6 typov bulímie: príčiny, symptómy a liečba

Bulímia je duševná porucha zaradená medzi poruchy príjmu potravy. Budeme vedieť rozlíšiť rôzne typy tejto patológie podľa spôsobu kompenzačného správania, hmotnosti subjektu alebo stupňa remisie či závažnosti.

Typické kritériá pre bulímiu, ktoré musia byť splnené, aby sa stanovila diagnóza, sú prítomnosť opakovaného záchvatového prejedania sa, kompenzácia, dodržiavanie kritérií aspoň raz týždenne počas troch mesiacov a sebahodnotenie alebo sebahodnotenie výrazne ovplyvnené hmotnosťou a imidžom telesne.

Podobne sa pozoruje charakteristický vzor prítomnosti patológie, často spojený s opakovaním vo forme slučky. Uskutoční sa fáza prejedania, po ktorej nasleduje fáza kompenzačného správania a nakoniec fáza bdelosti a zvýšených obmedzení. Rôzne typy, ako sme už zdôraznili, sa rozlišujú podľa toho, či sa pozoruje preháňadlo alebo nie, či má jedinec nadváhu alebo obezita alebo premenlivá hmotnosť, ak sa symptómy stále prejavujú alebo ak sú viac alebo menej závažné v závislosti od počtu kompenzačných prejavov za týždeň. V tomto článku budeme hovoriť o bulímii, o tom, z čoho táto patológia pozostáva a aké typy existujú.

• Odporúčame vám prečítať si: "Aký je rozdiel medzi anorexiou a bulímiou?"

Čo je to bulímia?

Bulímia je porucha príjmu potravy, ktoré ovplyvňujú nielen fyzické zdravie, ale aj duševné zdravie. Najnovšia verzia Diagnostického manuálu Americkej psychiatrickej asociácie (DSM 5) ju klasifikuje ako nezávislú poruchu vyžadujúcu splnenie 5 kritérií.

Kritérium A vyžaduje opakujúce sa (opakované) epizódy záchvatového prejedania, ktoré sa chápe ako správanie pri konzumácii veľkého množstva jedla. jedlo v krátkom časovom období, menej ako to, ktoré použila väčšina subjektov, a pocit straty kontroly nad stravovacím správaním.

Kritérium B, ktoré sa musí tiež preukázať, je vykonávanie nevhodného kompenzačného správania, aby sa zabránilo nadmernému prejedaniu a aby sa zabránilo priberaniu. Používané správanie môže siahať od konzumácie laxatív alebo diuretík až po vyvolávanie zvracania. Táto kombinácia prejedania a kompenzačného správania by sa mala pozorovať aspoň raz týždenne počas troch mesiacov.

Navyše, sebahodnotenie a sebahodnotenie je vo veľkej miere ovplyvnené fyzickým vzhľadom a telesným stavom. Nakoniec je potrebné urobiť diferenciálnu diagnostiku s anorexiou, kde sa bude pozorovať nízka hmotnosť.

• Odporúčame vám prečítať si: "Prečo ženy častejšie trpia anorexiou a bulímiou?"

fázy bulímie

Teraz, keď poznáme potrebné kritériá, ktoré musia byť splnené, aby sa stanovila diagnóza bulímie ľahšie pochopíme fázy, ktorými bulímia prechádza, a slučku, do ktorej subjekty vstupujú patológia. Správanie bulímie je možné rozdeliť do troch fáz, musíme ich považovať za kruh alebo slučku.

1. flám

Ako sme už spomenuli, jedným zo základných kritérií je výskyt opakovaného prejedania sa. V týchto epizódach subjekt zje veľké množstvo jedla vo veľmi krátkom čase.. Stráca kontrolu a jedáva zakázané jedlá, ktorým sa vyhýba, keď je pod dohľadom. Druh jedla môže byť akéhokoľvek druhu a v akomkoľvek stave, aj bez varenia. Pozoruje sa teda impulzívne správanie.

2. kompenzačné správanie

Ďalším kritériom, ktoré táto porucha predstavuje, je výkon kompenzačného správania, ktorý Snažia sa pôsobiť proti záchvatovému prejedaniu a znižovať nepohodlie spôsobené tým, že toľko zjedli. Bude sa teda vykonávať správanie, ako je užívanie liekov (ako sú tie, ktoré sú predpísané na hypotyreózu) alebo preháňadiel, vyvolávanie zvracania alebo nadmerné cvičenie.

3. fáza dohľadu

V tejto fáze pokračuje nepohodlie z toho, že vykonal záchvatové správanie, takže subjekt si označí plán cvičenia a veľmi prísne jedenie, toto obmedzenie sa pridalo k neustálym prežúvavým, opakujúcim sa myšlienkam o jeho nedostatku kontroly o jedení zvyšuje riziko zvýšenia vášho stavu úzkosti a stresu, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť, že sa k nemu vrátite ukázať flám

Ako sa klasifikuje bulímia?

Hoci základné charakteristiky sú rovnaké a musia byť splnené vyššie uvedené kritériá záchvatového prejedania sa a preháňania, môžeme rozlišovať rôzne typy bulímie v závislosti od kompenzačného správania, či už súvisí s prítomnosťou obezity alebo nie, času remisie alebo závažnosti symptomatológie.

