5 najdôležitejších rozdielov medzi depresiou a melanchóliou

Depresia je hlavnou príčinou invalidity na svete. Nejde o to byť trochu smutný, ale je to vážny zdravotný problém, duševná porucha, klinický stav a rovnako ako je nám jasné, že rakovina alebo zlomenina kosti vyžadujú zásah, je to rovnaký prípad depresia.

S depresiou úzko súvisí ďalšie slovo: melanchólia. Niektoré používajú obe slová zameniteľne, iné vkladajú jedno do druhého ako matrioška. Čo to vlastne je? Existujú medzi týmito dvoma rozdielmi?

Definícia vzťahu medzi depresiou a melanchóliou je trochu komplikovaná, ale nie nemožná. Teraz uvidíme aké sú rozdiely medzi depresiou a melanchóliou a ako spolu súvisia.

• Súvisiaci článok: „Veľká depresia: symptómy, príčiny a liečba“

Vzťah depresie a melanchólie

Predtým, ako uvidíme rozdiely medzi depresiou a melanchóliou, musíme ich stručne predstaviť. Depresia nepotrebuje veľký sprievodný list, pretože táto porucha je celkom bežná a dobre známa. V skutočnosti je taký bežný, že sa mu pripisuje hlavná príčina zdravotného postihnutia na svete. Klinická depresia je porucha nálady, pri ktorej sa objavujú pocity ako smútok, strata, hnev a frustrácia a zasahujú do každodenného života niekoľko týždňov, mesiacov alebo rokov.

Definícia melanchólie je sama o sebe problémom, pretože jej vedecká definícia sa od konceptu líšila a v skutočnosti to prešlo z duševnej poruchy do stavu v rámci inej duševnej poruchy v závislosti od obdobia histórie a psychologickej a psychiatrickej paradigmy, z ktorej je pozorovaná. Dnes je melanchólia v rámci klinickej psychológie a psychiatrie považovaná za a podtyp depresie, pričom sa rozlišuje medzi nemelancholickými depresiami a depresiami melancholický.

Ľudia s melancholickou depresiou sa často cítia extrémne beznádejní a vinnís vážnymi ťažkosťami pocítiť najmenší kúsok šťastia, dokonca aj pre veci, ktoré sú objektívne príjemné. Melanchólia (alebo melancholické depresie) sa považuje za jednu z najťažšie liečiteľných, aj keď nie nemožnú, ak na to máte správne nástroje.

História melanchólie

Pôvod slova „melanchólia“ a jeho vzťah k depresii sa nachádza v klasickej antike. Asi 400 a. C. grécky filozof Hippokrates teoretizoval, že ľudské telo obsahuje štyri hlavné tekutiny: krv, čiernu žlč, žltú žlč a hlien; ktorého rovnováha, ak bola narušená, spôsobila chorobu. Prebytok čiernej žlče („melas kholi“) spôsobil, že bola osoba smutná, skľúčená a vystrašená. Tento stav sa nazýva „melankholia“. Toto je prvý termín používaný pre depresiu a prvý záznam z jeho lekárskej štúdie.

Historická cesta tohto slova je veľmi rozsiahla, čo z neho urobilo zbierku myšlienok viac -menej súvisiacich s patologickým smútkom. Súvisí to aj s genialitou v niektorých momentoch histórie, ako je renesancia a romantizmus., považujúceho „melancholického“ umelca za utrápenú myseľ, ktorej utrpenie je príčinou jeho geniality. Existovala predstava, že skľúčený a deprimovaný umelec bol vynikajúci vo svojich vyjadrovacích schopnostiach.

V 18. storočí tento výraz postupne nadobudol čisto psychické pozadie, používa sa na opis tých ľudí, ktorí boli buď v depresii alebo s nízkou náladou. Do 19. storočia boli depresia a melanchólia dva výrazy používané prakticky synonymne. Sigmund Freud by bol tým, kto o niečo neskôr tento koncept zmodernizuje a poskytne mu aktuálnu definíciu vo svojej eseji „Duel a melanchólia“.

Je melanchólia poruchou?

Jeden z hlavných rozdielov medzi depresiou a melanchóliou je, že keďže je DSM v súčasnosti organizovaný, prvý je nezávislou poruchou, zatiaľ čo druhý nie je. Melanchólia je považovaná za stav v rámci porúch nálady, s ktorou nie je stanovená diagnóza melanchólie, ale diagnózy poruchy s ňou, ako to môže byť veľká depresívna porucha s melancholickými znakmi alebo bipolárna porucha s depresívnou fázou s melanchólia.

Napriek tomu, že nejde o nezávislú duševnú poruchu, má diagnostické kritériá. Na to, aby bola osobe diagnostikovaná melancholická depresia, musí mať najmenej jeden z nasledujúcich dvoch symptómov:

• Strata radosti z prakticky akejkoľvek činnosti.
• Nízka alebo žiadna pozitívna reakcia na objektívne príjemné udalosti

A najmenej tri z nasledujúcich príznakov.

• Zúfalstvo nie je spojené so stratou alebo bolesťou
• Strata chuti do jedla alebo výrazná strata hmotnosti.
• Psychomotorické zmeny: fyzický nepokoj a pomalšie pohyby.
• Vstaňte o dve hodiny skôr ako obvykle.
• Nadmerná vina.

