Fairburnova terapia: charakteristiky, prevádzka a fázy

Mentálna bulímia je porucha príjmu potravy, pri ktorej sa pacientka pije tam, kde konzumuje veľké množstvo jedla. Po nich pociťuje ľútosť, hanbu a pocit viny, a aby tieto negatívne emócie znížil a „napravil“ situáciu, vykonáva očistné správanie, ako je vracanie alebo používanie preháňadiel.

Medzi opatreniami na pomoc ľuďom s touto poruchou patrí ten, ktorý je považovaný za najúčinnejší Fairburnova terapia, trojfázová metóda, ktorej liečba trvá asi 5 mesiacov.

Ďalej zistíme, čo sa v týchto fázach robí a ako to funguje na zlepšenie života ľudí s mentálnou bulímiou.

• Súvisiaci článok: „8 výhod chodenia na psychologickú terapiu“

Čo je kognitívna behaviorálna terapia Fairburn?

Bulimia nervosa je porucha príjmu potravy, pri ktorej má pacient časté záchvaty prejedania sa, po ktorých nasleduje kompenzačné správanie. ktoré zvyčajne zahŕňajú vracanie alebo používanie preháňadiel.

K tomuto správaniu dochádza v reakcii na veľkú úzkosť, ktorou pacient trpí, keď cíti, že zjedol obrovské množstvo jedla hanba a vina a so zámerom „napraviť“ to, čo ste urobili, odstráňte všetky zjedené potraviny alebo cvičte prebytok.

Ide o poruchu ženského kľúča, pretože hoci ju môžu trpieť aj muži, je oveľa častejšia u ženy, pod tlakom kánonov krásy, kde sú oslavované tenké dievčatá a tie, ktoré sú tučný.

Strach z priberania na váhe stratou kontroly nad tým, čo jete Je to kľúčový aspekt poruchy, a preto pacienti dodržiavajú veľmi obmedzujúce diéty, aby dosiahli ideálnu hmotnosť a tvar tela. Pretože sú to však veľmi zle výživné diéty, hlad na seba nenechá dlho čakať, čo zvyšuje riziko prejedania sa.

Za najúčinnejšiu liečbu mentálnej bulímie sa považuje Fairburnova terapia, ktorú vytvoril Christopher G. Fairburn špeciálne na liečbu tejto poruchy príjmu potravy. Je to taká účinná metóda, že sa stala jednou z najbežnejších v klinickej praxi. v kontexte kognitívna behaviorálna terapiaokrem toho, že sú extrapolované na iné poruchy súvisiace s záchvatmi prejedania sa a správaním znižujúcim úzkosť.

Liečba metódou Fairburn sa vykonáva v individuálnom formáte s trvaním približne päť mesiacov. Procedúra je pološtruktúrovaná, orientovaná na problém a zameraná predovšetkým na prítomnosť a budúcnosť pacientky, viac ako v jej minulosti. Táto terapia pozostáva z troch diferencovaných fáz, ktorých prioritné ciele sú zamerané na získanie kontroly pacientom o svojej strave, upravte svoje predstavy o hmotnosti, siluete a vzhľade tela a o tom, že zmeny zostanú zachované počasie.

Terapia kladie zodpovednosť za zmenu na pacienta, dáva mu aktívnu úlohu pri jeho zlepšovaní a prekonávaní bulímie nervózy. Terapeut má za úlohu motivovať, podporovať a poskytovať informácie a vedenie, ktoré pacient potrebuje počas celej terapie.

• Mohlo by vás zaujímať: „Kľúče k pochopeniu porúch príjmu potravy“

Etapy terapie Fairburn

Fázy Fairburnovej terapie pri mentálnej bulímii sú hlavne nasledujúce tri.

Fáza 1

Prvá fáza terapie Fairburn trvá približne 8 týždňov (2 mesiace) a prebieha týždennými pohovormi. V tých prípadoch, keď pacientka prejavuje veľkú kontrolu nad svojim stravovacím správaním, budete musieť predĺžiť trvanie tejto fázy o niečo viac a v prípade potreby vykonať viac ako jednu týždennú reláciu pertoque.

