 95 - 119.
• Wierzbicki, M.; Pekarik, G. (1993). Metaanalýza predčasného ukončenia psychoterapie. Profesionálna psychológia: výskum a prax. 24 (2): s. 190 - 195.