7 hlavných rozdielov medzi depresiou, cyklotýmiou a dystýmou

Napriek tomu, že patria do rovnakej kategórie porúch nálady, depresie aj Cyklotýmia a dystýmia vykazujú charakteristické črty, ktoré vedú k rôznym diagnózam.

Musíme brať do úvahy všetky tieto rozdiely, aby sme tieto psychopatológie nezamieňali a aby sme mohli použiť vhodné opatrenia na čas na prekonanie poruchy z diagnózy a vhodnej liečby (vždy ponúkané zdravotníckymi pracovníkmi). duševné).

V tomto článku vám predstavujeme hlavné rozdiely medzi depresiou, cyklotýmiou a dystýmou, aby ste približným spôsobom poznali jeho charakteristické vlastnosti.

• Súvisiaci článok: "5 príznakov zlého duševného zdravia, ktoré by ste nemali prehliadať"

Aké sú tieto duševné poruchy?

Než prejdeme k vymenovaniu hlavných rozdielov medzi pojmami, pozrime sa, ako je každý z nich definovaný.

Depresia sa chápe ako duševná porucha, ktorá sa vyznačuje tým, že jej hlavnými príznakmi sú patologický smútok., znížená nálada, nízke sebavedomie, anhedónia alebo strata pocitu potešenia a znížená duševná obratnosť. V mnohých prípadoch navyše depresia vyvoláva trvalé myšlienky na samovraždu.

Definícia dystýmie alebo perzistujúcej depresívnej poruchy je pomerne nepresná, keďže sa chápe ako mierna depresia, ale s dlhším trvaním afektu. Samozrejme, že to tiež predstavuje značné nebezpečenstvo pre fyzickú integritu osoby, pretože to vedie k vzniku sebadeštruktívne správanie prostredníctvom nezdravých návykov a zvyšuje riziko vzniku iných psychopatológie.

nakoniec Cyklotýmia je definovaná ako labilita, variácia nálady z jedného extrému do druhého, teda zo smutného stavu do relatívne euforického stavu.

• Mohlo by vás zaujímať: "Veľká depresia: príznaky, príčiny a liečba"

Hlavné rozdiely medzi depresiou, cyklotýmiou a dystýmou

Napriek klasifikácii troch duševných porúch v rámci porúch nálady, charakteristika, ktorá definovať tieto tri pojmy sú odlišné a povedú k rôznym vzorcom prezentácie afektívnej poruchy.

1. Skupina porúch, do ktorej patria

Ako sme už uviedli, tieto tri patológie sú klasifikované v rámci porúch nálady. V rámci tejto klasifikácie existujú dve skupiny: depresívne poruchy a bipolárne poruchy. V súvislosti s veľkou depresiou a dystýmiou sa tieto dva stavy považujú za súčasť depresívnych porúch.

Naproti tomu cyklotýmia je definovaná ako typ bipolárnej poruchy s kvantitatívnym a kvalitatívne odlišná od ostatných variantov, no napriek tomu je v tejto tabuľke zahrnutá klinické.

• Súvisiaci článok: "6 typov porúch nálady"

2. Hlavné príznaky každej poruchy

Veľká depresívna porucha sa prejavuje ako charakteristické symptómy: depresívna nálada väčšinu dňa (patologický smútok), znížený záujem alebo schopnosť prežívať potešenie (anhedónia), strata alebo zvýšenie chuti do jedla alebo hmotnosti (zmena o viac ako 5 % v mesiac), insomnia (ťažkosti so spánkom) alebo hypersomnia (zvýšená ospalosť), psychomotorická nepokoj alebo spomalenie, únava alebo pocit strata energie, pocity bezcennosti a viny, znizena schopnost mysliet a sustredit sa, pripadne opakujuce sa myslienky na smrt resp samovražedné myšlienky. Zo všetkých týchto príznakov musí byť splnených aspoň päť a jeden z nich musí byť číslo 1 alebo 2.

Dystýmia sa prejavuje ako hlavný príznak, ktorý musí byť prítomný, smutnú náladu väčšinu dňa, väčšinu dní. Okrem predchádzajúcich kritérií sa musia prejaviť dva alebo viaceré z nasledujúcich príznakov: strata alebo zvýšenie chuti do jedla, nespavosť alebo hypersomnia, nedostatok energie alebo únava, nízke sebavedomie, ťažkosti so sústredením sa a rozhodovaním alebo pocity beznádej

nakoniec pri cyklotymii musia byť prítomné depresívne symptómy a hypomanické symptómy nie sú splnené kritériá na stanovenie diagnózy depresívnej alebo hypomanickej epizódy. Z posledne menovaných je hypománia charakterizovaná abnormálne zvýšenou alebo rozšírenou náladou a abnormálne zvýšenou zámernou energiou alebo aktivitou spolu s tromi alebo viacerými viac z nasledujúcich príznakov: nafúknuté sebavedomie a pocity grandióznosti, znížená potreba spánku (stačí tri hodiny), mnohomluvnosť a zhovorčivosť, fúga nápady alebo uháňajúce myšlienky, ľahké rozptýlenie, zvýšená aktivita alebo psychomotorická agitácia a vysoké zapojenie sa do príjemných aktivít s následkami vážne.

• Mohlo by vás zaujímať: "Ako všímavosť pomáha regulovať smútok?"

3. Minimálne trvanie každej poruchy

Okrem toho, že sa prejavujú rôzne symptómy, je potrebné aj rôzne trvanie, aby bolo možné diagnostikovať každú poruchu. Pri depresii teda musí byť prítomných päť z vyššie uvedených symptómov najmenej dva po sebe nasledujúce týždne. Na druhej strane v prípade dystýmie aj cyklotýmie bude potrebná dočasnosť väčšia, keďže v oboch prípadoch ide o poruchy väčšej perzistencie a chronickosti.

