Arteriálna hypertenzia: čo to je, typy, príčiny a liečba
Napriek tomu, že ide o stav, ktorému sa dá veľmi dobre predchádzať, je možné ho upraviť a kontrolovať, milióny ľudí, ktorí ľudia trpiaci hypertenziou na celom svete nevedia, že majú tento stav, a nerobia nič pre zlepšenie ich stavu situáciu.
Považuje sa za jeden z hlavných medicínskych problémov v rozvinutom svete, hypertenzia je niečo, čo, ak nie je kontrolované, môže spôsobiť vážne poškodenie obehového systému, čo so sebou prináša choroby, ako sú infarkty a mŕtvice. Ďalej sa ponoríme do tohto medicínskeho problému.
- Súvisiaci článok: "7 najčastejších typov kardiovaskulárnych ochorení (a symptómov)"
Čo je hypertenzia?
Arteriálna hypertenzia je zdravotný stav, pri ktorom majú krvné cievy trvalo vysoké napätieAž tak, že ich to môže poškodiť. Krvný tlak je sila, ktorou krv pôsobí na steny ciev (tepny), keď ju pumpuje srdce. Čím vyššie napätie, tým väčšie úsilie musí srdce vynaložiť na pumpovanie.
Aj keď sa to nezdá, hypertenzia je smrteľný stav, pretože nemá jasné príznaky a môže chvíľu trvať, kým sa objavia. To je skutočne nebezpečné, pretože osoba s vysokým krvným tlakom nemusí vedieť, že jej telo trpí následkami hypertenzia, ktorá poškodzuje ich obehový systém a zvyšuje riziko kardiovaskulárnych ochorení, ktoré sú prvými príčinami úmrtnosti v krajinách vyvinuté.
Prvými následkami vysokého krvného tlaku trpia tepny. Tieto cievy tuhnú, pretože naďalej odolávajú vysokému krvnému tlaku. To vedie k tomu, že tepny sa stávajú hrubšími, čo sťažuje prechod krvi cez ne. To poškodzuje steny ciev, ktoré tiež podporujú ukladanie cholesterolu a triglyceridov v nich, čo je dôvod, prečo hypertenzia predstavuje vysoké riziko pre rozvoj artérioskleróza.
Hypertenzia je vysoko liečiteľný stav. Napriek tomu je vo vyspelých krajinách vysoký krvný tlak veľmi bežný. Ak chcete uviesť údaje ako referenciu, asi 40 % španielskej populácie trpí hypertenziou a odhaduje sa, že asi 40 % týchto ľudí nie je diagnostikovaných. Ak vezmeme do úvahy jeho dôsledky na zdravie a jeho častý výskyt, možno konštatovať, že Hypertenzia je tichá epidémia, ktorá sa stala veľmi vážnym problémom verejného zdravia. relevantné.
- Mohlo by vás zaujímať: „13 častí ľudského srdca (a ich funkcie)“
typy hypertenzie
Hypertenzia je rozdelená do niekoľkých typov. Aby sme to dosiahli, musíme najprv vedieť, že krvný tlak má dve zložky:
1. systolický krvný tlak
systolický krvný tlak je najvyššie číslo napätia. Predstavuje napätie spôsobené srdcom, keď pumpuje krv do zvyšku tela.
2. diastolický tlak
Diastolický tlak je najnižšie číslo krvného tlaku. Táto hodnota predstavuje tlak v krvných cievach medzi jednotlivými údermi srdca.
Krvný tlak sa meria v milimetroch ortuťového stĺpca (mmHg) a je diagnostikovaný ako vysoký, keď diastolický, systolický alebo obe vykazujú vysoké čísla. Krvný tlak je klasifikovaný nasledovne (Prvá hodnota predstavuje systolický tlak a druhá diastolický tlak. Takže mať krvný tlak 125/82, normálny, znamená, že máme systolický krvný tlak 125 a diastolický krvný tlak 82).
- Normálne: od 120/80* do 129/84 mmHg.
- Vysoká normálna: 130/80 až 139/89 mmHg.
- Hypertenzia 1. stupňa: od 140/90 do 159/99 mmHg.
- Hypertenzia 2. stupňa: od 160/100 do 179/109 mmHg.
- Hypertenzia 3. stupňa: vyššia ako 179/109 mmHg.
- Súvisiaci článok: "24 odborov medicíny (a ako sa snažia liečiť pacientov)"
Symptómy
Najväčším problémom hypertenzie je, okrem toho, že predstavuje veľké riziko pre srdcovo-cievne zdravie postihnutej osoby, vo väčšine prípadov neexistujú žiadne príznaky a preto stav zostáva nepovšimnutý. To znamená, že v prípade, že to pacient nezistí v ordinácii svojho lekára pri bežnej prehliadke, nevie, že je hypertenzný. a nerobte nič pre to, aby sa situácia zmenila, čím sa stále viac zvyšuje riziko vzniku chorôb, ako sú mŕtvice alebo záchvaty srdcový.
