Model očakávania úzkosti S. Reiss

Dnes sa dozvieme o modeli, ktorý vysvetľuje rôzne úzkostné poruchy: Model očakávania úzkosti S. Reiss. Kľúčovým pojmom jeho teórie je úzkostná citlivosť, teda strach z pocitov úzkosti.

Aký je však vzťah medzi touto citlivosťou na úzkosť a úzkostnými poruchami? Aké ďalšie kľúčové pojmy teória predstavuje? Poďme sa s tým podrobne zoznámiť.

• Súvisiaci článok: "Čo je úzkosť: ako ju rozpoznať a čo robiť"

Očakávaný model úzkosti S. Reiss

Model očakávania úzkosti Navrhol to S. Reiss (1991) a je to model strachu, úzkosti a paniky.

Vychádza z Pavlovovho podmieňovania a zachováva myšlienku „nie je potrebné spájať sa kvôli kontinuite podmieneného stimulu a nepodmieneného stimulu“ na vysvetlenie získania strachu. Okrem toho dáva dôležitú úlohu očakávaniam, teda tomu, čoho sa obáva.

Je to pavlovovský a kognitívny model a podľa Sandína (1996) patrí k tým, ktoré najviac ovplyvnili súčasnú psychopatológiu úzkosti. Okrem toho integruje prevádzkové aspekty, ako je negatívne posilnenie a sebaposilnenie.

• Mohlo by vás zaujímať: "22 typov plánov posilňovania v psychológii"

Komponenty modelu

Model očakávania úzkosti S. Reiss sa skladá z niekoľkých prvkov, ako uvidíme nižšie.

V prvej revízii modelu Reiss a McNally predstavujú premennú citlivosti na úzkosť. (SA). Toto je základný koncept v modeli, ktorý definuje strach zo symptómov alebo pocitov úzkosti, ktoré vyplývajú z presvedčenia, že tieto symptómy majú somatické, sociálne alebo psychologické dôsledky negatívne.

Model predpokladá citlivosť na úzkosť ako jednorozmerná osobnostná premenná a odlišná od rysovej úzkosti, hoci by sa dali považovať za súvisiace pojmy.

V najnovšej verzii modelu očakávanej úzkosti S. Reiss, strach z určitého podnetu alebo situácie sa považuje za funkciu dvoch zložiek: očakávania a citlivosti (nazývané aj „základné obavy“).

Zoznámte sa s týmito novými pojmami.

Očakávania

Týkajú sa toho, čoho sa subjekt obáva (obávaného podnetu alebo situácie). Existujú tri typy očakávaní:

1. očakávanie poškodenia/nebezpečenstva

Očakávanie o nebezpečenstve/poškodení vonkajšieho fyzického prostredia (napríklad: "je pravdepodobné, že s autom budeme mať nehodu").

2. úzkosť z očakávania

očakávanie o možnosť prežívania úzkosti alebo stresu (napríklad: „aj keď viem, že šoférovanie je bezpečné, počas cesty môžem dostať panický záchvat“).

3. Očakávanie spoločenského hodnotenia

Očakávanie reakcie tak, aby viedla k negatívne hodnotenie od ostatných (napríklad „nebudem schopný ovládať svoj strach z nehody“).

Citlivosť

Budeme analyzovať ďalší typ komponentu modelu, ktorý už bol spomenutý. Ide o to, prečo sa subjekt bojí určitých podnetov alebo situácií. Rovnako ako v predchádzajúcom prípade existujú tri typy citlivosti:

1. Citlivosť na poškodenie/nebezpečenstvo

Citlivosť na osobné fyzické poškodenie (napríklad: „ublížia mi a ja to neunesiem“).

2. Citlivosť na úzkosť:

Citlivosť na prežívanie úzkosti (napríklad: „Môžem dostať infarkt, ak prepadnem panike“).

3. Citlivosť na sociálne hodnotenie

Citlivosť na negatívne hodnotenie (napríklad: „Hanbím sa, keď sa pred ostatnými v niečom mýlim“).

Úzkostné poruchy: Modelová hypotéza

Jedna z hypotéz odvodených z modelu očakávania úzkosti od S. Reiss, ktorý získal dostatočné empirické dôkazy, je ten, kto naznačuje túto citlivosť na úzkosť je rizikovým faktorom úzkostných porúch.

Na druhej strane druhá hypotéza stanovuje, že existuje súvislosť medzi citlivosťou na úzkosť a tendencia prežívať strach.

Tretia hypotéza predpokladala, že vysoká prítomnosť citlivosti na úzkosť bola charakteristická len pre agorafóbia alebo panika (to sa vždy myslelo), hoci sa ukázalo, že to tak nie je.

Existuje tiež vysoká citlivosť na úzkosť generalizovanej úzkostnej poruchy, sociálna fóbia, posttraumatická stresová porucha a obsedantno-kompulzívna porucha (OCD).

V súhrne sa vysoká prítomnosť citlivosti na úzkosť objavuje u väčšiny úzkostných porúch (s výnimkou špecifických fóbií, kde je o nej viac pochybností).

Laboratórne výsledky

Prostredníctvom modelu očakávania úzkosti S. reiss tiež testovali sa rôzne laboratórne hypotézy, ktoré spájajú citlivosť na úzkosť s reakciou na anxiogénne podnety.

Predpokladá sa, že citlivosť na úzkosť by mohla vysvetliť zvýšenú reakciu, ktorú vykazuje subjekty s panickou poruchou v laboratórnych testoch, kde je subjekt vystavený stimulu anxiogénny.

Najrozšírenejším anxiogénnym postupom na určenie týchto výsledkov bola hyperventilácia., hoci sa používajú aj iné anxiogénne stimuly, ako je inhalácia oxidu uhličitého, príjem vysokých dávok kofeínu alebo injekcia cholecystokinínu.

Bolo tiež overené, ako subjekty s vysokou citlivosťou na úzkosť vykazujú intenzívnejšie subjektívne a fyziologické úzkostné reakcie ako subjekty s nízkou SA.

Ako sa meria citlivosť na úzkosť?

Z modelu očakávania úzkosti S. Reiss, našli sme overený nástroj na posúdenie kľúčového konceptu teórie: citlivosť na úzkosť.

Najpoužívanejším nástrojom na hodnotenie SA je index citlivosti na úzkosť (Anxiety Sensitivity Index, ASI, Peterson & Reiss, 1992), ktorý má dobré psychometrické vlastnosti. Ide o hodnotiaci nástroj pozostávajúci zo 16 položiek, na ktoré sa odpovedá podľa stupnice Likertovho typu, ktorá sa môže meniť medzi „Vôbec nie“ (0) a „Veľmi veľa“ (4).

Bibliografické odkazy:

• Sandin, B., Chorot, P. a McNally, R. J. (1996). Validácia španielskej verzie indexu citlivosti na úzkosť v klinickej vzorke. Behavior Research and Therapy, 34, 283-290.
• Fullana, M.A. a Tortella-Feliu, M. (2000). Vzťahy medzi citlivosťou na úzkosť a strachom z letu lietadlom. Behaviorálna psychológia, 8(1), 5-25.
• Fullana, M.A., Casas, M. a Farre, J.M. (2001). Citlivosť na úzkosť v klinických vzorkách: Pilotná štúdia. c. Med. Psychosom, 57, 9-17.