Úzkostná neuróza: čo to je a s akými príznakmi súvisí?

Počas posledných dvoch storočí sa psychológia a najmä jej klinická aplikácia rozvíjala modifikuje niekoľko svojich postulátov a konceptov používaných na stanovenie tém štúdia a analýzy vedec.

Sú medzi nimi aj diagnostické systémy, ktoré nielen pridávajú a odstraňujú poruchy psychologické, ale navyše už existujúce boli premenované výrazmi, o ktorých by si niekto mohol myslieť, že sú iné veci.

Jednou z týchto porúch je úzkostná neuróza, termín, ktorý by sme dnes v anamnéze pacienta našli len zriedka. Napriek tomu, že je zastaraný, jeho definícia a razenie mincí sú veľmi zaujímavé a vypovedajú o vývoji behaviorálnej vedy (psychológie) a psychiatrie. Ak sa o tom chcete dozvedieť viac, pokračujte v čítaní.

• Súvisiaci článok: "Neuróza (neuroticizmus): príčiny, symptómy a charakteristiky"

Čo je úzkostná neuróza?

Termín úzkostná neuróza je výraz, ktorý sa dnes nepoužíva, pôvodne vymyslel Sigmund Freud. Slávny rakúsky psychoanalytik týmto pojmom označoval, keď človek trpel obdobiami hlbokej úzkosti a vysokého napätia tela. Keď bola osoba diagnostikovaná pod týmto označením, znamenalo to, že trpela stavom povýšenia vzrušivosť a tiež sa veľmi obávala o svoju budúcnosť, najmä ju považovala za veľmi strašnú (počkajte). znepokojujúce).

Hoci dnes by žiadny psychológ niekomu nedal diagnózu úzkostná neuróza, stojí za zmienku, že áno boli životne dôležité, pokiaľ ide o pochopenie úzkostných porúch a klasifikácií, ktoré boli urobené oni. Súčasným ekvivalentom tohto typu neurózy by bol záchvat paniky..

Neuróza v dejinách psychológie

Ako sme už povedali, pred súčasným vypracovaním klasifikácie pre poruchy o úzkosť, termín neuróza sa používal s veľmi podobnou definíciou ako súčasná tohto typu úzkosti. poruchy.

Freud venoval časť svojej práce vypracovaniu podrobného popisu porúch, ktoré zdieľali nálepku neurózy, ako napr fobická neuróza, obsedantno-kompulzívna neuróza, depresívna neuróza... a hlavnou témou tohto článku je úzkostná neuróza. Dnes sú všetky tieto neurózy premenované do rôznych kategórií, najmä v rámci úzkostných porúch.

Avšak prvý človek, ktorý použil výraz „neuróza“, nebol najznámejší psychoanalytik všetkých čias, ale škótsky lekár a chemik, William Cullen, ktorý tento termín prvýkrát použil v roku 1769. Toto slovo použil na označenie zmyslových a motorických porúch, ktoré boli spôsobené chorobami nervového systému.

Týmto spôsobom slovo neuróza v tých časoch odkazovalo na akúkoľvek duševnú poruchu, ktorá zahŕňala nejaký typ skreslenie racionálneho myslenia tých, ktorí ňou trpeli, okrem toho, že sa znižuje ich fungovanie v rodinnej, sociálnej a pôrod.

V dnešnej dobe slovo neuróza sa na akademickej pôde prakticky zabudlo. Žiadny klinický psychológ, bez ohľadu na to, aký bol psychoanalytik, by pri diagnostikovaní niekoho nepoužil tento výraz.

To však neznamená, že toto slovo bolo v populárnej kultúre úplne zabudnuté. Jeho hovorové použitie je synonymom posadnutosti, nervozity a výstrednosti, hoci ho nemožno brať vážne ako relevantný termín v klinickom zmysle.

• Mohlo by vás zaujímať: "Dejiny psychológie: autori a hlavné teórie"

Aké sú vaše príznaky?

Ako sme videli, úzkostná neuróza už nie je súčasnou diagnostickou nálepkou v klinickej praxi, a preto sa to hovorí má niektoré symptómy by nebolo úplne správne, keďže v skutočnosti, ako to bolo v tom čase koncipované, táto patológia nie je by existoval. Môže sa však trochu prekrývať s predstavou, ktorú máme dnes, čo je panická porucha.