Vysvetlené rozdiely medzi depresiou a melanchóliou

Aj keď to nie je samo o sebe duševnou poruchou, pretože je zaradené do DSM, existuje niekoľko rozdielov, ktoré môžeme nájsť v súvislosti s nemelancholickými depresiami. Príznaky bývajú napríklad závažnejšie, zatiaľ čo pri nemelancholickej depresii je často na nízkych úrovniach únava a nízka nálada. patologické u melancholických žien nepociťuje žiadnu schopnosť cítiť potešenie z príjemných úloh, navyše úplne chýba energie.

1. Endogénne vs. exogénne

Ale zo všetkých rozdielov, ktoré možno nájsť medzi depresiou a melanchóliou, existuje niečo, čo ju spôsobuje. Hoci väčšina vedeckej komunity súhlasí s tým, že depresia, nech je akákoľvek, musí s niektorými súvisieť typ zmeny hladín neurotransmiterov v mozgu, ktorý spôsobuje, že táto nerovnováha nemusí mať pôvod vnútorné.

Nemelancholické depresie sa považujú za exogénne, spôsobené nejakým problémom osoby, ako je smrť člena rodiny, obeť zneužívania alebo prežívanie a trauma. Na druhej strane melancholickým je pripisovaná endogénna príčina a priamo súvisia s genetikou a biológiou. V skutočnosti, melancholické depresie majú vysokú dedičnú zložkuje bežný u tých, u ktorých je diagnostikovaná rodinná anamnéza depresie, bipolárnej poruchy a samovraždy.

Napriek tomu, že je endogénneho pôvodu, neznamená to, že melancholická depresia nie je zhoršená environmentálnymi faktormi. Tento typ depresie sa môže prejaviť podľa sezónneho režimu, čím sa jeho príznaky zhoršujú bežné v zime, keď je menej slnečného svetla a je chladnejšie, faktory, ktoré zvyšujú symptómy depresívne Sociálne a psychologické faktory môžu ovplyvniť nástup melancholickej depresie, ale nie tak ako melancholické.

2. Štruktúra mozgu

Riešila sa aj štruktúra mozgu ľudí s melanchóliou. Výskum naznačuje, že tieto typy pacientov majú spravidla menej neurónov spájajúcich ich ostrovček, oblasť mozgu zodpovedná za pozornosť. Okrem toho tieto typy pacientov zmenili aj ďalšie oblasti mozgu, vrátane hypotalamu, hypofýzy a nadobličiek (os hypotalamus-hypofýza-nadobličky)

Ďalšou z biologických vlastností melancholických ľudí je, že majú vyššie hladiny kortizolu. Tieto zmeny a zmeny v nervovom a endokrinnom systéme sú spojené s potlačením chuti do jedla a vyššou úrovňou stresu v melanchólii. Na druhej strane by táto zmena tohto hormónu stála za zážitkom väčšieho chudnutia a existuje aj chronický zápal.

• Mohlo by vás zaujímať: „Časti ľudského mozgu (a funkcie)“

3. Cyklus spánku a bdenia

Ľudia s depresiami melancholického typu majú vyššie fázy REM, zatiaľ čo fázy hlbokého spánku sú kratšie.. Výsledkom je horšia kvalita spánku. Ich cyklus spánok-bdenie je narušený, a je to vidieť na tom, že ľudia s melanchóliou majú tendenciu vstávať skôr ráno. Že existujú problémy a zmeny spánkových návykov, je bežné pri všetkých depresiách, ale je to charakteristický rys melancholické sa prebúdzajú skôr, zatiaľ čo v nemelancholických je možné spať viac a menej a prebúdzať sa v rôzne plány.

4. Kognitívne problémy

Niektoré štúdie uvádzajú, že v rámci depresií, aj keď je už bežné nájsť zmeny v kognitívnych schopnostiach, by boli prítomné najmä v melancholických typoch. Problémy s pracovnou pamäťou, koncentráciou, pozornosťou, vizuálnym učením, verbálne učenie a riešenie problémov a to by boli konkrétne príznaky depresií melancholického typu.

5. Reakcia na placebo

Zdá sa, že melanchólia nereaguje na placebo, zatiaľ čo veľká depresia má placebovú odpoveď, ktorá presahuje 40%. Melanchólia vykazuje veľkú odozvu na farmakologické ošetrenia, najmä antidepresíva, ktoré pôsobia na veľký počet neurotransmiterov, nie iba na jeden. Zdá sa, že má dobré výsledky aj pri elektrokonvulzívnej terapii.

Bibliografické odkazy:

• Parker, G., McCraw, S., Blanch, B., Hadzi-Pavlovic, D., Synnott, H., & Rees, A. M. (2013). Rozlišovanie melancholickej a nemelancholickej depresie podľa prototypových klinických znakov. Časopis afektívnych porúch, 144 (3), 199–207. https://doi.org/10.1016/j.jad.2012.06.042
• Foti, D. et al (2014). Odmenená dysfunkcia pri ťažkej depresii: Multimodálne neuroimagingové dôkazy na spresnenie melancholického fenotypu. NeuroImage, 101, s. 50 - 58.
• Milena, Laura & Segovia Nieto, Laura Milena. (2014). Melancholický zážitok: diferenciálna konfigurácia medzi veľkou depresiou a melanchóliou. Hispanoamerické zošity psychológie. 14. 10,18270 / chps..v14i2.1334