Myxedém: čo to je, vlastnosti a súvisiace príznaky
Myxedém je komplikovaný zdravotný stav, ktorý je výsledkom toho, že hypotyreóza nie je správne diagnostikovaná a liečená.
Tento zdravotný problém môže byť dosť problematický pre život človeka, ktorý ním trpí, pretože zahŕňa vážne dermatologické zmeny, zadržiavanie tekutín a niektoré kognitívne problémy.
Môže sa zhoršiť a spôsobiť myxedémové krízy., pri ktorej môžu byť jej následky fatálne, vedúce ku kóme a smrti. Nižšie objavíme ďalšie príznaky tohto ochorenia, aké sú jeho možné príčiny a ako sa lieči.
- Súvisiaci článok: "Druhy hormónov a ich funkcie v ľudskom tele"
Čo je myxedém?
Myxedém je ďalší termín, ktorý sa vzťahuje na závažne pokročilú hypotyreózu.. Hypotyreóza nastáva, keď štítna žľaza neprodukuje dostatok hormónov štítnej žľazy. Štítna žľaza je žľaza, ktorá uvoľňuje hormóny, ktoré sú zodpovedné za reguláciu hladiny energie a celkové fungovanie tela. Pri zlej produkcii týchto hormónov sú ovplyvnené viaceré funkcie organizmu.
Veľmi pokročilá hypotyreóza môže spôsobiť záchvat myxedému, čo je veľmi vážny zdravotný stav, ktorý si vyžaduje urgentný zásah.
Slovo myxedém sa používa predovšetkým na označenie dermatologické symptómy pokročilej hypotyreózy a klinický obraz s ňou spojený. Medzi hlavné kožné zmeny, ktoré môžu nastať v dôsledku poruchy štítnej žľazy patrí: Opuch na tvári vrátane pier, viečok a jazyka.
Opuch a zhrubnutie kože kdekoľvek na tele, najmä dolných končatín.
- Mohlo by vás zaujímať: "Hormóny štítnej žľazy: typy a funkcie v ľudskom tele"
Symptómy
Okrem zmien na koži, ktoré sme už spomenuli, v boxe myxedém sa môžu pridružiť ďalšie príznaky.
- nízky krvný tlak
- Nízka srdcová frekvencia (nízka srdcová frekvencia)
- Riedke a lámavé vlasy
- Struma (zväčšenie štítnej žľazy)
- Nízka energia a letargia
- Nabrať váhu
- Slabosť
- neznášanlivosť chladu
- Zápcha
- depresívne symptómy
- zhrubnutie kože
- drsná koža
- Záporný Godetov znak.
- Zmena vzhľadu tváre
- Hrubý nos.
- Želatínové infiltrácie v podkožnom tkanive
- hovoriť pomaly
- mentálna pomalosť
- Letargia
- Psychické problémy
- Bledožltá suchá pokožka
- Opuchnuté podkožné tkanivá
- Nabrať váhu
- Zápcha
- Krehké a riedke vlasy
- plešatý
- Svalové bolesti
- Strata sluchu a hluchota
- Syndróm karpálneho tunela
záchvat myxedému
Myxedémová kríza, nazývaná aj myxedémová kóma, je naliehavý zdravotný stav, ku ktorému dochádza, keď telo nemôže tolerovať zmeny spojené s ťažkou hypotyreózou. Telo je dekompenzované, s veľmi abnormálnymi hladinami rôznych látok, ktoré sťažujú správne fungovanie tela.
- útlm dýchania
- Nízke hladiny sodíka v krvi
- Hypotermia: telesná teplota nižšia ako 35º
- Zmätok a znepokojujúca duševná pomalosť
- šok
- Nízka hladina kyslíka v krvi
- Vysoká hladina oxidu uhličitého v krvi
- Jedzte
- záchvaty
Kríza myxedému môže spôsobiť smrť v dôsledku komplikácií infekcie, krvácania alebo zlyhania dýchania. Častejšie sa vyskytuje u žien (80 %) a ľudí nad 60 rokov, objavuje sa najmä v zime. Môže sa to stať aj počas tehotenstva.
Príčiny
Ako sme videli, hypotyreóza vzniká, keď štítna žľaza nefunguje správne. Existuje niekoľko dôvodov, ktoré môžu vysvetliť, prečo štítna žľaza zlyháva alebo pracuje menej, ako by mala, medzi ktoré patrí:
- Autoimunitné ochorenie, vrátane Hashimotovej choroby
- Chirurgické odstránenie štítnej žľazy
- Rádioterapia
- Niektoré lieky, ako je lítium a amiodarón (Pacerona)
- Nedostatok alebo prebytok jódu
- Tehotenstvo
- Lieky na imunitný systém, ako sú tie, ktoré sa používajú pri rakovine
Zvyčajne sa vyskytujú dermatologické problémy myxedému a kríza spojená s týmto zdravotným problémom keď ťažká hypotyreóza nebola adekvátne diagnostikovaná a liečená. Môže sa vyskytnúť aj ako dôsledok vynechania liekov na štítnu žľazu, čo spôsobuje výskyt tohto klinického obrazu.
