4 typy antihistaminík: vlastnosti a funkcie

Alergie sú dnes považované za takmer pandemický obraz. Incidencia týchto autoimunitných príhod stúpa, pretože sa odhaduje, že dnes je asi 20 miliónov ľudí s alergiami, z ktorých najmenej 10 miliónov má príznaky, ktoré sa každoročne opakujú. Výhľad nie je príliš povzbudivý, pretože Svetová zdravotnícka organizácia sa domnieva, že do roku 2050 bude 50% populácie trpieť alergiou.

Podľa Navarrovej klinickej univerzity (CUN) alergická reakcia spočíva vo vnímaní nášho tela ako škodlivého látkou, ktorá nie je, známa ako „alergén“. Keď tento alergén (latex, roztoče, zvierací epitel, uhryznutie hmyzom, potraviny a mnoho ďalších) vstúpi kontakt s hostiteľom, imunitný systém reaguje nesprávne, produkuje veľké množstvo IgE protilátky.

Po naviazaní protilátky na alergén dochádza k uvoľneniu mediátorov (vrátane histamínu), ktoré spôsobujú typické symptómy alergického stavu. Aby sa zabránilo zhoršeniu stavu po spustení imunitného systému, existuje množstvo liekov a stratégií. Ďalej vám povieme všetko, čo potrebujete vedieť o typoch antihistaminík, vrátane doby použitia.

• Súvisiaci článok: "Druhy drog (podľa ich použitia a vedľajších účinkov)"

Akú úlohu má histamín pri alergických reakciách?

Pred pitvou, čo je antihistaminikum, je potrebné preskúmať úlohu histamínu pri alergických reakciách. Akonáhle dôjde k väzbe na IgE protilátku (alergén), dôjde k uvoľneniu tohto imidazolového amínu, nevyhnutné pre expresiu imunitných reakcií v alergickom poli.

Hlavnou úlohou tohto zápalového mediátora je spôsobiť arteriolárnu dilatáciu (hypotenziu), ktorá zase výrazne zvyšuje vaskulárnu permeabilitu. Stimuluje tiež sekréciu žalúdočných kyselín, hrá zásadnú úlohu v procesoch zápalové, moduluje črevné kontrakcie na svalovej úrovni a má účinky na tep srdca. Inými slovami, je to zlúčenina autoimunitnej povahy, ale pôsobí aj na črevnú motilitu a je neurotransmiterom centrálneho nervového systému (CNS).

Vďaka nej, leukocyty zahrnuté v alergickej imunitnej reakcii sa môžu dostať do zóny konfliktu skôr a spustiť lokálnu alebo systémovú reakciu. Histamín je vďaka svojej aktivite jedným z hlavných mediátorov alergickej reakcie a preto antihistaminiká vznikajú s prístupom zabraňujúcim ich priľnutiu k štruktúram kľúče.

• Mohlo by vás zaujímať: „Leukocyty: aké sú to, typy a funkcie v ľudskom tele“

Čo sú antihistaminiká a aké typy existujú?

Ako naznačuje slovník Oxfordských jazykov, antihistaminikum je akákoľvek látka, ktorá bojuje proti účinkom histamínu v tele blokovaním jeho kľúčových receptorov. Antihistaminiká sa zvyčajne masívne konzumujú po celom svete, pretože sú to veľmi lacné lieky, v mnohých prípadoch nevyžadujú predpis (generické) a sú účinné pri zmierňovaní upchatia nosa, kýchania a svrbenia pokožky, čo sú všetky príznaky súvisiace s alergickými procesmi a autoimunitné.

Tieto lieky pôsobia proti histamínu na dvoch veľmi výrazných frontoch: vyhýbajú sa lokálnym zápalom (wheal response) a vazodilatácii (vzplanutie), blokovaním histamínových receptorov alebo znížením aktivity jeho receptorov na nervovej, cievnej, svalovej a endotelovej úrovni. Tu sú typy antihistaminík na základe ich farmakologických vlastností.

1. H1 antihistaminiká

Ako naznačuje ich názov, jedná sa o drogy, ktoré inhibujú pôsobenie receptora H1, ktorý je exprimovaný v hladkom svale, vaskulárnych endoteliálnych bunkách, srdci a centrálnom nervovom systéme (SNC). Je potrebné poznamenať, že v rámci tohto bloku liečiv existujú dve generácie.

Antihistaminiká H1 prvej generácie sú lipofilné a môžu ľahko prejsť hematoencefalickou bariérou (medzi krvou a mozgom). Z tohto dôvodu sa usudzuje, že majú sedatívny účinok, a niektoré varianty liekov sa dokonca používajú na liečbu problémov s nespavosťou. Na druhej strane antihistaminiká H1 druhej generácie sú špecifickejšie a nekrížia sa táto bariéra, takže jej vedľajšie účinky neprechádzajú sedáciou a inými procesmi anticholinergiká.

