Multimodálna terapia: čo to je a ako to funguje

Aj keď výlučne oslovenie jednej dimenzie pacienta môže prispieť k jej zlepšeniu, väčšina z nich Psychológovia tvrdia, že pre aspekty ľudí je ťažké zostať navzájom izolované. iní.

Rodinné problémy môžu ovplyvniť fyzické zdravie aj emócie jednotlivca, ktoré znamená, že v prípade ignorovania týchto dvoch posledných nezískate veľa na zvýšenie svojho blahobytu.

Multimodálna terapia Arnolda A. Lazarus snaží sa osloviť až sedem dimenzií človeka, zistiť, ako na seba vzájomne pôsobia, a začať liečbu, ktorá sa ich snaží zlepšiť ako celok. Pozrime sa bližšie na to, z čoho pozostáva.

• Súvisiaci článok: "8 výhod návštevy psychologickej terapie"

Čo je multimodálna terapia?

Multimodálna terapia, ktorú vyvinul Arnold Lazarus, je typ liečby, ktorý je súčasťou kognitívno-behaviorálneho prístupu, hoci čerpá aj z iných psychologických prístupov a volí eklektický typ zásahu.

Podľa tohto modelu je človek biologický organizmus, teda ovplyvňovaný chemickými procesmi, ktorý má zároveň celok kognitívny a behaviorálny svet, prejavujúci sa vo forme myšlienok, pocitov, činov, predstavivosti a interakcií s ostatnými ľudí.

Vzhľadom na zložitosť každej ľudskej bytosti Lazarus tvrdí, že v kontexte terapie, Intervencia by sa nemala zameriavať na jeden aspekt osoby. Je potrebné dbať na to, aby boli skontrolované všetky zložky osoby, chápané vo forme modalít, pracovať spoločne a efektívne, pretože ak sa jeden z nich zmení, môže to mať negatívny vplyv na zvyšok.

Napríklad, ak má človek pesimistický štýl myslenia, je logické si myslieť, že neuvidí len pohár poloprázdny. Tiež si budú predstavovať, že sa budú diať zlé veci, budú žiť v neustálom strese a starostiach, ktoré sa prejavia v podobe fyzickej bolesti a dokonca aj konzumácie niektorých látok. Na základe toho a podľa multimodálnej terapie sa väčšina psychických problémov vyskytuje ako príčina aj dôsledok viacerých negatívne ovplyvnených aspektov.

Vzhľadom na psychické problémy sú mnohostranné a multikauzálne, Lazarus navrhuje nasledujúcich sedem modalít, ktorých skratky v angličtine tvoria slovo BASIC I.D., ktoré umožňujú pochopiť typ problému, ktorý postihuje jednotlivca a jeho konkrétny typ dysfunkcie.

• Správanie (správanie).
• Ovplyvniť.
• Sensations (Senzácia).
• Predstavivosť (Imaginácia).
• Poznanie.
• Medziľudské vzťahy.
• Biologické procesy/Drogy.

Keďže väčšina terapeutických zásahov, ktoré riešia biologické maladjustácie, zahŕňa užívanie drog, iniciály modelu BASIC I.D., D sa berie ako skratka pre Drugs (lieky v Angličtina).

Silné stránky a kritika

Hlavným bodom v prospech tohto modelu, ktorý ho odlišuje od iných modelov, ktoré sú tiež viaczložkové, ale obmedzenejšie, je to, že Neobmedzuje sa len na tri hlavné klasické premenné, ktorými sú pacientove emócie, správanie a myšlienky. spolupracovníkov. Tieto tri premenné sú charakteristickými znakmi modelu Ellis ABC, písmen, ktoré znamenajú afekt/emócie, správanie a poznanie.

Ellisov model je síce zaujímavý a v terapii sa ukázal ako užitočný, má však nevýhodu, že zanedbáva resp rieši, ale ďaleko vyššie aspekty ako vnemy, predstavivosť pacienta, jeho medziľudské vzťahy... Okrem toho o čom ignorovať biologické aspekty jednotlivca, ktoré síce nevysvetľujú celé svoje správanie, no pomáhajú ho lepšie pochopiť.

Teoretický základ

Multimodálna terapia čerpá z princípov a postupov experimentálnej psychológie a tiež z teórie sociálneho učenia Alberta Banduru. V rámci tejto teórie sa tvrdí, že správanie, či už zdravé alebo patologické, sa vytvára, udržiava a modifikuje pôsobením environmentálnych udalostí. Teda vonkajšie podnety na človeka a z okolia, najmä sociálneho prostredia, ovplyvňujú jeho správanie.

Prvé behaviorálne teórie boli založené na zvieracích modeloch., najjasnejší prípad je behaviorálne teórie. Tento typ prístupu poskytol vysvetlenie správania zvierat do istej miery mechanickým spôsobom, založeným predovšetkým na začiatku stimulu-reakcie, ale bez toho, aby sme zachádzali do podrobností o tom, ako sa zviera cítilo pred určitým udalosť. Keďže sa nemohli dostať do mysle zvieraťa, len ťažko mohli extrapolovať jeho správanie na človeka nad rámec toho, čo bolo priamo pozorovateľné.

Od viac skinnerovského behaviorizmu sa vyvinul až do dosiahnutia teórií kognitívno-behaviorálneho prístupu., v ktorom sa zohľadňujú kognitívne aspekty človeka, ktoré môžu byť determinované vonkajšími udalosťami. Toto poznanie sa môže prejaviť vo forme správania, ktoré má dopad na ich sociálnu sféru a najbližšie okolie. Multimodálna terapia zohľadňuje túto neustálu reciprocitu medzi osobnými činmi a environmentálnymi dôsledkami.

