Vysoký bilirubín (žltačka): Príčiny, symptómy a liečba

Naše telo produkuje bilirubín prirodzene. Tento pigment plní dôležité funkcie ale ak je nadmerne koncentrovaný v krvi, môže spôsobiť žltačku a iné príznaky.

V tomto článku budeme analyzovať, aké sú príčiny a príznaky vysokého bilirubínu a aké liečby sa odporúčajú pre túto poruchu.

Čo je bilirubín?

Bilirubín je žltý pigment, ktorý vzniká v dôsledku degenerácie hemoglobínu., proteín nachádzajúci sa v červených krvinkách, ktorý prenáša kyslík medzi pľúcami a inými tkanivami.

Bilirubín pôsobí hlavne ako bunkový antioxidant; Toto zníženie oxidačných procesov spôsobuje menšie opotrebovanie buniek. Avšak nadmerná prítomnosť antioxidantov môže poškodiť bunky.

Tento pigment je príčinou farby modrín a výkalov, keď sa vylučuje žlčou. Vysvetľuje to aj zvláštny odtieň pokožky ľudí so žltačkou.

Mierne vysokým hladinám bilirubínu sa okrem ochrany pripisujú aj rôzne prospešné vlastnosti buniek, medzi ktorými vyniká zníženie rizika aterosklerózy a iných kardiovaskulárnych ochorení.

typy bilirubínu

Rozlišujeme dva typy bilirubínu: priamy alebo konjugovaný a nepriamy alebo nekonjugovaný. Súčet hodnôt oboch typov sa nazýva „celkový bilirubín“.

Nepriamy bilirubín je ten, ktorý sa ešte nedostal do pečene, kde sa stane rozpustným vo vode, čo nám umožní vylúčiť ho prostredníctvom exkrécií.

Priamy bilirubín sa produkuje v pečeni z nepriameho. Hromadí sa v žlčníku a viaže sa na žlč, cez ktorú sa následne vylúči.

normálne a vysoké hladiny

U zdravých dospelých sú normálne hodnoty celkového bilirubínu pod 1,2 mg/dl. (miligramy na deciliter krvi), približne.

Nepriamy bilirubín je koncentrovaný v krvi na približne 0,1 až 0,5 mg/dl, zatiaľ čo zdravé hladiny priameho bilirubínu sú medzi 0 a 0,3 mg/dl.

Rôzne ochorenia môžu spôsobiť priame alebo nepriame zvýšenie hladiny bilirubínu v našom tele., čo spôsobuje rôzne príznaky.

Príznaky hyperbilirubinémie

Koncentrácie bilirubínu vyššie ako 2 alebo 2,5 mg/dl krvi môžu spôsobiť žltačku, termín, ktorý označuje žltkastú pigmentáciu sliznice, očí a kože.

Aby bola žltačka viditeľná na koži, je zvyčajne potrebné, aby hladina celkového bilirubínu prekročila 3 mg/dl, zatiaľ čo biela časť očí môže od 2 mg/dl zožltnúť. Ďalšími častými príznakmi sú stmavnutie tonusu moču a naopak získanie bledého sfarbenia výkalmi.

Rozlišujeme konjugovanú alebo priamu hyperbilirubinémiu a nekonjugovanú alebo nepriamu hyperbilirubinémiu podľa toho, či ochorenie, ktoré ju spôsobuje, zvyšuje jeden alebo druhý typ bilirubínu.

Príčiny vysokého bilirubínu

Hyperbilirubinémia je zvyčajne spôsobená chorobami rôznych typov, ale existujú aj iné príčiny, ktoré môžu stačiť na jeho rozvoj, ako je okrem iného chemoterapia a užívanie antipsychotík.

Priama hyperbilirubinémia

Najčastejšie príčiny zvýšených hladín konjugovaného bilirubínu súvisia s problémami pečene.

• Hepatitída: Poškodenie pečeňových buniek zápalom môže zvýšiť hladinu priameho bilirubínu.
• Cirhóza pečene: choroby ako alkoholizmus alebo niektoré vírusy môžu spôsobiť nahradenie pečeňových buniek tkanivom jazvy; ťažká cirhóza spôsobuje žltačku.
• Žlčové kamene a nádory v pankrease môžu upchať žlčník, čo sťažuje odstránenie bilirubínu.
• Dubin Johnson a Rotorov syndróm: benígne dedičné ochorenia, ktorých hlavným príznakom je žltačka.

nepriama hyperbilirubinémia

Niektoré z najbežnejších príčin nekonjugovanej hyperbilirubinémie sú:

• Hemolytická anémia: porucha, ktorá spôsobuje predčasný rozpad červených krviniek, čím sa zvyšuje hladina bilirubínu a „zlého cholesterolu“.
• Gilbertov syndróm: benígne dedičné ochorenie, ktoré môže spôsobiť miernu žltačku v období stresu alebo pri celkovom zlom zdravotnom stave.
• Criglerov-Najjarov syndróm: Forma dedičnej žltačky, ktorá môže spôsobiť poškodenie mozgu u detí, ktoré sa s ňou narodia.

Liečba

Liečba žltačky závisí od ochorenia, ktoré spôsobuje zvýšenie bilirubínu. Vo všeobecnosti sa žltačka lieči posilnením pečene, pretože mnohé z jej príčin sú podmienené poruchami pečene.

V prípadoch obštrukcie žlčníka je zvyčajne potrebný chirurgický zákrok.. Liečba ostatných chorôb, ktoré spôsobujú hyperbilirubinémiu, sa zvyčajne vykonáva pomocou liekov.

Okrem týchto predpokladov si mierna žltačka zvyčajne nevyžaduje liečbu u dospelých. Ak svrbí, dá sa znížiť užívaním cholestyramínu, lieku, ktorý pomáha eliminovať bilirubín.

U novorodencov, u ktorých sú bežné vysoké hladiny bilirubínu a tieto môže byť o niečo znepokojujúcejšie, žltačka sa lieči výmennou transfúziou a terapiou svetlo

Navyše, pite veľa vody, jedzte ovocie a zeleninu a obmedzte príjem nasýtených tukov a rafinovaných cukrov sú prirodzené metódy na zníženie príznakov vysokého bilirubínu.