Duálna patológia: príčiny a súvisiace liečby a poruchy

Podľa štatistík šesť z desiatich narkomanov trpí aj nejakou duševnou poruchou.

Hoci je pravda, že ich možno považovať za dve samostatné podmienky, v skutočnosti sú ich obeťami ľudia chronické ochorenie známe ako duálna patológia.

Títo pacienti môžu trpieť veľkým počtom symptómov až do tej miery, že ich osobná situácia a rodina je úplne ohromená a pre nikoho z nich sa nestáva neudržateľnou okolnosťou.

• Súvisiaci článok: "Závislosť: choroba alebo porucha učenia?"

Čo je duálna patológia?

V rámci oblasti duševného zdravia sa nazýva duálna patológia stav, ktorý súčasne kombinuje závislosť s nejakým typom duševnej poruchy.

Existuje široká škála typov duševných porúch, ktorými môžu títo ľudia trpieť, od úzkostnej poruchy; až po psychotické alebo schizofrenické poruchy, poruchy nálady ako je depresia resp Bipolárna porucha; a rôzne patologické osobnostné črty.

Podobne, keď osoba trpí nejakým typom choroby alebo psychiatrického stavu, trpí aj závislosťou od akéhokoľvek druhu toxických látok. Táto závislosť môže byť na akejkoľvek látke akceptovanej spoločnosťou, ako je tabak, káva, alkohol alebo niektoré lieky; alebo na nejaký druh omamnej látky alebo omamnej látky ako napr

kokaínu, amfetamíny alebo kanabis.

V niektorých prípadoch boli zaznamenané aj závislosti na správaní ako gambling alebo závislosť od internetu a sociálnych sietí.

Príčiny duálnej patológie

Z teoretického hľadiska existujú rôzne súvislosti medzi príčinami a následkami medzi dvoma diagnózami duálnej patológie. Tieto možné príčiny sú:

1. Duševná porucha ako rizikový faktor

Mať nejaký typ duševnej poruchy je rizikovým faktorom, pokiaľ ide o rozvoj určitého typu závislosti. Psychiatrické ochorenia sú premorbidným faktorom v duálnej patológii v dôsledku rôznych čŕt porúch, ako je impulzivita, depresívna nálada alebo izolácia a sociálne stiahnutie.

2. Následok užívania látky

Patologické osobnostné črty možno považovať aj za pokračovanie alebo efekt a porucha užívania návykových látok (SUD). Tieto účinky môžu byť spôsobené dôsledkami alebo účinkami, ktoré má liek na telo, alebo stresory súvisiace s konzumáciou.

3. Spoločné kauzálne prvky

Ďalšou možnou príčinou duálnej patológie je, že existujú bežné faktory zraniteľnosti obklopujúce osobu, čo môže uľahčiť vznik duševnej poruchy aj závislosti.

4. Nezávislosť porúch

Napokon existujú prípady, v ktorých sú obe poruchy nezávislé a nemožno medzi nimi nájsť žiadnu súvislosť medzi príčinami a následkami. V týchto prípadoch by súvislosť medzi oboma diagnózami bola daná konštrukciou diagnostické klasifikácie, ktoré vyvolávajú možnosť prekrývania hodnotení rôzne kategórie.

• Mohlo by vás zaujímať: "16 najčastejších duševných porúch"

Klinické prejavy alebo symptómy

Okrem symptómov každej z porúch, pacienti s nejakým typom duálnej patológie zvyčajne predstavujú sériu bežných klinických prejavov. Tieto charakteristické príznaky alebo prejavy sú:

1. Emocionálna nestabilita

Okrem toho, že je príznakom akejkoľvek poruchy osobnosti, emočnej nestability a depresívna nálada sú veľmi časté prejavy u ľudí s poruchou užívania drog látok.

2. Kognitívna dezorganizácia

Kognitívna dezorganizácia, teda tendencia myslenia transformovať sa na dezorganizované alebo tangenciálne myšlienky, je typická aj pre niektoré duševné choroby. Je to však pomerne bežný príznak medzi ľuďmi, ktorí trpia duálnou patológiou, bez ohľadu na diagnózu duševnej poruchy.

3. Impulzívnosť a agresivita

Pacienti s diagnostikovanou duálnou patológiou majú tendenciu prejavovať impulzívne a/alebo násilné správanie. Toto nahnevané správanie sa môže vyskytnúť aj vo forme autoagresie, čo spôsobuje sebapoškodzovanie, napríklad vo forme agresivity voči iným, ktorá sa prejavuje náhle a impulzívne.