Jedno z biologických vysvetlení, ktoré boli poskytnuté na vysvetlenie myxedému, súvisí s usadeniny sacharidových reťazcov, konkrétne mukopolysacharidov. Tieto látky sa hromadia v pokožke a poškodzujú ju. Okrem toho vysvetľujú opuch, pretože ide o látky, ktoré priťahujú vodu a spôsobujú jej hromadenie v koži.
Čo sa týka myxedémovej krízy, ktorá, ako sme už uviedli, je oveľa závažnejšia, To sa zvyčajne vyskytuje častejšie v zimných mesiacoch a môže byť vyvolané nasledujúcimi faktormi:
- Zastavte liečbu hypotyreózy
- Srdcový infarkt alebo mŕtvica
- Infekcia
- trauma
- Použitie liekov na potlačenie centrálneho nervového systému
- vystavenie chladu
- Stres
Ako sa diagnostikuje myxedém?
Myxedém je zdravotný stav, ktorý keď sa objaví, nezostane bez povšimnutia. Či už vo forme krízy alebo v jej menej urgentnej forme, lekár rýchlo diagnostikuje, že trpíte myxedémom, a pristúpi k zásahu. Na potvrdenie diagnózy je možné vykonať krvný test, ktorý sleduje hladiny sodíka, uhľohydrátov, kyslíka a oxidu uhličitého..
Pri myxedéme sa často stáva, že hypofýza zvyšuje produkciu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, keď štítna žľaza nepracuje dostatočne. Test štítnej žľazy je sprevádzaný testom tyroxínu (T4), hormónu, ktorý sa tvorí priamo v štítnej žľaze. Ak je vysoká produkcia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, ale nízka hladina tyroxínu, je to biologický indikátor hypotyreózy.
Čo sa týka myxedémovej krízy, vzhľadom na vážnosť situácie postupovať rýchlo a čo najskôr potvrdiť diagnózu. Z tohto dôvodu sa zdravotnícky personál zameria na nasledujúce príznaky, aby potvrdil alebo zamietol diagnózu a urýchlene zasiahol:
- Suchá koža
- riedke vlasy
- Podchladenie
- Opuch v tvári a nohách
- struma
- Možná jazva po tyreoidektómii
- Nízky krvný tlak a srdcová frekvencia
- Zmätok
- spomalenie dýchania
Komplikácie myxedému
Štítna žľaza je veľmi dôležitá pre správne fungovanie organizmu.najmä metabolizmus. Pri veľmi pokročilej hypotyreóze sa zvyčajne stáva, že metabolizmus je veľmi pomalý, čo ovplyvňuje využitie kyslíka. To veľmi negatívne ovplyvňuje všetky organické procesy a telesné systémy, čo môže viesť k nasledujúcim zdravotným komplikáciám, ak sa myxedém nelieči.
- Podchladenie
- Opuch a zadržiavanie tekutín
- Nízky metabolizmus liečiva a riziko akumulácie
- Problémy v tehotenstve, ako je potrat, preeklampsia (chronický vysoký krvný tlak), predčasný pôrod a vrodené chyby
- Zástava srdca
- Renálne problémy
- Depresia
- Jedzte
- Smrť
Ako sa lieči myxedém?
Aby sa predišlo myxedému, hypotyreóza by sa mala liečiť vopred, pretože je to ten zdravotný problém, ktorý to spôsobuje. Na tento účel sa liečba zameriava na podávanie syntetickej verzie hormónu T4 nazývaného levotyroxín (Levothroid, Levoxyl).
Po podaní sa hladiny T4 obnovia, čo uľahčuje kontrolu symptómov. Aj keď prijateľné zlepšenie môže trvať týždne, dá sa povedať, že tento zásah je veľmi účinný. Rovnako pacient bude musieť s najväčšou pravdepodobnosťou užívať liek po zvyšok svojho života.
Čo sa týka myxedémových kríz, liečba je naliehavá. Pacient dostane intenzívnu starostlivosť a prvá terapeutická možnosť pozostáva z podávať hormón štítnej žľazy ako substitučnú liečbu, podávanú intravenózne. Vykonajú sa aj niektoré krvné testy na potvrdenie hladín rôznych látok.
Prevencia je uprednostňovaná pred liečbou, pretože v prípade krízy je úmrtnosť aj pri urgentnej liečbe pomerne vysoká, medzi 25 až 60 %.
Bibliografické odkazy:
- Berger, William D. James, Dirk M. Elston, Timothy G. (2011). Andrewsove choroby kože: klinická dermatológia (11. vydanie). [Londýn]: Saunders/Elsevier. ISBN 978-1-4377-0314-6.
- McConahey, W. m. (marec 1978). Diagnostika a liečba myxedému a myxedémovej kómy. Geriatria. 33 (3): 61–66. ISSN 0016-867X. PMID 624451
- Lindholm, J.; Lauberg, P. (2011). Hypotyreóza a substitúcia štítnej žľazy: historické aspekty. Journal of Thyroid Research. 2011: 809341. doi: 10.4061/2011/809341. PMC 3134382. PMID 21760981.