• Mohlo by vás zaujímať: "13 typov alergií, ich vlastnosti a symptómy"

2. H2 antihistaminiká

H2 antihistaminiká sú lieky, ktoré blokujú pôsobenie histamínu na úrovni H2 receptorov, tentokrát v parietálnych bunkách žalúdka, ktoré znižuje kyslosť žalúdka. Pamätáme si, že histamín je nevyhnutný pre imunitnú odpoveď na alergén, ale sám o sebe tiež moduluje základné funkcie žalúdka (okrem mnohých ďalších biologických prvkov).

H2 antihistaminiká, na rozdiel od uvedených, sa používajú na liečbu peptických vredov, dyspepsie, stresových vredov, gastroezofageálneho refluxu a ďalších stavov. V dnešnej dobe je však používanie liekov inhibítorov protónovej pumpy, najmä omeprazolu, na riešenie týchto stavov širšie.

3. H3 antihistaminiká

Dokážete si asi predstaviť, antihistaminiká H3 blokujú receptor histamínu H3, ktorý je exprimovaný väčšinou v centrálnom nervovom systéme a do určitej miery aj v periférnom. Napriek tomu, že sa zdá byť podobný skupinám H1 a H2, nič nie je vzdialenejšie pravde: predchádzajúce pôsobia na úrovni periférie organizmu (aj keď spôsobujú sedáciu, ak sa dostanú do mozgového prostredia), zatiaľ čo H3 pôsobia priamo v nervovom a encefalickom prostredí.

Preto Okrem alergií sa pri neurologických problémoch začínajú používať antihistaminiká skupiny 3ako je narkolepsia, Alzheimerova choroba, porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) a schizofrénia. V každom prípade v tomto bode medicína pokračuje v skúmaní vlastností týchto liekov na úrovni mozgu.

4. Antihistaminiká H4

Antihistaminiká H4 inhibujú aktivitu receptora H4, ktorý Zdá sa, že sprostredkuje odliv neutrofilov z kostnej drene a je súčasťou ústneho epitelu. Verejnosti o nich nie je k dispozícii oveľa viac informácií.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

Ak ste tu kvôli alergickému stavu, zaujíma vás poznať účinok a synergiu antihistaminík H1 prvá a druhá generácia, pretože ostatné sa používajú v iných lekárskych oblastiach, ako ste mohli skontrolovať.

Pokiaľ ide o jeho časť, antihistaminiká H1 prvej generácie majú jasný sedatívny účinok, pretože prechádzajú hematoencefalickou bariérou a interagujú s neurónmi v mozgu. Z tohto dôvodu je úplne nevhodné konzumovať alkohol, ak podstupujete túto protidrogovú liečbu: depresívne účinky oboch zlúčenín spoločne môžu byť veľmi nebezpečné.

Rovnako tak, keď sa stretnete s antihistaminikom H1 prvej generácie, odporúča sa nevziať auto ani neobsluhovať ťažké strojeto znamená, že nevykonávajte žiadnu činnosť, ktorá by znamenala nebezpečenstvo alebo ktorá si vyžaduje zvýšenú pozornosť. Ak je pacient v niektorej z týchto situácií, je oveľa lepšie obrátiť sa na antihistaminiká H1 druhej generácie. Pamätáme si, že tieto neprechádzajú hematoencefalickou bariérou, a preto nespôsobujú také výrazné príznaky v centrálnom nervovom systéme (CNS).

Každopádne, druhá generácia má tiež určité nevýhody: Medzi jeho vedľajšie účinky patrí bolesť hlavy, kašeľ, únava, bolesť hrdla a brucha. V bežnej spoločnosti nie sú veľmi bežnými správami, ale je potrebné ich odhaliť.

Na druhej strane je potrebné poznamenať, že H2 antihistaminiká sú zvyčajne dobre tolerované bežnou populáciou, ale pamätáme si, že ich použitie súvisí so znížením okysľovania žalúdočného prostredia. Doteraz sa ukázalo, že lieky ako omeprazol sú účinnejšie (a s menším počtom nežiaducich účinkov) ako tieto lieky.

Zhrnutie

Ako ste videli, svet antihistaminík ďaleko presahuje vyhýbanie sa alergiám. Histamín je zlúčenina, ktorá hrá zásadnú úlohu v imunitnej reakcii na alergén, ale tiež moduluje črevnú motilitu, sekréciu žalúdočnej kyseliny a dokonca aj určité okruhy na úrovni mozgu (napr neurotransmiter).

Zo všetkých týchto dôvodov majú antihistaminiká sľubnú budúcnosť, najmä keď sa pozriete na rodinu H3. Ak sa poskytnú so správnymi pokynmi a úpravami, môžu sa stať odpoveďou na liečbu chorôb, ako je Alzheimerova choroba alebo porúch, ako je ADHD. To ukáže len čas a veda.