1. Vyčistenie alebo očistný typ bulímie

Ako naznačuje názov, tento typ bulímie sa vyznačuje prítomnosťou očistné správanie ako kompenzačné správanie a s cieľom zvrátiť uskutočnený flám. Rovnakým spôsobom, že záchvatové prejedanie nie je plánované a skôr reaguje na impulzívne správanie, v prípade správania očistec to isté sa deje subjekt to robí bez premýšľania, bez zohľadnenia negatívnych dôsledkov, ktoré sa správa.

Očistné správanie je zdraviu škodlivé, a to ešte viac, ak sa vykonáva opakovane. Toto správanie sa môže pohybovať od provokácie zvracania, ktoré, ak sa vyskytuje nepretržite, môže poškodiť tráviaceho traktu v dôsledku vzostupu žalúdočných kyselín, až do užívania laxatív, diuretík resp. klystíry Užívanie liekov na liečbu hypotyreózy, to znamená užívanie hormónov štítnej žľazy bez predpisovanie alebo vysadenie inzulínu jedincami s cukrovkou I. typu, ktorí potrebujú svoj zvládanie.

Nakoniec tieto prejavy očividne ovplyvňujú správnu výživu subjektu a správne fungovanie tela, neumožňujúce vstrebávanie potrebných živín. Bulímia typu očisty je spojená s väčšou závažnosťou deformácie tela, intenzívnejšou túžbou zostať alebo chudnúť, väčšími zmenami v stravovacích návykoch. Stručne povedané, väčšia závažnosť psychopatológie, najmä v súvislosti s depresívnymi a obsedantnými symptómami.

• Odporúčame vám prečítať si: "Poruchy správania pri jedení (ED): Čo sú to a aké typy existujú?"

2. Neprečisťujúci alebo reštriktívny typ bulímie

V prípade reštriktívnej bulímie sa očistné správanie nepozoruje, to znamená, že sa neprejavuje kompenzačné správanie ako také, ale existuje aj správanie nebezpečné pre zdravie individuálny. Reštriktívne správanie zvyčajne pozostáva z hladovania, to znamená, že subjekt nebezpečne znižuje množstvo skonzumovaného jedla a/alebo nadmerné fyzické cvičenie, pričom prekračuje odporúčané limity. Zámerom tohto správania je kompenzovať prejedanie sa.

Vidíme, ako týmto typom kompenzácie znižujeme riziko očistného správania spomenutého vyššie, ako je zvracanie, ale ukazujú sa aj iné, ako napríklad stav podvýživy a dehydratácia alebo únava alebo nadmerné svalové a fyzické opotrebenie vzhľadom na intenzívnu úroveň vykonávaného športu, čo tiež zvyšuje riziko kardiovaskulárnej príhody.

3. Bulímia spojená s obezitou alebo nadváhou

Bulímia sa môže pozorovať u jedincov s nadváhou (s BMI 25 alebo vyšším) alebo obéznych (s BMI 30 resp. superior), aj keď to nie sú nevyhnutné podmienky a môžeme stanoviť diagnózu bulímie u subjektov s normálna hmotnosť. V týchto prípadoch pozorujeme predispozíciu prejaviť sa týmto typom poruchy príjmu potravy, pričom veľký význam má fyzický vzhľad, hmotnosť a telesný obraz. Ako sme už povedali, vykonávajú sebahodnotenie a sebahodnotenie v závislosti od fyzického stavu.

4. Bulímia spojená s premenlivou hmotnosťou

Tento typ bulímie sa zvyčajne spája s Subjekty, ktoré vykazujú tendenciu vykonávať veľmi obmedzujúce diéty, ktoré sú nevhodné ktoré vytvárajú jojo efekt, ktorý pozostáva z rýchleho chudnutia, ktoré vedie k a priberanie na váhe ešte väčšie ako bola pôvodná hmotnosť, to znamená, že môže vážiť viac ako predtým diéta. Tento typ veľmi variabilného vzoru sa považuje za škodlivejší ako mierna nadváha, ktorá v skutočnosti predstavuje menšie zdravotné riziko.

Tiež subjekty s týmto typom bulímie sú zvyčajne opísané alebo definované ako tenké subjekty, ktoré Znamená to, že sa nepovažujú za obéznych, pretože si vysvetľujú, že ich skutočný stav je taký chudosť. Z tohto dôvodu sa títo pacienti zdráhajú požiadať o odbornú pomoc, aby správne dodržali a dodržiavali liečbu.

5. Bulímia podľa odporúčania

Budeme uvažovať, že bulímia je v čiastočnej remisii, keď po splnení všetkých kritérií požadovaných pre diagnózu v súčasnosti niektoré z nich sú zobrazené, ale nie všetky. Preto budeme hovoriť o bulímii v úplnej remisii, keď ukážeme všetky potrebné kritériá na diagnostiku, po značnú dobu a v súčasnosti nie kritérium.

6. Mentálna bulímia podľa aktuálnej závažnosti

Ďalším spôsobom, ako klasifikovať bulímiu, je posúdiť aktuálnu závažnosť, ktorú subjekt vykazuje, v akom stave sa nachádza. Závažnosť bude hodnotená na základe počtu nevhodného kompenzačného správania za týždeň.

A) Áno O miernej bulímii budeme uvažovať, ak pacient vykoná v priemere 1 až 3 epizódy nevhodného kompenzačného správania za týždeň, stredná bulímia, ak je priemer 4 až 7 epizód kompenzačného správania za týždeň, ťažká bulímia, ak je priemer 8 až 13 prípadov správania kompenzačné v období jedného týždňa alebo extrémna bulímia za predpokladu, že priemer vypočítaný za obdobie jedného týždňa presiahne 14 epizód správania kompenzačné.