Prvým krokom je poznať osobnú anamnézu pacienta a identifikovať hlavné body záujmu pri navrhovaní liečby. Potom vysvetlíme, aký je kognitívny model mentálnej bulímie, na ktorom je terapia založená, založené na myšlienke, že porucha funguje prostredníctvom začarovaného kruhu diét, záchvatov záchvatov a očistného správania.

Kľúčovým faktorom mentálnej bulímie je predstava o váhe a siluete tela, nápady, ktoré vedú pacienta k tomu, aby sa pokúsil schudnúť najextrémnejšími metódami, aby získal ideálnu váhu a siluetu. Za týmto účelom pacient dodržiava nízkokalorickú diétu s malým obsahom živín a spravidla veľmi málo pestrú (s. napr. strava z ananásu, grapefruitu, javorového sirupu ...)

Dodržiavanie tohto druhu diéty má vedľajší účinok v dôsledku zvýšeného prejedania sa, pretože nie je veľmi výživný a nie je veľmi rozmanitý. pacient sa cíti veľmi hladný a navyše, pretože jeho jedlo je monotónne a opakuje sa, nudí ho to a zvyšuje jeho chuť jesť viac „Zakázané“ (s. napr. čokoláda, hamburgery, cukríky, zmrzlina, pizza ...). Táto situácia je neudržateľná, prichádza v čase, keď to už nemôžete vydržať, a prejedáte sa, pričom jete obrovské množstvo hyperkalorických, mastných a hyperpalatačných jedál.

Po flámu prichádzajú negatívne pocity, najmä vina a hanba. Aby sa ich pokúsila znížiť a tiež aby nepriberala na váhe kvôli veľkému množstvu kalórií, ktoré práve skonzumovala, pacient to robí. očistné správanie, ako je vracanie alebo užívanie preháňadiel, v presvedčení, že týmto spôsobom nebudete absorbovať tuky zo všetkého jedla, ktoré ste práve zjedli jesť. Po nejakom čase, po uvoľnení svojich negatívnych emócií, sa pacientka pokúša opäť držať diétu, kým nedôjde k ďalšiemu záchvatu, a potom sa očistí.

Podľa tejto terapie je základným kognitívnym faktorom mentálnej bulímie založiť sebaúctu na zobrazení tela, aspekt považovaný za kľúčový pri tejto poruche. Typická kognitívna porucha mentálnej bulímie má dva hlavné aspekty:

• Nespokojnosť so siluetou vlastného tela.
• Preceňované predstavy o hmotnosti a tvare.

V tomto ranom štádiu Fairburnovej terapie Je tiež nevyhnutné, aby pacientka monitorovala svoj príjem a zaznamenávala si do denníka, aké jedlá prijíma, čas príjmu a ich množstvo.. Myšlienkou samoregistrácie je, aby si pacientka viac uvedomila svoj problém, a tak identifikovala, čo spôsobuje jej záchvatové prejedanie sa. Záznamy o jedle musia byť starostlivo analyzované po reláciách a pacientka sa musí pred záchvatom záchvatov spojiť s tým, ako sa cíti a čo robí.

Existujú prípady pacientov, ktorí sa nikdy nevážia, ktorí nechcú vedieť, čo skutočne vážia (vyhýbacie správanie), zatiaľ čo iní sú schopní vážiť sa 7 alebo viackrát týždenne, chcieť mať vždy pod kontrolou najmenšiu zmenu, ktorá sa mohla vyskytnúť vo vašej hmotnosti ( zaistenie). Považuje sa za vhodné, aby pacientka začala vážiť iba raz za týždeň.

Aby ste sa pokúsili udržať svoje stravovacie návyky zdravé, pacientke je predpísaný pravidelný model správania, pre ktorý by mala jesť prednostne 5 jedál denne a v miernom množstve. Ak sa to dosiahne, pacient sa vyhne hladu, fyziologickému pocitu, ktorý predisponuje k záchvatovému prejedaniu.

Nakoniec, v tejto fáze je pacient vycvičený na vykonanie kontroly stimulácie. Odporúča sa dodržiavať tieto zásady: pri jedle nerobte žiadne činnosti, vždy jedzte na to isté miesto, nechajte na tanieri nejaké jedlo a obmedzte pôsobenie „lákavých a nebezpečný “.

