Predmenštruačná dysforická porucha: príznaky a liečba

Aj keď je pravda, že typické hormonálne zmeny menštruačných cyklov majú schopnosť ovplyvniť v nálade ženy je stav, v ktorom sú tieto zmeny prezentované vo veľmi obvinený.

Hovoríme o predmenštruačnej dysforickej poruche, o ktorom budeme hovoriť v tomto článku; ako aj jeho symptómy, možné príčiny a pokyny na liečbu.

• Súvisiaci článok: "16 najčastejších duševných porúch"

Čo je to predmenštruačná dysforická porucha (PMDD)?

Predmenštruačná dysforická porucha (PMDD), tiež známy ako ťažký predmenštruačný syndróm alebo ťažká predmenštruačná porucha, je stav, ktorý postihuje len ženy a počas ktorého môže pacient pociťovať príznaky depresie ťažká excitabilita a podráždenosť a napätie približne 7 až 10 dní pred začiatkom menštruácie menštruačné.

Tento typ stavu sa považuje za rozšírenie s oveľa intenzívnejšími príznakmi Predmenštruačný syndróm (SPM). Napriek tomu, že v oboch prípadoch žena pociťuje sériu emocionálnych aj fyzických symptómov, pri predmenštruačnej dysforickej poruche tieto sú výrazne intenzívnejšie, až do takej miery, že môžu zasahovať do osobných, sociálnych a pôrod.

Odhaduje sa, že tento stav sa vyskytuje približne u 3 až 8 % žien, ktoré menštruujú mesačne a pravidelne. napriek tomu okolo PMDD je veľa kontroverzií a nezhôd. Dôvodom je, že existujú niektoré profesijné odvetvia, ktoré obhajujú myšlienku, že v skutočnosti ženy, ktoré v skutočnosti trpí nejakým iným typom poruchy, ktorá sa v týchto dňoch pred menštruáciou zväčšuje.

Príznaky PMDD

Ako už bolo spomenuté, predmenštruačná dysforická porucha a predmenštruačný dysforický syndróm zdieľajú sériu symptómov, ktoré ich odlišujú od iných poruchy súvisiace s náladou.

napriek tomu hlavný rozdiel medzi predmenštruačnou dysforickou poruchou a predmenštruačným syndrómom spočíva v tom, že zatiaľ čo PMS výrazne nezasahuje do rutiny osoby, pričom PMDD predstavuje oveľa intenzívnejšie, výraznejšie a oslabujúce.

Nižšie je uvedený zoznam príznakov spojených s PMDD. Neexistuje však jediný a spoločný vzorec symptómov, ale môžu sa líšiť od jednej ženy k druhej, čo sa týka výskytu aj závažnosti.

V rámci tejto symptomatológie môžeme rozlišovať medzi symptómami alebo prejavmi fyzickej povahy a psychickými symptómami stavu.

1. psychologické symptómy

Medzi týmito príznakmi nájdeme nasledovné.

• Akútne pocity smútku a beznádeje niekedy sprevádzané samovražednými myšlienkami.
• Kmeň.
• pocit úzkosti.
• Anhedónia alebo nezáujem o činnosť a sociálne vzťahy.
• Pocit straty kontroly.
• Výkyvy nálady.
• Obdobia plaču.
• Záchvaty paniky.
• pretrvávajúca podráždenosť.
• Potreba nadmerného príjmu alebo nezdravých potravín.
• Porucha koncentrácie.
• Problémy so spánkom.

2. fyzické príznaky

Toto sú najčastejšie fyzické príznaky.

• citlivosť prsníkov.
• bolesti hlavy.
• Nadúvanie a plynatosť.
• Bolesť svalov alebo kĺbov.

Aké to má príčiny?

V súčasnosti neexistuje uspokojivá odpoveď na otázku, čo spôsobuje PMDD. Je však známe, že dôležitú úlohu v ňom zohrávajú hormonálne zmeny typické pre tieto obdobia.

