Rozdiely medzi demenciou a Alzheimerovou chorobou

Medzi pojmom „demencia“ a Alzheimerovou chorobou existuje rozsiahly zmätok. Aj keď je to najčastejší výskyt v rámci tejto skupiny porúch spojených s patologickým kognitívnym poškodením, odporúča sa konkrétne objasniť, ktoré z nich sú rozdiely medzi Alzheimerovou chorobou a ďalšie typy demencie, ktoré existujú.

V tomto článku budeme analyzovať, čo rozlišuje najčastejšiu príčinu demencie týchto troch stále prevládajú: vaskulárna demencia, demencia s Lewyho telieskami a demencie frontotemporálny. Štvrtým veľmi bežným typom je zmiešaná demencia, ktorá kombinuje príznaky Alzheimerovej choroby s príznakmi vaskulárnej demencie.

• Súvisiaci článok: "15 najčastejších neurologických porúch"

Alzheimerova choroba: hlavné črty

DSM-IV definuje demenciu ako súbor kognitívne deficity vrátane významného poškodenia pamäte, Okrem tohoto afázia, apraxia, agnosia a / alebo zmeny vo výkonných funkciách, ako je plánovanie a sekvenovanie. Napriek tomu, že mnohé z chorôb, ktoré spôsobujú demenciu, majú progresívny charakter, nie je tomu vždy tak.

Demencia spôsobená Alzheimerovou chorobou je najčastejšia zo všetkých. Na patofyziologickej úrovni sa vyznačuje prítomnosť neurofibrilárnych spletín (konglomeráty tau proteínov) a neuritických plakov alebo senilné, depozity beta-amyloidových peptidov, ktorých prítomnosť je spojená s neurónovou degeneráciou a hyperproliferáciou gliových buniek.

Zo symptomatického hľadiska je hlavnou zvláštnosťou Alzheimerovej choroby s Pokiaľ ide o ďalšie príčiny demencie, začína postihnutím temporálnych a parietálnych lalokov mozgu. To vysvetľuje prvé príznaky Alzheimerovej choroby: nedávne problémy s pamäťou a učením, zmeny osobnosti a depresívne symptómy.

Kognitívny pokles pokračuje nevratne. Medzi 3 a 5 rokmi od nástupu ochorenia úsudok je narušený, dezorientácia sa výrazne zhoršuje (obzvlášť priestor, ktorý spôsobuje stratu postihnutých ľudí na ulici) a môžu sa objaviť psychotické symptómy ako halucinácie a bludy.

Záverečná fáza Alzheimerovej choroby je okrem iných znakov charakterizovaná autopsychickou dezorientáciou, nedostatkom uznanie príbuzných, úplná strata jazyka a narastajúce ťažkosti s chôdzou, kým sa nedosiahne apraxia Marca. Rovnako ako u mnohých iných demencií, v konečnej fáze je afekt globálny a spôsobuje smrť.

• Súvisiaci článok: "Alzheimerova choroba: príčiny, symptómy, liečba a prevencia"

Rozdiely medzi Alzheimerovou chorobou a inými demenciami

Ďalej popíšeme hlavné charakteristiky, ktoré odlišujú Alzheimerovu chorobu od nasledujúcich troch najčastejších príčin demencie.

1. Vaskulárna demencia

O vaskulárnej alebo multiinfarktovej demencii hovoríme vtedy, keď dochádza k zhoršeniu mozgu-a teda kognitívnemu-zhoršeniu dôsledok opakovaných úderov. Obvykle je diagnostikovaná v prítomnosti artériosklerózy, ktorá je definovaná ako kôrnatenie tepien, ktoré bráni prietoku krvi.

V týchto prípadoch sa príznaky a znaky líšia v závislosti od oblastí mozgu, ktoré sú postihnuté srdcovými záchvatmi, ako aj od ich intenzity. Je bežné, že nástup je náhly, súbežný s cerebrovaskulárnou príhodou, a že neskôr zhoršenie postupuje striedavo, na rozdiel od lineárnosti typickej pre Alzheimerovu chorobu.

Vaskulárna demencia sa však veľmi často vyskytuje súbežne s Alzheimerovou chorobou. Keď sa to stane, hovoríme o tom zmiešaná demencia alebo Alzheimerova choroba s cievnou zložkou. V týchto prípadoch sa príznaky tiež líšia, ale temporoparietálne postihnutie robí z centrálnych symptómov mnestické symptómy.

• Mohlo by vás zaujímať: "Druhy demencií: formy straty poznania"

2. Demencia s Lewyho telieskami

Tento typ demencie je charakterizovaný prítomnosťou Lewyho teliesok, štruktúr odvodených z degenerácie proteíny bunkovej cytoplazmy, vo frontálnej, parietálnej a temporálnej kôre mozgu, ako aj v látke čierna. Rovnako ako pri Alzheimerovej chorobe sa nachádzajú aj neuritické plaky beta-amyloidového proteínu.

Najcharakteristickejšími znakmi tohto typu demencie sú zrakové halucináciedeficity pozornosti (ktoré spôsobujú náhle záchvaty zmätku), zmeny vo výkonných funkciách a symptómy parkinsonizmu, ako je stuhnutosť a chvenie v pokoji. Porucha pamäti je menej závažná ako pri Alzheimerovej chorobe.

Ďalším relevantným rozdielom medzi Lewyho chorobou a Alzheimerovou chorobou je skutočnosť, že v prvom z nich je deficit hladín neurotransmitera dopamínu. Táto funkcia do značnej miery vysvetľuje podobnosť tejto poruchy s Parkinsonovou chorobou.

3. Frontotemporálne demencie

Ten termín zahŕňa primárnu progresívnu afáziu a sémantickú demenciu. Frontotemporálne demencie začínajú postihnutím čelných a / alebo temporálnych lalokov; Niekedy je pri Alzheimerovej chorobe (a najmä limbickej oblasti spojenej s emóciami) od začiatku poranený čelný lalok, ale nie vždy to tak je.

Pri týchto demenciách je zhoršenie pamäti menej zrejmé ako u pacientov s Alzheimerovou chorobou, najmä v počiatočných štádiách. Naopak, jazykové problémy a dezinhibícia správania sú u tejto skupiny porúch výraznejšie.

Frontotemporálne demencie sú spojené s mutáciami v géne, z ktorého je syntetizovaný tau proteín, ktorá spôsobuje neurofibrilárne spleti podobné tým, ktoré má Alzheimerova choroba. Neuritické plaky však chýbajú. Oba patofyziologické znaky tiež charakterizujú demenciu v dôsledku Creutzfeldt-Jakobovej choroby.