• Súvisiaci článok: "Nesamovražedné sebapoškodzovanie: koho sa to týka a prečo k nemu dochádza?"

Dvojitá liečba patológie

V súčasnosti nie je vyvinutá žiadna špecifická liečba pre ľudí s duálnym ochorením. Akčný protokol pozostáva na jednej strane z riešenia duševnej poruchy a okrem toho z vykonania paralelnej intervencie pri poruche užívania návykových látok.

Tieto liečby pozostávajú z kombinácie psychologickej intervencie, ktorá sa prakticky vo všetkých prípadoch považuje za liečbu voľby s podávanie psychofarmák, ktoré majú obmedzenejšiu účinnosť, ale sú veľmi užitočné na zníženie symptómov, ktoré zasahujú do vývoja pacienta.

Navyše, Nevyhnutná je aj intervencia s rodinou pacienta, aby sa uľahčilo zvládanie koexistencie a zvládanie symptómov a správania pacienta.

V prípadoch, keď porucha užívania návykových látok je základom psychiatrického ochorenia, liečba drogovej závislosti bude prioritou pred liečbou duševných porúch. Keďže je veľmi pravdepodobné, že znížením symptómov prvého sa zlepšia aj symptómy druhého.

Ďalšou z intervencií, ktoré boli veľmi užitočné pri liečbe duálnej patológie, sú techniky psychoedukačné programy zamerané na zvyšovanie povedomia o účinkoch a nebezpečenstvách užívania návykových látok, ako aj rozhovory motivačný.

Pridružené poruchy osobnosti

Ako je spomenuté vyššie, existuje veľa duševných porúch alebo stavov, ktoré sa môžu objaviť alebo byť súčasťou duálnej patológie. Existujú však dve z nich, ktoré vynikajú svojou mierou vzhľadu. Sú antisociálna porucha osobnosti a Hraničná porucha osobnosti, pre ktoré existuje špecifickejší typ zásahu.

Antisociálna porucha osobnosti

Zvyčajne existujú dva typy ťažkostí pri intervencii u týchto pacientov. Jedným z nich je to nie je obvyklé, aby sa pacient zúčastnil liečby z vlastnej vôleZdravotnícky personál aj terapeut sú preto vnímaní ako „nepriatelia“.

Druhou komplikáciou je užívanie drog má tendenciu zostať a brániť sa psychologickej liečbe, skutočnosť, ktorá u lekára vyvoláva vysokú mieru frustrácie.

Vzhľadom na tieto dva faktory je vhodné dodržiavať sériu hierarchicky usporiadaných smerníc. Počas toho sa musí implementovať séria kognitívnych a behaviorálnych modifikácií. Tieto série krokov sú:

• Od správania pacienta sú zamerané na získanie odmeny alebo vyhnutie sa trestuSpolu s tým musí byť vykonaná analýza výhod a nevýhod vykonávania určitého správania.
• Keď si pacient uvedomí dôsledky svojho konania a dôsledky, ktoré to môže mať na iných, pristúpime k tomu sprevádzať vás dlhodobými následkami vášho správaniapomocou osvedčených techník, ako je napríklad riadené zobrazovanie.
• Pôsobte na človeka tak, aby si osvojil rešpekt a úctu k pravidlám a ohľaduplnosť k ostatným.

Hraničná porucha osobnosti

Podobne ako antisociálna porucha osobnosti, ľudia s hraničnou poruchou osobnosti s osobnosťou je ťažké sa vysporiadať, pokiaľ cítite nízku toleranciu k frustrácii, je pre nich veľmi ťažké poučiť sa z vlastných chýba tiež pretrvávajú v užívaní látok.

Navyše, vykazujú širokú škálu kognitívnych skreslení a sklon k dichotomickému mysleniu, ktoré bráni psychologickej intervencii profesionála.

Jedným z krokov pri liečbe týchto pacientov je pracovať a poskytnúť nástroje na zlepšenie vašich sociálnych zručnostíako aj vedieť, ako zvládať frustráciu. Prostredníctvom kognitívnej reštrukturalizácie, pracovnej terapie a rodinnej terapie sa dosiahol veľký pokrok v liečbe tohto typu duálnej patológie.