Premenné na pochopenie sebapoškodzovania u dospievajúcich

Ľudia zvyčajne chápu agresie ako také správanie, ktoré sa týka iných ľudí, v obrannej funkcii proti hrozbám iných, ale nie ako tie, ktoré sú namierené proti nám samým, pretože sa dá predpokladať, že prevláda inštinkt prežitia.

Teda že sebapoškodzujúce správanie sa vyskytuje najmä v dospievaní, keď človek skutočne začne žiť, predstavuje problém rastúceho záujmu, a to ešte viac v čase, keď je samovražda jednou z hlavných príčin úmrtnosti dospievajúcich.

• Súvisiaci článok: „Duševné zdravie: definícia a charakteristiky podľa psychológie“

Sebapoškodzovanie u dospievajúcich: aká je prevalencia a incidencia?

Podiel dospievajúcich, ktorí prejavujú sebapoškodzovacie správanie, sa považuje za medzi 6–16% bez významných rozdielov vo vzorkách komunity z rôznych krajín.

Výskyt je vyšší u dospievajúcich s diagnostikovanou psychiatrickou patológiou, konkrétne depresia, poruchy správania a úzkosť alebo porucha súvisiaca s úzkosťou. Aj údaje ukazujú, že došlo k sebapoškodeniu sú častejšie u detí, ktoré prešli procesom adopcie, a tiež u tých, ktoré žijú vo veľkých alebo neúplných rodinách

. Dievčatá sa viac zraňujú porezaním, zatiaľ čo chlapci to spôsobujú popáleninami.

Aké sú najdôležitejšie rizikové faktory?

Medzi sociodemografické premenné, vynikajú nasledujúce.

• Vek: Prierezové štúdie so vzorkami komunity naznačujú, že sa vyskytuje jav obráteného „U“, ktorý pozoruje vrchol medzi nimi 12-16 rokov, ktorému predchádza postupný nárast z 11-13 rokov iba u žien, pretože u mužov zostáva relatívne stabilný
• Pohlavie: Chovanie spôsobujúce sebapoškodzovanie je častejšie u žien ako u mužov.

Na druhej strane, znakové premenné zvýrazniť sú tieto.

• Impulzivita: Štúdie na túto tému naznačujú, že medzi dospievajúcimi, ktorí si ľudia s vysokou úrovňou impulzivity sú v porovnaní s populáciou nadmerne zastúpení všeobecne.
• Negatívny sebaobraz: vytvárajú vnútorné, globálne a relatívne konzistentné a stabilné pripisovanie negatívnych udalostí v ich živote. V súvislosti s tým majú títo adolescenti nižšiu sebaúctu a pesimistickejší kognitívny štýl ako ľudia, ktorí sa nezrania, najmä dievčatá. Z tohto dôvodu sa nízka sebaúcta považuje za predisponujúci a udržujúci faktor sebapoškodzovacieho správania.
• Schopnosť riešiť problém: ak je nedostatočná, riziko tohto správania sa zvyšuje.
• Hnev a nepriateľstvo: toto sú častejšie psychologické predispozície u mladých ľudí, ktorí si škodia.

Na druhej strane, existujú aj psychopatologické premenné.

• Zneužívanie návykových látok: konzumácia alkoholických nápojov je štatisticky vysoko prepojená so sebapoškodzujúcim správaním.
• Depresívne poruchy: Depresívnou poruchou trpí 67% dospievajúcich, ktorí užívajú toxické látky na pokus o samovraždu.
• Poruchy stravovania: títo mladí ľudia majú v porovnaní s dievčatami negatívnejší obraz tela dospievajúci, ktorí sa zvyčajne nezrania, pričom najviac prevládajú bulimické spôsoby správania, pretože navyše majú väčšie impulzívnosť.
• Poruchy správania: najmä asociálne poruchy.

Psychosociálne faktory sú tiež dôležité

Premenné týkajúce sa vzťahov s ostatnými, a najmä s ktorými sa títo mladí ľudia stretávajú v ich každodennom živote, Sú zásadné. Z nich musíme brať do úvahy tie, ktoré sú tu opísané.

