Poruchy orientácie: príznaky, typy a liečba

Kde si? Čo tu robíš? Aký máme dátum? Kto si? Na tieto otázky bude vedieť odpovedať veľká väčšina ľudí.

Ak sa však tieto isté otázky položia niekomu s poranením mozgu alebo kto je intoxikovaný nejakými drogami resp liekmi je možné sa ocitnúť v ktorých nevedia odpovedať, že existujú vážne pochybnosti alebo že odpovede sú úplne nesprávne (človek môže napríklad povedať, že sme v roku 1970 alebo že je v nákupnom centre, ale v skutočnosti je v NEMOCNICA). Toto sú ľudia, ktorí prejavujú existenciu porúch orientácie.

• Mohlo by vás zaujímať: "16 najčastejších duševných porúch"

Orientácia

Pred definovaním rôznych porúch orientácie je potrebné špecifikovať, čo tento pojem znamená. Orientácia sa berie do úvahy kognitívna schopnosť, ktorá nám umožňuje určiť našu polohu v priestore a čase z environmentálnych referencií, ako aj toho, kto sme a čo robíme v uvedenej časopriestorovej pozícii.

Väčšina ľudí sa s pojmom orientácia stotožňuje len so schopnosťou určiť svoj vzťah k okoliu a situovať sa do konkrétneho priestoru a času. Tento typ orientácie sa nazýva alopsychický..

Existuje však aj iný typ orientácie, autopsychická orientácia. To sa týka orientácie spojenej s vlastným bytím: vieme, že sme nás, alebo že naša ruka či iné časti nášho tela sú našou súčasťou a nepatria k nám iná osoba.

Orientácia je veľmi spojené s inými procesmi, ako je vedomie, pozornosť a pamäťa môžu byť ovplyvnené zlyhaniami v ktorejkoľvek z týchto zručností alebo procesov. Napríklad prostredníctvom pamäte sme schopní ustanoviť a usporiadať svoje skúsenosti v čase alebo si zapamätať význam alebo koncept miesta, kde sa nachádza.

• Súvisiaci článok: "Typy pamäte: ako ľudský mozog ukladá spomienky?"

Hlavné poruchy orientácie

Keď pochopíme, čo znamená pojem orientácia, môžeme identifikovať rôzne patologické procesy orientácie: poruchy orientácie. V tomto zmysle môžeme nájsť nasledujúce patológie alebo problémy.

1. Dezorientácia

Dezorientácia je chápaná ako strata schopnosti správne sa lokalizovať v priestore a/alebo čase. Subjekt neidentifikuje svoju situáciu a nevie, ako odpovedať, ak sa ho opýta, kde je alebo kedy. Uvedená dezorientácia môže byť len dočasná alebo priestorová, alebo sa obe prejavia spoločne.

Je tiež možné, že takáto dezorientácia nie je úplná.: pacient môže napríklad vedieť, že sme v roku 2017, ale nie mesiac ani deň.

Dezorientácia môže nastať (či už samostatne, alebo spolu s vyššie uvedeným) aj na autopsychickej úrovni, nevediac, kto ste, čo na tom mieste robíte alebo nespoznávate sa.

• Mohlo by vás zaujímať: "Typy demencií: formy straty poznania"

2. dvojitá orientácia

Dvojitá orientácia nastáva vtedy, keď sa subjekt dokáže orientovať v určitých časoch resp vytvára zmes medzi skutočnou situáciou a nereálnymi alebo abnormálnymi prvkami. Môžete napríklad povedať, že ste v nemocnici v kolónii na Marse, pričom je pravda, že ste v nemocnici.

3. Conspiring Guidance alebo False Guidance

Subjekt sa považuje za orientovaný a poskytuje údaje týkajúce sa jeho časopriestorovej polohy alebo toho, kto je, ale odpovede, ktoré uvádzate, sú nereálne a vypracované samotným subjektom ignorujúc skutočné odpovede.

Ovplyvnené niektoré mozgové prvky

Zmeny v orientácii môžu pochádzať z postihnutia rôznych mozgov. Napríklad riadenie orientácie v priestore bolo prepojené s fungovaním hipokampu, čo umožňuje vytvoriť myšlienkovú mapu priestoru. Čas a jeho meranie sú často spojené s riadením striata, suprachiazmatického jadra a biorytmu.

Porucha nervových spojení, ktoré idú z talamu do kôry a naopak, môže spôsobiť zmeny, ako je konfabulácia. zranenia z parietálny lalok môžu tiež vysvetliť prítomnosť dezorientácie.

V akých súvislostiach sa objavujú?

Poruchy orientácie sa môžu objaviť v najrôznejších situáciách. Je bežné, že sa objavia v akejkoľvek situácii, v ktorej dochádza k zmenám vedomia. Tiež sú spojené s kortikálnou a subkortikálnou degeneráciou a problémy s pamäťou a pozornosťou.

Jednou z porúch, pri ktorých sa zvyčajne vyskytujú, je schizofrénia spolu s ďalšími psychotickými poruchami, pričom v mnohých prípadoch je možné pozorovať kolúznu orientáciu alebo dvojitú orientáciu. V niektorých manických epizódach ich možno tiež pozorovať. Veľmi časté je aj to, že niektorá z vyššie uvedených porúch sa objaví pri neurodegeneratívnych ochoreniach ako napr Alzheimerova choroba alebo iné demencie.

Poruchy orientácie môžu spôsobiť aj organické otravy z konzumácie toxických látok, liekov alebo niektorých liekov. Nie je nezvyčajné, že sa objaví v Wernicke-Korsakoffov syndrómalebo pri abstinenčných syndrómoch.

Nakoniec dezorientácia môžu byť mentálne generované pri poruchách, ako sú disociatívne (napríklad derealizácia alebo depersonalizácia), agnózie alebo v niektorých prípadoch poruchy nálady alebo úzkosti.

možné liečby

Liečba, ktorá sa má použiť v prípadoch porúch orientácie, bude vo veľkej miere závisieť od príčin uvedených porúch, pričom každá liečba sa ohraničí zodpovedajúcimi situáciami.

Vo všeobecnosti sa robí pokus že subjekt sa orientuje uvedením údajov, ktoré nepozná, povzbudzujúc ho, aby sa pozrel na kontextové stopy a/alebo sa snažil prinútiť osobu, aby prepojila chybné údaje s niečím známym. Je tiež užitočné vysvetliť situáciu postihnutej osobe a jej príbuzným, aby sme ich upokojili.

Bibliografické odkazy:

• Belloch, Sandin a Ramos (2008). Manuál psychopatológie. Madrid. McGraw Hill. (zv. 1). Prepracované vydanie.

• Santos, J.L. (2012). Psychopatológia. Návod na prípravu CEDE PIR, 01. CEDE: Madrid.