Úzkostnú neurózu teda možno chápať ako patologický problém, pri ktorom osoba uvádza epizódy, v ktorých pociťuje veľký strach a úzkosť, ktoré sa objavia náhle a bez akéhokoľvek predchádzajúceho upozornenia. Kríza začína náhle, bez toho, aby existoval jasný faktor, ktorý by vysvetlil, prečo sa epizóda začína objavovať.

Tieto epizódy charakteristické pre tento typ neurózy sa zhodujú s záchvaty paniky, ktoré majú rôzne trvanie, od približne 10 do 20 minút až hodín. Ich frekvencia výskytu je tiež rôzna, môže sa prejaviť vždy po dlhšom čase alebo v najznepokojujúcejších prípadoch niekoľkokrát za mesiac.

Úzkosť, ktorou daná osoba trpí, je veľmi vysoká, srdce im búši a zvyčajne pociťuje bolesť na hrudníku, čo ich často vedie k tomu, že si myslia, že majú infarkt.

Ďalej uvidíme zoznam symptómov, ktoré, hoci sú prevzaté z DSM-5 pre panickú poruchu; väčšina jej symptómov sa zhoduje s pôvodnou koncepciou úzkostnej neurózy.

• Neprimeraný strach zo straty kontroly, zo zbláznenia sa alebo zo smrti.
• Chvenie po celom tele.
• Potenie a zimnica.
• Rýchly tlkot srdca a pocit, že máte infarkt.
• Pocit intenzívnej bolesti na hrudníku bez zjavnej biologickej príčiny.
• Pocit nedostatku vzduchu bez zjavnej biologickej príčiny.
• Pocit dusenia bez zjavnej biologickej príčiny.
• Nevoľnosť, prekyslenie, reflux kyseliny a nutkanie na vracanie.
• Kŕče.
• Mateos a pocit straty rovnováhy.
• Necitlivosť končatín.
• Sucho v ústach a hrdle.
• Poruchy spánku.
• Znížená sexuálna túžba.

Počas krízy sa neprejavia všetky symptómy, ktoré sú tu uvedené, ale značný počet z nich áno. Nepohodlie, ktoré osoba trpí, keď má záchvat paniky, je veľmi vysoké, čo môže dokonca zvýšiť samotnú úzkosť, ktorá je už vysoká. Toto je jeden z faktorov, vďaka ktorým môže epizóda trvať dlhšie.

Keďže útoky nie sú predvídateľné, človek žije v strachu, že ich bude môcť zažiť v situáciách, v ktorých, ak sa im niečo stane, môže byť ohrozená ich fyzická integrita. Ľudia, ktorí by trpeli touto úzkostnou neurózou, by boli neustále v pohotovosti.

Ako už bolo povedané, mnohé symptómy utrpeli počas krízy nemajú zjavnú biologickú príčinu. Pri mnohých príležitostiach tí, ktorí trpia panickými poruchami, napriek tomu, že im lekár povedal, že nemajú žiadny typ problému aby vysvetlili svoju bolesť na hrudníku a dýchavičnosť, stále sa obávajú, že môžu zomrieť na infarkt resp udusenie.

Náklonnosť v každodennom živote

Aj keď, keďže termín úzkostná neuróza je zastaraný, nie je možné nájsť štatistiky a štúdie, ktoré hovoria o tom, ako zasahuje do každodenného života pacientov, ktorí by trpel touto poruchou, je možné, ako sme to urobili v časti o príznakoch, extrapolovať to s tým, ako ľudia s panickou poruchou žijú svoj život denne.

Záchvaty paniky sa môžu prejaviť jedinečným spôsobom, najmä vo vysoko stresových situáciách. Osoba môže byť ohromená požiadavkami dňa na deň, najmä ak došlo k udalosti, ktorá vás dostala do mimoriadneho stresu.

Rušenie je však veľmi vážne, keď sa záchvaty paniky vyskytujú často a bez varovania. Osoba nemá schopnosť vedieť, čo skôr aktivuje všetky symptómy spomenul, že sa bojí robiť každodenné činnosti, ktoré ho možno privedú k nepríjemnému situáciu.