• Medziľudské konflikty buď v rodinnom alebo školskom kontexte.
• Šikana je predisponujúcim faktorom sebapoškodzovania.
• Modelovanie alebo napodobňovanie. Existuje značná zhoda v tom, že sebapoškodzovanie adolescentov má často aj rodinu a priateľov, ktorí to robia sami. Mnoho z týchto dospievajúcich je navyše v príbuzenskom vzťahu prostredníctvom chatov a fór s inými sebapoškodzovaniami, prostredníctvom nových technológií.
• Možná prítomnosť sexuálneho zneužívania: prevalencia je vyššia v tejto populácii ako v bežnej populácii spôsob, ktorý by pôsobil ako zrážací faktor a je modulovaný prítomnosťou poruchy depresívny.

Čo sa týka rodinných charakteristík, boli urobené nasledujúce zistenia:

• Každý druhý dospievajúci, ktorý si ublíži na zdraví, žije v domácnostiach s jedným rodičom.
• Problémy s koexistenciou sú štatisticky spojené s pokusmi o samovraždu u dospievajúcich.
• Nedostatok tepla pri jednaní s ostatnými členmi rodiny a nefunkčné vzťahy medzi nimi Ukázalo sa, že dospievajúci (do 16 rokov) a ich matky sú dôležitými prediktormi pokusov samovražda.

Ako môže rodina čeliť sebapoškodzovaniu?

Predovšetkým si treba uvedomiť, že sebapoškodzovanie je dôležitý problém, a preto vždy je potrebná odborná pomoc.

Ak vám to nepovedal, je to preto, že ide o správanie, ktoré sa vykonáva s úplným utajením, zvyčajne v jeho miestnosti, pri v tme alebo v noci, ale neskôr cítia krivdu, hanbu alebo strach z toho, čo si budeš myslieť, že ťa sklamali alebo za čo sklamať ťa. Mnohokrát majú strach z odhalenia a skončenia na psychiatrickej jednotke alebo prijatia do nemocnice. Mali by ste preto porozumieť a nechať svoje dieťa, aby s vami o tomto správaní hovorilo.

Pri mnohých príležitostiach sa rodičia mylne domnievajú, že ide o budenie, ale skutočnosť, že zostáva skrytý, by vás mala podozrievať z opaku. Preto je nevyhnutné, aby ste si uvedomili gravitáciu, ale vždy s podporou a porozumením. Nikdy si nemyslite, že hovorením o dôvodoch, prečo sa vaša dcéra poškodzuje, sa situácia zhorší, ale naopak to bude spôsobom, ktorý ona (alebo on) musí uvoľniť tie emócie, ktoré potláčala a že vyvolali tú emocionálnu bolesť, ktorá ich vedie k sebapoškodzovaniu.

Sme si vedomí, že budete prechádzať obdobiami strachu alebo neistoty, ale dospievajúci, ktorí si sebapoškodzujú, nie sú agresívni alebo nepredstavujú nebezpečenstvo pre ostatných. Mali by ste mu povedať, že mu chcete pomôcť, že ho budete podporovať, ale že to budete robiť spolu s jeho psychológom a v prípade potreby aj s jeho psychiatrom.

V našom kabinete sme špecialistami na klinickú psychológiu a psychoterapiu detí a dospievajúcich a máme dlhoročné skúsenosti so sebapoškodzovaním u dospievajúcich. Sme tu, aby sme vám ako rodine a vášmu dieťaťu pomohli.

Bibliografické odkazy

• Javierre, E, Amiguet, M., Mengual, J. M., Fuertes, A., Ruiz, P. M., García, N. (2016) Najnovšie medzi dospievajúcimi. Rezné rany na koži. Miska. Pediatr. Rioj Sor, 46:35
• Frías, A., Vázquez, M., Del Real, A., Sánchez, C. Giné, E. (2012) Sebapoškodzujúce správanie u dospievajúcich: prevalencia, rizikové faktory a liečba. Journal of Psychosomatic Medicine and Liaison Psychiatry, č. 103.
• Ibañez-Aguirre, C. (2017) Psychopatologické kľúče sebapoškodzujúceho správania v dospievaní. Journal of Clinical Psychology with Children and Adolescent, zv. 4, č. 1, s. 65 - 70.