Aj tak, možno hovoriť o niektorých nešpecifických príznakoch, ako sú bolesti hlavy, ktoré pomáhajú odhaliť vysoký krvný tlak, ktorý sa vystrašený rozhodne zájsť k lekárovi alebo navštíviť vašu lekáreň, aby vám krvný tlak skontroloval. Môže sa vyskytnúť aj nevoľnosť, vracanie, zmätenosť, zmeny videnia a krvácanie z nosa, čo sú príznaky malígnej hypertenzie.
- Mohlo by vás zaujímať: "11 potravín na zníženie zlého cholesterolu (LDL)"
Hlavné príčiny hypertenzie
K dnešnému dňu nie sú známe konkrétne príčiny, ktoré spôsobujú arteriálnu hypertenziu, ale je to známe pripisuje vzhľad tohto stavu sérii faktorov, ktoré väčšina ľudí zdieľa hypertenzná. Keď už hovoríme o týchto príčinách, môžeme oddeliť tie, ktoré nie sú veľmi modifikovateľné (genetika, pohlavie, vek a rasa, choroby zdravotné stavy), ktoré sa môžu zmeniť alebo sú spojené so zlými návykmi a veľmi liečiteľné.
1. Genetické faktory
Genetika, ako prakticky pri všetkých chorobách, je faktorom, ktorý ovplyvňuje vysoký krvný tlak. Predispozícia na rozvoj tohto stavu je väčšia, ak máte hypertenzného príbuzného prvého stupňa.. Hoci presný mechanizmus nie je známy, je známe, že ak máte jedného alebo oboch rodičov s hypertenziou, šanca na rozvoj hypertenzie je dvojnásobná v porovnaní s tými, ktorých rodičia hypertenziu nemajú.
2. Sex
Pred menopauzou ju majú častejšie muži ako ženy. Keď dosiahnu toto štádium, frekvencia hypertenzie medzi mužmi a ženami sa vyrovná. Vysvetlením je, že ženské hormóny sú ochranným faktorom proti hypertenzii v plodnom veku, čím sa znižuje riziko kardiovaskulárnych ochorení.
3. vek a rasa
Vek je ďalším faktorom, ktorý ovplyvňuje krvný tlak čím sme starší, tým väčšie je riziko hypertenzie. Pokiaľ ide o rasu, bolo vidieť, že existujú rozdiely v prezentovaní tohto stavu, keď ide o ľudí Afro-potomkovia sú tí s najvyšším rizikom hypertenzie (dvakrát vyššie ako belosi), okrem toho, že majú najhoršie predpoveď.
4. Nadváha a obezita
Nadváha a obezita sú dva vysoko modifikovateľné zdravotné stavy, ktoré sú spojené s vyšším rizikom hypertenzie ako ľudia s normálnou hmotnosťou. Čím vyššia je vaša hmotnosť, tým vyšší je váš krvný tlak.. Bez ohľadu na váš vek je riziko obezity s hypertenziou dvakrát až trikrát vyššie v porovnaní s ľuďmi s normálnou hmotnosťou.
Hoci je fakt, že obézni ľudia majú tendenciu k hypertenzii, nie je jasné, či je to práve on Obezita samotná je príčinou hypertenzie alebo ak je pridružený faktor, ktorý zvyšuje krvný tlak. Obezita sa pripisuje aj iným zdravotným problémom, ktoré by boli, aspoň čiastočne, zodpovedný za zvýšenie krvného tlaku, stavy, ktoré sa znížia alebo vymiznú, keď stratiť váhu.
- Súvisiaci článok: "Obezita: psychologické faktory spojené s nadváhou"
5. Zlé návyky
Hlavné zlé návyky spojené so zvýšením krvného tlaku Oni sú:
- Na pitie alkoholu
- byť fajčiarom
- užívať nelegálne látky
- necvičiť
- Mať zlé stravovacie návyky
- zneužívanie soli
- Zneužívanie tukov
6. Lieky, ktoré zvyšujú krvný tlak
Lieky, ktoré sa najviac hodia na vyvolanie hypertenzie, sú nasledujúce:
- Cyklosporín, takrolimus
- Nesteroidné protizápalové lieky
- erytropoetín
- Adrenergné lieky
- Dekongestanty obsahujúce efedrín
- Bylinné prípravky obsahujúce sladké drievko
7. Ochorenia obličiek
2 až 7 % problémov súvisiacich s obličkami môže ovplyvniť vznik vysokého krvného tlaku. Hlavné renálne vaskulárne patológie pozorované u hypertonikov sú:
- Polycystické ochorenie obličiek.
- Chronické ochorenie obličiek.
- Nádory produkujúce renín.
- Liddleov syndróm.
- Stenóza renálnej artérie.
