Isaac Díaz Oliván: „Traumy sa dajú vyliečiť iba psychoterapiou“

Pamäť je jednou z najdôležitejších vlastností ľudskej mysle a vďaka nej sa môžeme učiť na netušené limity, hromadenie vedomostí týkajúcich sa sveta, nás samých a nás zvyšok.

Ale v dobrom aj v zlom nás táto schopnosť spontánneho zapamätania robí zraniteľnými voči určitým emocionálne bolestivým zážitkom, ktoré nás psychicky poznačia. Keď sa to stane, nedokážeme adekvátne asimilovať určité spomienky a vzniká to, čo je známe ako trauma. V tomto rozhovore s psychológom Isaacom Díazom Olivánom sa ponoríme do tohto druhu psychopatológie.

• Súvisiaci článok: "Posttraumatická stresová porucha: príčiny a symptómy"

Rozhovor s Isaacom Díazom Olivánom: najčastejšie typy traumy (a ako sa liečia v terapii)

Isaac Díaz Oliván je všeobecný psychológ a riaditeľ Confia Psicología, centrum v Madride, kde sa liečia pacienti všetkých vekových kategórií. Má tiež doktorát z traumy a samovraždy av tomto rozhovore nám porozpráva práve o duševných poruchách spojených s traumatickým zážitkom.

Čo v psychológii znamená trauma?

Trauma je veľmi bolestivá skúsenosť, ktorej nemôžete dať zmysel, pochopiť a správne spracovať emócie, ktoré z nej vznikajú. Presahuje to vašu asimilačnú kapacitu.

Napríklad veľmi častým typom traumy je šikanovanie detinský. Vytvára taký pocit hanby za seba, že ako malí sa nedokážeme asimilovať. Jediné, čo sa v tom čase môžeme považovať za deti, je, že sme divní. A toto označenie si ponesieme celý život. Keď budeme dospelí, bude pre nás ťažké nadviazať vzťah s ostatnými, pretože budeme cítiť veľa hanby a strachu z odmietnutia.

Príznaky traumy sú: málo alebo negatívne spomienky, apatia, vina, extrémna hanba za seba, emocionálna horská dráha, výpadky pamäte, extrémna hanblivosť, nesústredenosť, únava, nespavosť, obsesie, smrť, hypochondria, nepretržité aktivity, migrény, fibromyalgia, bolesti svalov, neustála bdelosť atď.

Traumy sú ako rany, ktoré nie sú dezinfikované. Ak sa o ne nestarajú, zostávajú ako otvorené rany neustále hnisajúce. A akákoľvek prítomná udalosť môže ľahko znovu otvoriť ranu. Vyvolávajú nízke sebavedomie a sebazneužívanie, najmä skrytú traumu, vďaka ktorej sa cítite ako zlý človek. Trauma sa dá vyliečiť iba psychoterapiou.

Objavuje sa trauma až po konkrétnej či náhlej udalosti, akou je autonehoda či náhla smrť blízkeho, alebo sa môže objaviť aj zo zážitkov, ktoré trvajú týždne či mesiace?

Traumy z prebytku sa delia na veľké T (traumy, pri ktorých je ohrozený vlastný život) a malé T (traumy, ktoré súvisia s väzbou a pripútaním); ďalším typom tráum sú predvolené traumy, ktoré sú väčšinou malé t. Veľké T aj malé T majú na človeka zničujúce účinky.

Čo sa týka tráum v dôsledku veľkého prebytku T, máme tu útoky, zemetrasenia, autonehody alebo letecké nehody, fyzické a/alebo psychické týranie, sexuálne zneužívanie atď. Pokiaľ ide o traumy spôsobené nadmerným malým T, máme údery, výkriky, nenávistné pohľady, šikanovanie, sme svedkami násilia domáci, rozvod, rodičovská depresia, smrť, strata, rozchod párov, sexuálne zneužívanie (aj malé t), atď.

Nakoniec, malé t štandardných tráum majú čo do činenia s ignorovaním emócií dieťaťa alebo dospelého; a veľké T s nesplnením fyzických potrieb hladu alebo starostlivosti o deti. V rámci tohto typu nadbytočnej traumy vyniká skrytá trauma, ktorá je predvolenou traumou, v ktorej sú podnety opatrovateľ sa nevenuje vnútorným emóciám dieťaťa (emócie a fyzické potreby), čo spôsobuje dereguláciu dieťaťa emocionálne. Vo vážnych prípadoch zahŕňa opatrovateľa, ktorý sa hrá s hnevom, stiahnutím náklonnosti, vyvolávaním v ľuďoch pocit viny, citovým vydieraním, mlčaním atď.

Existujú aj preverbálne traumy, čo sú traumy, ktoré sa vyskytujú v ranom detstve, v ktorých sú emócie ako osamelosť a strach, ale bez pridružených spomienok a spôsobujú somatické alebo telesné symptómy, ako je hypochondria, fibromyalgia, záchvaty paniky...