Aplikácia multimodálnej terapie

Ako sme už videli, zatiaľ čo väčšina terapií sa dnes nezameriava len na jeden aspekt človeka, väčšina z nich sa obmedzuje na riešenie stavu osoby trimodálnym spôsobom: poznanie, emócie a správanie. V multimodálnom modeli je analyzovaných sedem modalít, ktoré umožňujú hlbší prístup realitu jednotlivca, charakteristiku jeho problému a ako ovplyvňuje iné dimenzie osoby.

V multimodálnej terapii sa nikdy nezabúda na myšlienku, že ľudské bytosti sú biologické organizmy, teda biochemické a neuropsychologické entity, ktoré správať sa (konať a reagovať), cítiť emócie, pocity, predstavovať si, myslieť (mať názory, hodnoty, postoje, presvedčenia) a komunikovať s ostatnými ľudí.

Hoci modelka obhajuje myšlienku, že sa berú do úvahy všetky aspekty, z ktorých sa človek skladá, zdôrazňuje to existujú dva aspekty, ktoré by mali mať určitú prioritu: biologické aspekty a medziľudské vzťahy.

Biologické procesy pacienta musia byť brané do úvahy predovšetkým preto, že v prípade, že jeho problém je spôsobený nejakým druhom drogová intoxikácia, poranenie mozgu alebo genetický problém, bude potrebné smerovať terapiu iným spôsobom, a to pod dohľadom psychiatra resp. lekár. Nie je málo prípadov ľudí, u ktorých sa po poranení mozgu prejavila dôležitá zmena správania a osobnosti, najznámejší prípad je prípad Phineasa Gagea.

Čo sa týka medziľudských vzťahov, je veľmi dôležité vedieť, ako funguje sieť príbuzných a priateľov, ktorí jednotlivca obklopujú, pretože v prípade, že je niečo nefunkčné, bude mu to prekážať zotavenie. Toxická rodinná dynamika môže byť zdrojom nepohodlia pacientaa ak je to tak, terapia by sa mala zamerať na prácu na stratégiách na zlepšenie rovnakej dynamiky alebo na nájdenie spôsobov, ako sa s nimi vysporiadať.

Predovšetkým Počas prvého sedenia by si mal psychoterapeut položiť niekoľko otázok, ktoré sa dotýkajú každej zo siedmich modalít., aby sme sa uistili, ktoré aspekty v živote pacienta sú najviac narušené a ako sa tieto vzájomne ovplyvňujú alebo sú príčinou alebo dôsledkom hlavného problému. Niektoré otázky, ktoré možno položiť, zoradené v každej z modalít, sú nasledujúce.

1. Správanie

Čo robí jednotlivec, čo prispieva k jeho šťastiu? Čo ťa vedie k tomu, že si nakoniec ublížiš? Sebaobranné akcie, maladaptívne správanie? Čo by mal pacient prestať robiť...

2. Keen

Aké emócie pacient prejavuje? Ste úzkostný, depresívny, nahnevaný... alebo máte kombináciu rôznych negatívnych emócií? Čím to je, že sa takto cítite? Ako reagujete, keď sa takto cítite?

3. pocity

Sťažujete sa na nejaký deficit alebo zmyslové nepohodlie (chronická bolesť, tras, pocit ihiel po celom tele...)? Aké pozitívne pocity cítite? Aké emócie sú spojené s týmito telesnými pocitmi, zlými aj dobrými?

4. Predstavivosť

Aké fantázie a predstavy sa najčastejšie zobrazujú vo vašej mysli? Sú pozitívne alebo negatívne? Predstavujú pacientovo sebapoňatie? Vizualizuješ si flashbacky, máš nočné mory, katastrofické myslenie???

5. Poznanie

Aké sú vaše hlavné postoje, presvedčenia, hodnoty, názory??? Sú to nefunkčné nápady?

6. Vzťahy

Kto sú najdôležitejší ľudia v živote pacienta? Čo očakávate od ostatných? Ktoré vzťahy sú pre vás prospešné a ktoré naopak škodia vášmu duševnému zdraviu?

7. Biológia a užívanie drog

Je pacient fyzicky zdravý? máte zdravotné sťažnosti? konzumuješ nejakú látku? robíš šport? ake mas dieta? Máte nadváhu alebo podváhu?

Nástroje na jeho použitie

Multimodálni terapeuti používajú dva hlavné dotazníky.

1. Inventár multimodálnej histórie života

Inventár multimodálnej histórie života (Lazarus a Lazarus, 1991, 1998) je 15-stranový dotazník, ktorý pomáha pri vedení liečby, pokiaľ ho pacient vyplní. Zvyčajne sa podáva počas prvého sedenia.

Pomáha získať podrobné informácie o jednotlivcovi, čo umožňuje špecifikovať jeho typ hlavný problém a ktorý aspekt má negatívny dopad na ostatné dimenzie človeka.

2. Inventár štrukturálnych profilov

Ďalším užitočným nástrojom v multimodálnej terapii je Structural Profile Inventory (SPI), ktorý pozostáva z 35-položkového dotazníka.

Kladie otázky, ktoré odrážajú základné zložky modelu BASIC I.D., čo umožňuje poznať stupeň aktivity, emocionalita, zaujatosť zmyslovými podnetmi, predstavivosť, kognitívne schopnosti, medziľudské vzťahy a obavy o biologického pôvodu.

SPI je obzvlášť užitočný v párovej terapii, kde rozdiely týkajúce sa vnímania problému medzi oboma manželmi môžu spôsobiť trenie.

Diskutovať o nich na konzultáciách a zaznamenávať ich viac-menej objektívne prostredníctvom SPI uľahčuje vývoj terapie, ktorá prispieva k vytváraniu terapeutického kontextu konštruktívny.