Existuje množstvo faktorov, ktoré uľahčujú vznik tejto poruchy. Niektoré z nich sú:

• Rodinná anamnéza PMDD.
• Spotreba kofeínu vo veľkých množstvách.
• Nadváha.
• Alkoholizmus.
• Nedostatok fyzického cvičenia.

Okrem toho, ako je uvedené vyššie, existuje veľký počet prípadov, v ktorých je menštruačná dysforická porucha sprevádzaná nasledujúcimi psychologickými stavmi:

• Emocionálna afektívna porucha.
• Veľká depresia.
• Dychtivé obrázky.

Ako sa to dá diagnostikovať?

Neexistujú žiadne diagnostické testy, či už fyzické alebo psychologické, ktoré umožňujú priame a rýchle posúdenie PMDD. Na stanovenie úspešnej diagnózy, ktorá vylučuje možnosť, že osoba trpí nejakým iným typom psychickej poruchy, je potrebné odobrať kompletnú anamnézu pacienta. Toto môže byť sprevádzané psychiatrickým vyšetrením a sériou fyzikálnych vyšetrení ako napr kompletné gynekologické vyšetrenie.

Veľmi užitočnou technikou pri diagnostike tohto typu stavu je, že pacient vykoná sebahodnotenie pomocou kalendára symptómov alebo denníka. Môžete si v nej viesť záznamy o najdôležitejších príznakoch, pričom si všimnete, kedy sa objavia a za akých okolností.

Cieľom je viesť si tento denník aspoň počas dvoch menštruačných cyklov, aby sa určili možné príčiny poruchy a vyvinúť liečbu viac prispôsobenú špecifickým potrebám pacienta.

Rovnakým spôsobom bude tento denník uprednostňovať záznam o vývoji osoby počas liečby a bude môcť vidieť, ako sa jej výsledky a úspechy odrážajú.

Liečba PMDD

Po stanovení diagnózy PMDD je veľmi pravdepodobné, že zdravotnícky pracovník začne farmakologická liečba s cieľom znížiť intenzitu symptómov a tým znížiť úroveň nepohodlia a dať priestor možnej psychologickej terapii.

Táto farmakologická terapia môže dobre zahŕňať použitie antidepresív, ako je fluoxetín alebo sertralín, ktoré uľahčujú redukciu emocionálnych symptómov, ako aj únavy a problémov na spanie; alebo sa uchýliť k antikoncepčným tabletkám s úmyslom dosiahnuť hormonálnu a tým aj emocionálnu rovnováhu.

Okrem toho v niektorých prípadoch doplnky výživy ako napr tryptofán, vitamín B6 alebo horčík boli tiež účinné pri liečbe rovnakých symptómov.

Na druhej strane, niektoré štúdie naznačujú, že používanie niektorých prírodných liekov, ako je napríklad chasteberry môže pomôcť znížiť príznaky podráždenosti, kolísania nálady alebo citlivosti mliečnej.

Pred začatím akéhokoľvek typu liečby, vrátane tej najprirodzenejšej, je potrebné poradiť sa s odborným lekárom posúdiť, ktorá je najlepšia možnosť pre konkrétnu symptomatológiu pacienta.

Po začatí farmakologickej liečby sa dôrazne odporúča začať s psychologickou terapiou, prostredníctvom ktorej sa bude riešiť psychické problémy predmenštruačnej dysforickej poruchy a možné komplikácie, ktoré to spôsobuje v každodennom živote pacient.

Napokon, zmena denných návykov na zdravšie bude mať tiež početné priaznivé účinky na zdravie človeka. Tieto zmeny zahŕňajú nasledujúce pokyny:

• Vyvážená strava v ktorých prevládajú plnohodnotné potraviny, ovocie a zelenina. Rovnako ako pokles spotreby kofeínu, energetických a alkoholických nápojov, cukrov a soli.
• Vykonávanie aeróbneho cvičenia na opakujúcej sa báze.
• Úprava spánkových návykov.