Trauma zo zrady je trauma, pri ktorej sa stráca dôvera v ľudí alebo organizácie, ktoré mali človeka chrániť. Príkladom je sexuálne zneužívanie, pri ktorom nasleduje ticho, ku ktorému dôjde po nahlásení situácie. Alebo keď sa týraná žena cíti opustená agentúrami, ktoré majú na starosti jej obranu, keď žiada o pomoc. Alebo keď osoba s poruchou príjmu potravy trpí veľmi bolestivým prijatím do nemocnice (stravovacia sonda, zlá starostlivosť zdravotníckeho personálu atď.).

Existujú teda aj traumy, ktoré zahŕňajú zážitky, ktoré trvajú týždne alebo mesiace, ako napríklad malé t, ktoré sa vyskytujú v rodine a v škole. Alebo napríklad, keď je osoba dlhodobo vystavená mobbingu na pracovisku. To by mohlo viesť aj k vzťahovej traume alebo malej t.

Sú traumy, ktoré majú pôvod v traumatickom zážitku z detstva, závažnejšie ako tie, ktoré sa objavia neskôr v živote?

Samozrejme áno. Mozog dieťaťa je oveľa menej zrelý, a preto je menej pripravený asimilovať emocionálny dopad bolestivého alebo traumatického zážitku. Našťastie vďaka psychoterapia Tieto traumy sa dajú vyliečiť.

S akými traumami ste sa ako psychológ najčastejšie stretávali pri liečbe ľudí?

Predovšetkým vzťahové traumy v detstve a v škole. Veľmi kritické rodiny, násilné rodiny, zanedbávané rodiny, šikanovanie... Tiež traumy Problémy vo vzťahoch, ktoré súvisia so zneužívaním partnera, sú veľmi časté a nie vždy je jasné, čo týrajú nás

Ale aj iné menej zjavné druhy traumy, napríklad rodičia, ktorí svoje deti posudzujú oveľa rafinovanejším spôsobom. Napríklad typická otázka: prečo ste nedostali 10 namiesto 8? Opakované v priebehu času môže u dieťaťa vyvolať traumu vo vzťahu, pretože bez toho, aby sme si to uvedomovali a so všetkými našimi dobrými úmyslami ako rodičov, vyvolávame vo mne pocit neustáleho tlaku, jadro presvedčenia, že nič nie je dosť, a dosť toxickú sebahanbu veľký. Nehovoriac o tom, že svoje sebavedomie si budete spájať s úspechom v práci.

Už si vieme predstaviť, čo sa stane, keď bude dospelý a bude musieť veľmi náročnému šéfovi klásť hranice. No spôsobí to pracovný stres, depresiu, úzkosť... a reaktiváciu traumy z detstva. Akoby sa opakoval rovnaký scenár z detstva. Už to nie je moja matka, kto ma vyžaduje, ale je to môj šéf. A v tom čase, keďže mám traumu z detstva zo zneužívania (lebo toto je ono), nedokážem rozlíšiť. Stále sa stretávam s mamou. Som ešte dieťa a hovorím si, že je toho málo a nemôžem sa sťažovať. Môžem byť len smutný, mať stres a tvrdo pracovať, kým moje telo nevybuchne úzkostno-depresívnymi príznakmi. Alebo aj so samovraždou vo vážnejších prípadoch.

To isté sa deje v iných rôznych prípadoch, ako napr emocionálna závislosť. Zisťujem to veľa u dospelých, ktorí sa necítia dobre so svojimi partnermi, ale majú veľký strach z opustenia osamelosť, alebo si myslia, že sú defektní... Potom naďalej zotrvávajú v násilných vzťahoch, ako to už bolo v ich detstvo. Analýza detstva a rodiny je vždy základom.

Všeobecne povedané, aké sú štádiá psychologickej liečby traumy?

Najprv to musíme identifikovať. Druhá vec je prijať to. Prijať, že mám emocionálnu ranu, je ťažšie, ako sa zdá, vždy sa stretávam s veľkým odporom. Posledná vec je pracovať na tom v psychoterapii. V tomto prípade môže byť technika EMDR veľmi užitočná na prepracovanie a vyliečenie traumy.

Aké sú najpoužívanejšie terapeutické techniky pre tento druh psychologických zmien?

Po prvé, stabilizačné techniky, ktoré nám pomáhajú pracovať na symptómoch traumy, ktorými sú väčšinou veľmi nepríjemné emócie. Od techník, ktoré zahŕňajú bránicové dýchanie, až po sofistikovanejšie techniky, ako je pozitívna sebarozprávanie, sústredenie, vizualizácie, bezpečné miesto, svalová relaxácia, atď.

Následne, keď má pacient nástroje na reguláciu svojich emócií, pracujeme najmä s technikou EMDR alebo s vystavením zakoreneným emóciám spomienok bolestivý.

V akom bode je známe, že osoba prekonala traumu po absolvovaní psychoterapie počas niekoľkých sedení?

Keď sa vaše príznaky znížia, až kým nezmiznú. Človek vnútorne cíti, že mu narástlo sebavedomie, hovorí k sebe oveľa láskavejšie... Necítite emócie tak intenzívne. Cíti sa posilnená, že si môže stanoviť viac hraníc a nebojí sa, že ju ostatní odmietnu.

A čo sa týka traumatických spomienok, najdôležitejšie je, že ich vidno z diaľky. Ako jazva z rany, ktorá prestala bolieť. Minulosť je pozadu a človek má pocit, že už dokáže tolerovať to pozitívne a užívať si prítomnosť.