Diagnostikovať dystymickú poruchu alebo perzistentnú depresívnu poruchu, čo je názov, ktorý je jej priradený v Diagnostická príručka Americkej psychiatrickej asociácie 5. vydanie (DSM 5), smutná nálada najviac dní musí byť prítomný minimálne dva roky (jeden rok, ak je pacient maloletý). Tiež musí byť splnené, že počas tohto obdobia nemôžete ísť viac ako dva mesiace po sebe bez predloženia Kritériá A a B týkajúce sa pretrvávajúcej smutnej nálady a dvoch alebo viacerých doplnkových symptómov, ktoré musia byť šou.

Čo sa týka dystýmie, v období choroby sa môže objaviť epizóda depresie starší, týmto spôsobom diagnostikujeme dystýmiu a upresníme, či je depresívna epizóda práve prítomná alebo nie.

Ako sme už povedali, cyklotýmia je tiež pretrvávajúca zmena, ale v tomto prípade bipolárneho typu, príznaky musia byť prítomné najmenej dva roky, môže byť iba jeden, ak je subjektom dieťa alebo dospievajúci. Aj počas tohto časového intervalu dvoch rokov sa symptómy prejavili najmenej v polovičnom čase a jedinec nebol viac ako dva mesiace bez symptómov.

4. Vek nástupu každej poruchy

Odlišný je aj typický vek prvého prejavu poruchy. Pokiaľ ide o veľkú depresívnu poruchu, vekové rozpätie, v ktorom sa môže afekcia najpravdepodobnejšie objaviť, je od 18 do 29 rokov. Na druhej strane, ostatné dve patológie sa zvyčajne objavia skôr, v prípade dystýmie je bežné, že nástup sa vyskytuje v detstve (6-11 rokov) alebo adolescencii (12-28) a cyklotýmia počas dospievania.

• Súvisiaci článok: „10 výhod návštevy psychologickej terapie“

5. Sex, v ktorom každá porucha prevláda častejšie

Vo všeobecnosti sú poruchy nálady častejšie u žien, ale v prípade bipolárnych afektov je prevalencia medzi pohlaviami rovnaká. Takto pri depresii aj pri dystýmii bude vyššie percento postihnutých žien, pri depresii s a podiel o 1,5 až 3 vyšší u žien v porovnaní s mužmi a u dystýmie s dvojnásobným podielom v populácii ženský.

Na druhej strane, keď cyklotýmia súvisí s bipolaritou, podiel postihnutých mužov a žien v celkovej populácii je rovnaký, áno Je pravda, že ak sa pozrieme na klinickú populáciu, teda na subjekty, ktoré prídu na kliniku a boli diagnostikované, pozorujeme väčší podiel ženy.

6. Prevalencia každej poruchy

Z týchto troch porúch je zďaleka najrozšírenejšia veľká depresívna porucha, DSM-5 predstavuje ročnú prevalenciu 7 %; Toto percento sa môže líšiť v závislosti od pohlavia alebo miesta, pretože napríklad vo vidieckych populáciách sa táto prevalencia znižuje.

Pokiaľ ide o dystýmiu, percento ročnej poruchy je 0,5, hoci v detstve je prevalencia Táto afektovanosť je väčšia ako pri ťažkej depresii, pretože v priemere depresívna porucha vykazuje a 2%; namiesto toho, dystýmia dosahuje 6,4 %.

Nakoniec, cyklotýmia vykazuje celoživotnú prevalenciu, ktorá sa týka percenta subjektov, u ktorých sa ochorenie prejavilo v určitom okamihu ich života, 0,4 – 1 %.

7. Odporúčané liečebné postupy

Pokiaľ ide o liečbu, pozorovali sme, že spôsob intervencie pri poruche veľká depresívna porucha, ako je dystýmia, je podobná, je schopná vykonávať farmakologickú liečbu a psychoterapeutické.

V prípade farmakologickej liečby sa skúšali rôzne lieky, ako sú inhibítory monoaminooxidázy (IMAO) pôsobí hlavne zvýšený serotonín, noradrenalín a tyramín; tricykliká, ktoré zvyšujú norepinefrín, serotonín a dopamín, a inhibítory spätného vychytávania serotonínu, ktoré zvyšuje koncentráciu tohto neurotransmiteru, posledne menované sú najpoužívanejšie, pretože vykazujú menej účinkov sekundárne.

Ale je to dokázané samotná farmakologická liečba nestačí. Pre väčšiu účinnosť je potrebné ho doplniť psychologickou liečbou. Najviac testovaná a tá, ktorá dosiahla najlepšie výsledky, je kognitívno-behaviorálna liečba, kde sa používajú obe techniky. behaviorálne (napríklad plánovanie príjemných a aktivizujúcich aktivít s cieľom poskytnúť zdroje motivácie a stimulácie), ako kognitívne (kde sa napríklad pracuje na kognitívnej reštrukturalizácii s cieľom zlepšiť dysfunkčné presvedčenia pacient).

namiesto toho lieky používané na liečbu cyklotýmie budú viac podobné tým, ktoré sa testujú na bipolárnu poruchu, ale v nižších dávkach. Napríklad môžu byť predpísané stabilizátory nálady, ako je karbamazepín alebo lítium. Čo sa týka terapeutickej liečby, využíva sa aj kognitívno-behaviorálna liečba, aj keď sa zdôrazňuje iná liečba, ktorá sa zameriava na interpersonálnu sféru a rytmus. sociálne, pretože u pacientov s touto psychopatológiou je veľmi dôležité udržiavať režim spánku, jedenia a aktivity stabilný, aby sa človek destabilizovať.