Pomalé kognitívne tempo: Príčiny a súvisiace poruchy
Hoci pomalé kognitívne tempo (SCT) sa predtým považovalo za podtyp porucha tým porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) s prevahou príznakov nepozornosti, v súčasnosti je známe, že ide o diferencovaný syndróm, ktorý sa prejavuje aj inými psychopatologickými alteráciami.
V tomto článku popíšeme klinické charakteristiky, príčiny pomalého kognitívneho tempa a jeho súvislosť s inými poruchami. Výskum tohto súboru symptómov je v počiatočnom štádiu, ale už niekoľko rokov napreduje značnou rýchlosťou.
- Mohlo by vás zaujímať: "16 najčastejších duševných porúch"
Čo je pomalé kognitívne tempo?
Pojem „pomalé kognitívne tempo“ sa týka kognitívno-emocionálneho štýlu, ktorý je charakterizovaný hlavne neustálou prítomnosťou stavu zmätok, pozeranie do prázdna, snívanie, nedostatok motivácie a pomalosť alebo lenivosť Ak sú tieto prejavy chápané ako symptómy, môžeme TCL konceptualizovať ako syndróm.
Okrem týchto piatich hlavných znakov je bežné, že u ľudí s pomalým kognitívnym tempom sa zistia nasledujúce:
- Nízka presnosť a rýchlosť spracovania informácií.
- Častý výskyt pocitov únavy alebo chronickej únavy.
- Relatívne nízka úroveň energie a aktivity.
- Ospalosť počas dňa.
- Ťažkosti s udržaním bdelosti alebo bdelosti v nestimulujúcich situáciách.
- Stiahnutie, znížený záujem a účasť na aktivitách.
- Ťažkosti premeniť myšlienky na slová.
- Strata myšlienkového pochodu, bloky v dôsledku zabudnutia pri rozprávaní.
Spočiatku sa verilo, že pomalé kognitívne tempo bol podtypom poruchy pozornosti s hyperaktivitou u ktorých prevládali príznaky nepozornosti. Pokrok vedeckého výskumu ukázal, že v skutočnosti predstavuje nezávislú klinickú kategóriu, hoci neexistuje zhoda v tom, či ide o poruchu alebo nie.
V tomto zmysle klinické charakteristiky pomalého kognitívneho tempa sa objavujú v kontexte rôznych psychických porúch a psychiatrické, medzi ktorými okrem ADHD vyniká veľká depresia, generalizovaná úzkosť, intelektuálna funkčná rôznorodosť alebo rôzne poruchy súvisiace s učením.
- Súvisiaci článok: "Deficit pozornosti alebo selektívna pozornosť pri ADHD"
Príčiny tohto syndrómu
Príčiny pomalého kognitívneho tempa nie sú v súčasnosti úplne pochopené. Verí sa však, že neurónové siete spojené s pozornosťou v zadnej časti mozgu, v parietálnych lalokov, sú spojené vo väčšej miere s týmto syndrómom ako frontálne laloky, ako je to v prípade ADHD.
Na druhej strane sa zistilo, že vystavenie vysokému množstvu alkoholu počas vývoja plodu podporuje výskyt týchto neurokognitívnych znakov.
Zdá sa, že pomalé kognitívne tempo má biologický základ podobný ako pri poruche pozornosti s hyperaktivitou. Dedičnosť ADHD je však vyššia v podtype, v ktorom prevládajú symptómy hyperaktivity.
Naopak, prípady ADHD, ktoré súvisia s prítomnosťou pomalého kognitívneho tempa, sú tie, ktoré majú nižšiu váhu genetickej dedičnosti. Predpokladalo sa, že tento štýl myslenia a emócií vzniká ako dôsledok zmien environmentálnych vplyvov spôsobených samotnou prítomnosťou symptómov nepozornosti.
Vzťah s inými poruchami
V súčasnosti existuje nevyriešená diskusia o klinickej povahe pomalého kognitívneho tempa. Jeho korelácia s inými psychologickými poruchami môže v tomto ohľade vniesť určité svetlo.
1. Porucha pozornosti a hyperaktivity
To naznačuje výskum 30 až 50 % detí s diagnózou ADHD vykazujú charakteristický syndróm pomalého kognitívneho tempa. Klinické podobnosti medzi týmto vzorom a ADHD s prevládajúcou nepozornosťou sú významné, ale tieto dva konštrukty sa líšia v niektorých neurologických a kognitívnych znakoch.
Pre mnohých odborníkov predstavuje nárast záujmu o pomalé kognitívne tempo príležitosť spochybniť samotnú diagnózu ADHD, ktorá zahŕňa veľmi rôznorodé prejavy a stal sa obmedzujúcim v oblasti nepozornosti pri prechode z DSM-III na DSM-IV, ale získava vysvetľovaciu silu, ak sa medzi TCL zaradí kritériá.
2. Veľká depresia
Bolo nájdené jasné spojenie medzi pomalým kognitívnym tempom a prítomnosťou internalizačných symptómov, najmä tie, ktoré sú typické pre poruchy nálady a úzkosti.
Hoci je tento vzťah skromne silný, je o niečo silnejší v prípade depresie než v úzkosti. Niektorí autori sa navyše bránia, že pomalé kognitívne tempo súvisí vo väčšej miere s internalizáciou ako s ADHD.
3. Poruchy úzkosti
Pokiaľ ide o kategóriu úzkostných porúch, zistili sa komorbidity medzi pomalým kognitívnym časom a zmenami ako je sociálna fóbia, obsedantné myšlienky a najmä generalizovanej úzkostnej poruchy, ktorá je z biologického hľadiska úzko spojená s depresiou.
Známky nepozornosti sprostredkúvajú vzťah medzi úzkostnými poruchami a pomalým kognitívnym tempom: ťažkosti v pozornosť charakteristická pre LCT sa zvyšuje účinkami úzkosti, ktorá sama o sebe znamená zmeny v tejto funkcii psychologický.
4. Poruchy správania
Deti a dospievajúci s poruchou pozornosti s hyperaktivitou majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku problémov správania, ako je porucha správania, opozično-vzdorovité, príp on zneužívanie návykových látok. Avšak v prípadoch s pomalým kognitívnym tempom je tento vzťah redukovaný; preto TCL pôsobí ako ochranný faktor.
5. Ťažkosti s učením
Pomalé kognitívne tempo narúša učenie prostredníctvom vzhľadu deficity v sebaorganizácii a riešení problémovako aj iné výkonné funkcie. Závažnosť pridružených ťažkostí závisí od intenzity symptómov v každom konkrétnom prípade.
Bibliografické odkazy:
- Camprodon, E., Duñó, L., Batlle, S., Estrada, X., Aceña, M., Marrón, M., Torrubia, R., Pujals, E., Martín, L. m. & Ribas-Fito, N. (2013). Pomalý kognitívny čas: kontrola konštruktu. Journal of Psychopathology and Clinical Psychology, 18 (2): 151-168.
- Muller, A. K., Tucha, L., Koerts, J., Groen, T., Lange, K. W. & Tucha, O. (2014). Pomalé kognitívne tempo a jeho neurokognitívne, sociálne a emocionálne koreláty: systematický prehľad súčasnej literatúry. Journal of Molecular Psychiatry, 2: 5.