Osoba neustále žije v stave hypervigilancie a napätia. Bojíte sa, že budúcnosť bude horšia ako to, ako žijete v súčasnosti. Bojí sa aj toho, že sa jej to stane práve vtedy, keď bude v situácii, keď jej sotva budú vedieť pomôcť, čo u nej spôsobuje ako vedľajší účinok agorafóbiu.

S agorafóbiou, v rozpore s populárnou myšlienkou, že je to strach opustiť dom, je to naozaj tak odkazuje na strach z toho, že sa ocitnete v situácii, keď trpíte nejakým problémom a nikto to nedokáže pomôž nám.

V dôsledku toho sa osoba s panickými poruchami kombinovala s agorafóbiou začne obmedzovať svoje správanie, vyhýbať sa určitým miestam alebo vyhýbať sa opusteniu svojho bezpečného miesta, normálne byť doma vždy s niečiou spoločnosťou.

• Mohlo by vás zaujímať: "Typy úzkostných porúch a ich charakteristika"

Liečba

Liečba úzkostnej neurózy by bola rovnaká pre záchvaty paniky. Pozostávalo by z pomoci osobe, ktorá trpí týmito epizódami úzkosti, aby sa rozvíjala a podávala viac funkčné vo svojom každodennom živote, aby si mohli užívať rodinný, spoločenský a pracovný život čo najbližšie k normálu možné. Pre to je potrebné kombinovať psychofarmakológiu s psychoterapiou.

V prvom rade sa farmakologickou cestou zvyčajne používajú antidepresíva SSRI, najmä paroxetín, sertralín a fluoxetín, ktoré selektívne inhibujú spätné vychytávanie serotonínu, čím zvyšujú stav ducha. Predpísal by sa aj SNRI, konkrétne venlafaxín.

Iné lieky, ktoré sú predpísané sedatíva, ako sú benzodiazepíny, ktoré tlmia centrálny nervový systém a navodzujú stav pokoja. Najpoužívanejšie na tento stav sú alprazolam a klonazepam., hoci jeho použitie by bolo pri krátkodobej liečbe obmedzené pre vysoké riziko vzniku závislosti.

Na druhom mieste je psychoterapia, ktorá by sa zamerala na prácu na deformáciách v mysli osoba, ktorá vás prinúti myslieť si, že utrpíte bezprostredný záchvat paniky, ktorý vás ukončí života. Je tiež určený na to, aby videl, že nie je toľko nebezpečenstiev, ako si myslí, a že ak sa mu niečo stane, je to celkom jasné. Je pravdepodobné, že vám niekto nakoniec pomôže, ak ste boli napríklad na ulici alebo v priestore verejnosti.

Vyučujú sa stratégie zvládania stresu, relaxácie, kontroly dýchania a pracuje sa aj s nápadmi, ktoré môžu slúžiť ako spúšťače úzkosti. Pre to, Často sa používa kognitívno-behaviorálna terapia (TCC), v ktorom je osoba povzbudzovaná, aby vyjadrila svoje pocity a nápady týkajúce sa ich problému a spôsobu To má vplyv na váš každodenný život, aby ste postupne zaviedli zmeny vo vašom spôsobe myslenia, cítenia a konania. správať sa.

Pod zastrešujúcim konceptom úzkostnej neurózy sa teda skrýva komplexná realita, ktorá môže byť zakomponovaná do mnohých rôznych typov problémov a ktoré si vyžadujú špecifický a personalizovaný prístup. To je dôvod, prečo sa aplikovaná psychológia vyvíja, snaží sa prekročiť staré klinické kategórie a viac sa zamerať v symptómoch spojených s určitým kontextom, aby sa odtiaľ zistilo, aký typ psychoterapeutickej intervencie by fungoval lepšie.

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociácia (APA). (2013). Diagnostická a štatistická príručka duševných porúch (5. vydanie). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
• C fľaša a Ballester, R, (1997). Panická porucha: Hodnotenie a liečba. Barcelona, ​​Španielsko: Martinez Roca.
• Calleo, J. & Stanley, M, (2008). Úzkostné poruchy v neskoršom živote: Diferencovaná diagnostika a liečebné stratégie. Psychiatric Times. 26(8): str. 24 – 27.