8. endokrinné problémy
Endokrinologické príčiny predstavujú 1 až 2 % problémov s hypertenziou. Patria sem exogénne hormonálne nerovnováhy, ako je užívanie perorálnych kontraceptív, kortikosteroidy a nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a endogénne, ako napr. choroby:
- Primárny hyperaldosteronizmus
- Cushingov syndróm
- Feochromocytóm
- vrodená adrenálna hyperplázia
Diagnóza
Hlavným spôsobom diagnostiky hypertenzie je meranie krvného tlaku.. Robí sa to pomocou tlakomerov, ľudovo známych ako sfygmomanometre. Prvou líniou detekcie hypertenzie sú tímy primárnej starostlivosti vrátane lekárov a sestier. K zisťovaniu, meraniu a kontrole vysokého krvného tlaku prispievajú aj komunitní lekárnici.
Rutinné kontroly, ktoré sa robia vo firmách alebo keď majú pacienti prehliadku, pretože chcú začatie vykonávania niektorého federálneho alebo poloprofesionálneho športu sú tiež prostredia, v ktorých sa hypertenzia. Práve tieto merania sú veľmi dôležité, keďže sa vykonávajú u pacientov, ktorí k lekárovi chodia len zriedka, pretože sa cítia byť vždy zdraví, alebo ktorí nemajú radi zdravotnícke prostredie.
- Mohlo by vás zaujímať: "Syndróm bieleho plášťa: príznaky, príčiny a čo s tým robiť"
Prevencia
Hypertenzia je ten typ zdravotného stavu, ktorý dáva život prísloviu „prevencia je lepšia ako liečba“. Byť hypertonikom je niečo vysoko kontrolovateľné a zlepšovateľné, najmä ak sa choroba odvodená od tohto stavu ešte nevyskytla. Preto, či už viete, že máte hypertenziu alebo nie, robte všetko pre to, aby ste sa tomuto stavu vyhli, ako napr napríklad vyhýbanie sa nadváhe a obezite, okrem zdravého životného štýlu a vyhýbaniu sa konzumácii látok.
Jedzte zdravú stravu a pravidelne cvičte Môže pomôcť predchádzať hypertenzii. Prestať fajčiť je nevyhnutné, aby ste sa vyhli hypertenzii, pretože tabak zvyšuje krvný tlak. Ak sa v rodine vyskytla hypertenzia, je dôležité pravidelne si merať krvný tlak, pretože byť príbuzným hypertonika je rizikovým faktorom, že skončíte ako on.
Liečba
Prvá línia liečby hypertenzie je zlepšenie životného štýlu pacienta. Keďže ide o vysoko liečiteľný stav a vo väčšine prípadov je to spôsobené životným štýlom nezdravé, vo všeobecnosti sa má za to, že je to najlepší spôsob, ako začať znižovať krvný tlak pacient.
Musíte sa zdravo stravovať, znížiť spotrebu cukrov, soli a tukov, okrem toho znížiť spotrebu kalórií a viac cvičiť. Ak je pacient obézny, je vhodné schudnúť. Alkohol a tabak by sa mali úplne vylúčiť.
Môže sa však použiť aj farmakologická cesta, najmä ak je hypertenzia spôsobená faktormi tie, ktoré sa ťažšie kontrolujú, ako je vek alebo rodinná anamnéza a zmeny životného štýlu nemali žiadny vplyv. Farmakologická liečba sa spočiatku začína jediným liekom, aj keď v niektorých prípadoch toto opatrenie nestačí a na kontrolu krvného tlaku je potrebné kombinovať viacero. Hlavné lieky používané pri liečbe hypertenzie Oni sú:
- Diuretiká (tiazidy, chlórtalidón a indapamid).
- Beta blokátory.
- Antagonisty vápnika.
- Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE).
- Antagonisty receptora angiotenzínu II (ARA-II).
Napriek tomu, že existujú liečby a že zmeny životného štýlu pomáhajú stav zlepšiť, pravdou je, že arteriálna hypertenzia je chronické a opakujúce sa ochorenie, ktoré je síce modifikovateľné, ale treba ho veľmi dobre držať na uzde. Žiaľ, 90 % diagnostikovaných pacientov nerešpektuje odporúčania lekárov na liečbu a 50 % nedodržiava liečbu, ktorá im bola predpísaná.
Keďže ide o patológiu, ktorá trpí mnoho rokov, pacienti majú tendenciu časom relaxovať, pričom pokyny, ktoré vám dáva váš lekár, beriete menej vážne. To spôsobí, že všetok pokrok dosiahnutý v priebehu rokov sa v priebehu niekoľkých mesiacov stratí, čo bude mať vážne následky. Hlavným je, že hypertenzia bude zle kontrolovaná, čo povedie k vyššiemu riziku problémov kardiovaskulárne príhody, ako je infarkt myokardu, porucha funkcie obličiek, mŕtvica alebo krvný obeh nohy.