Brown Sequard syndróm: Príčiny, symptómy a liečba

Miecha je jednou z najdôležitejších zložiek nášho tela, ktoré máme; pretože vďaka nej náš mozog a zvyšok nášho tela neustále komunikujú.

Teraz, čo sa stane, ak utrpí nejaké poškodenie? Jedným z dôsledkov poranenia miechy je Brown Sequardov syndróm., o ktorej si povieme v celom tomto článku, ako aj o jej príznakoch, príčinách a možnostiach liečby.

• Súvisiaci článok: "15 najčastejších ochorení nervového systému"

Čo je Brown Sequardov syndróm?

Brown Sequardov syndróm je stav, ktorý prvýkrát opísal v roku 1849 fyziológ a neurológ Edouard Brown-Sequard; ktorý sa vyznačuje sériou veľmi špecifických neurologických symptómov spôsobených léziou v miecha. Konkrétne sa táto lézia týka medulárnej hemisekcie, ktorá vo všeobecnosti poškodzuje laterálnu polovicu.

V dôsledku toho osoba trpiaca syndrómom Brown Sequard zažije svalová slabosť, necitlivosť a paralýza ktoré sa môžu líšiť od jednej osoby k druhej a strata citlivosti v rôznych oblastiach tela.

Tieto účinky sa zvyčajne vyskytujú pri aktívnej motorickej funkcii pod bodom miechy, kde sa nachádza lézia. Okrem toho sa oblasť postihnutá ochrnutím nachádza aj na tej istej strane, kde došlo k poškodeniu miechy.

Aby sme lepšie pochopili, ako tento syndróm ovplyvňuje osobu, ktorá ním trpí, je potrebné najprv objasniť, že miecha je základná zložka nervového systému, ktorá je zodpovedná za zhromažďovanie a prenos senzorických a motorických informácií rôznych oblastí tela, ako aj hlavných mozgových jadier. K tomu využíva nervy, ktoré sa pri nej rodia.

Preto, ak osoba utrpí traumu alebo zažije vývoj nádorovej hmoty v mieche, ktorá spôsobuje túto hemisekciu, je možné, že potom sa objaví tento syndróm Brown Sequard a má dôsledky, ako sú tieto senzorické zmeny a patológie spojené s krehkosťou a paralýzou svalnatý.

prevalencia

Výskyt syndrómu Brown Sequard je pomerne nízky, preto je kategorizované ako zriedkavé ochorenie. Na celom svete pripadá na milión ľudí len 30 až 40 prípadov tejto poruchy. Okrem toho výskum naznačuje, že postihuje väčší počet žien ako mužov; Najviac postihnutá je veková skupina od 16 do 30 rokov. Priemerný vek pacientov trpiacich týmto syndrómom je však približne 40 rokov.

Aké príznaky to predstavuje?

Napriek tomu príznaky sa môžu u jednotlivých pacientov líšiť V závislosti od toho, ako vysoko v mieche je lézia, príznaky sú zvyčajne zamerať sa na tri odlišné kategórie: svalová slabosť a paralýza, zmyslové vnímanie a propriocepcia.

1. Svalová slabosť a paralýza

V dôsledku medulárnej hemisekcie typickej pre Brown Sequardov syndróm, osoba má tendenciu pociťovať veľké poruchy motorických aktivít na ipsilaterálnej úrovni. Teda v jednej z dvoch polovíc tela.

Hlavné motorické symptómy spojené s týmto syndrómom sú:

• Hemiparéza alebo znížená pohyblivosť jednej polovice tela.
• Hemiplégia resp absolútna paralýza jednej polovice tela.
• Problémy s močovým mechúrom a strata kontroly močového mechúra.
• Črevné problémy.
• Svalová atrofia a oslabenie.
• Problémy so schopnosťou chodiť.
• funkčná závislosť.

2. propriocepcia

Propriocepcia je zmysel, za ktorý je zodpovedný informovať naše telo o polohe našich svalov. Teda z našej pozície. Vďaka nej si uvedomujeme a riadime svoje pohyby a automatické reakcie.

Keď je tento zmysel ovplyvnený, v tomto prípade syndrómom Brown Sequard, osoba pociťuje poškodenie tejto telesnej kapacity.

3. zmyslové vnímanie

Hlavné účinky syndrómu Brown Sequard na kapacitu zmyslového vnímania sú špecifikované v nasledujúcich príznakoch:

• Hypoalgézia alebo strata citlivosti na bolesť kontralaterálne k postihnutej oblasti.
• hypoestézia resp znížená citlivosť.
• Strata citlivosti na zmeny teploty.
• Ipsilaterálna strata citlivosti na vibračné podnety.

Aké sú príčiny tohto syndrómu?

Existuje veľké množstvo faktorov, ktoré môžu spôsobiť poranenie miechy. Najčastejšou príčinou, ktorá spúšťa Brown Sequardov syndróm, je však traumatické poranenie chrbtice alebo krku.

Vo všeobecnosti sú tieto zranenia zvyčajne výsledkom zlomenín alebo dislokácií pri páde alebo údere, alebo dokonca v dôsledku nejakého typu zranenia zbraňou. S nemocničným prostredím však súvisia aj iné príčiny. Tieto odkazujú na neúspechy v chirurgii alebo z poškodenia pri odstraňovaní katétra na drenáž mozgovomiechového moku.

Pokiaľ ide o príčiny alebo organické zmeny, ktoré môžu spôsobiť tento syndróm, zahŕňajú:

• Herniované platničky.
• Nádory.
• Priečna myelitída.
• Roztrúsená skleróza.
• Žiarenie.
• Tuberkulóza.
• epidurálny hematóm.
• Spotreba liekov.
• krvácania.
• syfilis.
• Herpes simplex.
• ischémie.
• osifikácie.
• Meningitída.

Liečba a prognóza

Na Teraz Pre syndróm Brown Sequard nebola vyvinutá žiadna špecifická liečba.Zdravotnícky a zdravotnícky personál preto pristupuje ku každému pacientovi, ktorý ňou trpí, individuálny prístup.

Existuje však séria všeobecných alebo bežných usmernení, ktoré spočívajú v udržiavaní pacienta v stave nehybnosti, aby sa predišlo ďalším škodám spolu s radom zásahov a opráv chirurgické.

Na druhej strane liečba je sprevádzané podávaním radu analgetík a kortikosteroidy na zníženie zvyšku symptómov Brown Sequard.

Nakoniec sú tieto ošetrenia sprevádzané fyzioterapeutickou rehabilitáciou, ktorá umožňuje udržať tonus a silu svalov, ako aj pracovnú rehabilitáciu, ktorá obnovuje funkčnú nezávislosť osoby stratenú v priebehu choroba.

Pokiaľ ide o prognózu Brownovho syndrómu, je zvyčajne priaznivá, pokiaľ sa začne liečba. Ako pravidlo viac ako 50% pacientov má tendenciu obnoviť svoju motorickú kapacitu počas prvého roka.