Medzi ďalšie stratégie, ktoré sa vykonávajú v počiatočnej fáze, patria: informácie a psychoedukácia o diétnych pokynoch, kompenzačné správanie, ako je používanie preháňadiel alebo diuretík alebo nepriaznivé účinky extrémnych diét na zdravie.

• Súvisiaci článok: "Anorexia nervosa: symptómy, príčiny a liečba"

Fáza 2

Druhá etapa sa zameriava na kognitívna časť, toto je okamih, v ktorom sa reštrukturalizácia uplatňuje ako hviezdna technika. Trvanie je tiež 8 týždňov, pričom každý týždeň sa koná jedno sedenie. V tomto období sa priorita zameriava na úplné odstránenie diéty, pretože hlad a monotónnosť jedla, ktoré spôsobuje, predisponuje a uľahčuje prejedanie sa. Preto je kľúčové, aby ste s tým prestali.

Pacientke sa odporúča, aby začala jesť tie lákavé jedlá, ktoré považuje za zakázané a nebezpečné. Tieto vyhýbané potraviny budú zoradené podľa stupňa odmietnutia a zaradené do 4 skupín so zvyšujúcou sa náročnosťou. Psychoterapeut každý týždeň povie pacientovi, aby si dal jedno z tých zakázaných jedál, počnúc najľahšou skupinou.

Po uvedení týchto techník do praxe začína samotná kognitívna terapia. Pretože v prvej fáze pacient už identifikoval tieto negatívne myšlienky o hmotnosti a siluete tela, je čas na to naučí vás rôzne kognitívne deformácie, ktoré existujú, zisťuje a analyzuje, z ktorých má najväčší pocit identifikované.

Po absolvovaní tohto kroku je pacient naučený viesť so sebou sokratovský dialóg. Prostredníctvom rôznych otázok pacient zistí, že jej negatívne myšlienky na hmotnosť a tvar tela sú úplne nereálne alebo prehnané a že ich bude musieť zmeniť.

Na uľahčenie procesu identifikácie myšlienok a tým aj možnosti pracovať na nich môže psychoterapeut navrhnúť rôzne experimenty behaviorálne úlohy alebo posielajte domov úlohy, ako je pohľad do zrkadla, tesné oblečenie, nakreslenie siluety, ktorú si myslíte, že máte a jej porovnanie s tou, ktorú skutočne máte. mať ...

Z týchto úloh pacient Budete si musieť zapísať, čo vám prebehne hlavou, a vziať si to na sedenie k psychológovi a analyzujte jeho pravdivosť, súdržnosť a vhodnosť takéhoto myslenia.

• Mohlo by vás zaujímať: „Bulimia Nervosa: záchvatové prejedanie sa a zvracanie“

Fáza 3

Tretia a posledná fáza terapie Fairburn sa vykonáva v 3 sedeniach každé dva týždne.. Táto posledná časť intervencie sa zameriava na cieľ prevencie relapsov.

Očakáva sa, že na konci liečby sa pacienti budú cítiť lepšie, aj keď väčšina z nich má stále určité kognitívne symptómy. V tomto zmysle je pacient vyškolený na rozlíšenie pádov a relapsov.

Pád môžeme definovať ako malé zakopnutie alebo pošmyknutie na ceste k zotaveniu a prekonaniu neporiadku. Sú to incidenty, ktoré sú súčasťou procesu, a mali by byť vnímané ako niečo normálne, niečo, čo to nezruinuje a že, aj keď k nim dôjde, musia pokračovať.

Namiesto toho, relaps znamená návrat do východiskového bodu, s následným sledovaním reštriktívnych diét, záchvatov záchvatov a očistného správania, všetkého správania, ktoré by malo byť kontrolované a malo by sa mu vyhýbať. Vzhľadom na závažnosť relapsov je potrebné, aby mal pacient pred koncom terapie Fairburn plán písomný osobný strategický plán s uvedením toho, čo budete robiť, ak zistíte recidívu, a tým zabránite jeho ďalšiemu plus.

Fairburnova terapia mentálnej bulímie je v súčasnosti považovaná za jednu z empiricky najpodporovanejších liečebných metód. Vzhľadom na svoju veľkú účinnosť pri bulímii bol tento zásah rozšírený o ďalšie poruchy príjmu potravy, ako je napríklad záchvatové prejedanie sa, pri ktorých má tiež skvelé výsledky.