Čo sú behaviorálne experimenty v terapii?

V tomto článku budeme hovoriť o jednej zo základných zložiek známej techniky Kognitívna reštrukturalizácia: behaviorálne experimenty.

Prečo hovoríme, že tieto experimenty sú zásadné? Veľmi jednoduché: v kontexte terapie je pre pacienta relatívne „ľahké“ testovať niektoré presvedčenia na verbálnej úrovni, ale konečný problém nastáva, keď Terapeut navrhuje, aby ste vykonali aktivitu vonku, na vlastnú päsť, aby ste behaviorálne otestovali tieto skreslené presvedčenia alebo myšlienky alebo nefunkčné.

Väčšinou je to práve v tom momente, keď sa objavia zdráhavosti, ktoré doteraz v terapii nevznikali. A je to tak, že prejsť od abstraktného k činom (od verbálneho k behaviorálnemu) je výzvou pre každého.

Čo je behaviorálny experiment?

Nebojte sa, nejde o robenie experimentov s neetickými účelmi na pacientoch, ale sú to „cvičenia“ alebo aktivity, ktoré pacient dobrovoľne a vedome zavedie každodennú prax, aby prekonal problém alebo situáciu ťažké.

Behaviorálny experiment môže pozostávať z robenia (napríklad v prípadoch sociálnej fóbie) alebo nerobenia niečoho (najmä v prípadoch obsedantno-kompulzívnej poruchy), pozorovania správanie druhých, v odvahe opýtať sa iných ľudí na to, čo si myslia, čo cítia alebo robia (obzvlášť zaujímavé v prípadoch sociálnej fóbie), získavanie informácií z iných zdrojov ako knihy...

Cieľom týchto experimentov je otestovať skreslené presvedčenia/poznania pacientov, ktoré musia byť špecifické (napr. napr. "budú ma kritizovať", "vyjadrím sa a nebudem vedieť, čo povedať") namiesto príliš všeobecných ("nestojím za to", "som zbytočný" ).

Na zabezpečenie užitočnosti behaviorálnych experimentov je veľmi dôležité, aby sa pozornosť pacienta pri ich vykonávaní nezameriavala na seba, ale na úlohu. Okrem toho je nevyhnutné, aby ste prestali používať svoje obranné správanie, pretože prispieva k udržiavaniu dysfunkčných presvedčení a myšlienok, ktoré chceme zmeniť.

typy a príklady

Existujú 2 základné typy experimentov:

aktívne experimenty

Sú najčastejšie a tie, ktoré sme vysvetlili. Pozostávajú z toho, že pacient niečo robí alebo nerobí.

• Urob niečo: Predstavme si človeka, ktorý má veľkú úzkosť, keď hovorí na verejnosti, a verí, že úzkosť je vnímaná poslucháčmi. V terapii je požiadaný, aby sa nahral na video, žiadame ho, aby si záznam po skončení pozrel a skontroloval, aké sú príznaky úzkosti a do akej miery je oceňovaná.
• Prestaň niečo robiť: osoba s Obsesívno kompulzívna porucha ktorý verí, že ak má nablízku ostrý predmet, neodolá nutkaniu ho použiť. Potom by experiment pozostával z toho, že by chvíľu zostal v kancelárii s kuchynským nožom na stole as hrotom namiereným smerom k terapeutovi.

pozorovacie experimenty

V týchto prípadoch je pacient len ​​pozorovateľom, ktorý sa venuje zberu dát, nemá aktívnu rolu ako v predchádzajúcom type. Budú užitočné v prípadoch, keď sa pacient veľmi bojí vykonať aktívny experiment, alebo keď je na uskutočnenie aktívneho experimentu potrebných viac informácií. Príklady: priame pozorovanie (modelovanie), vykonávanie prieskumov alebo informácie z iných zdrojov.

Kedy ich použiť?

Pripravíme sa spolu s pacientom a pri aplikácii techniky kognitívnej reštrukturalizácie budeme paralelne využívať behaviorálne experimenty. To znamená, že keď chcete, aby boli presvedčenia danej osoby flexibilnejšie a modifikovali sa, behaviorálne experimenty sú dobrým spojencom.

Niektorí autori odporúčajú zaviesť behaviorálne experimenty čo najskôr, pretože sa rozumie, že terapeutické pokroky idú ruka v ruke so zmenami správania. Psychológovia sa zaujímajú o to, aby pacient dosiahol rozsiahle a dlhotrvajúce zmeny v tele času (afektívne, kognitívne zmeny a zmeny správania), ktoré si takmer vždy vyžadujú kladenie otázok behaviorálna.

V tomto zmysle, verbálne kladenie otázok, ktoré vykonávame v technike kognitívnej reštrukturalizácie, keď hľadáme dôkazy pre a proti určitým myšlienkam, je veľmi užitočné na „zrovnanie“ zeme. a uľahčí to pacientovi, ale ak sa nezavedú malé „postrčenia“, aby človek niečo urobil alebo prestal robiť, terapia sa môže predĺžiť na neurčito (napr. napr. vždy sa pohybuje abstraktne a verbálne, v našom „komfortná zóna”). Pre pacienta to znamená vysoké finančné náklady, nedosiahnutie terapeutických cieľov a možnú profesionálnu frustráciu pre psychoterapeuta.

Ako ich pripraviť?

Behaviorálne experimenty sa pripravujú v terapii spolu s psychoterapeutom, ktorý bude dôležitým sprievodcom k dosiahnutiu očakávaných zmien.. Nikdy to nebudú vopred určené experimenty, ale budú sa značne líšiť v závislosti od pacienta a problému.

Je vhodné, aby bola počas relácie pripravená vlastná registrácia experimentu, ktorá musí obsahovať:

• Dátum
• Predikcia pacienta (zvyčajne sú to konkrétne predpokladané dôsledky, ich závažnosť alebo intenzita a stupeň viery v uvedenú predpoveď). Napríklad: „Keď pôjdem von robiť ústnu prezentáciu, sčervením ako paradajka, veľmi sa zapotím, zatrasiem hlasom, zlyhám a spanikám, budem musieť utiecť z miesta a urobím to Absurdné".
• Alternatívna perspektíva a miera viery v ňu.
• Experimentujte (detailne uveďte, čo sa bude robiť a čomu bude pacient venovať pozornosť – pred vykonaním – napíšte čo sa skutočne urobilo, vrátane všetkých obranných správaní - potom, čo ste to vykonali plášť-).
• Výsledky (následky, ktoré sa skutočne vyskytli, ich závažnosť a do akej miery sa splnila pacientova predpoveď).
• Záver (čo ste sa naučili v súvislosti s vašou úzkostlivou predpoveďou a alternatívou, mierou viery v ne).
• Čo robiť odteraz a na čo si odteraz v podobných situáciách dávať pozor.