Cerebelárna ataxia: príznaky, príčiny a liečba

Cerebelárna alebo cerebelárna ataxia je súbor symptómov súvisiacich s koordináciou pohybov, rovnováhy a držania tela, ku ktorým dochádza v dôsledku zranení a zápalov v on cerebellum. V tomto článku popíšeme príznaky, príčiny a hlavné spôsoby liečby cerebelárnej ataxie.

• Súvisiaci článok: "Ataxia: príčiny, symptómy a liečba"

Čo je cerebelárna ataxia?

Termín "ataxia" sa používa na označenie a syndróm charakterizovaný príznakmi, ako je nedostatok rovnováhy a koordinácie motorový čln. Keď sú tieto zmeny spôsobené dysfunkciou mozočka, zadnej štruktúry mozgu, používa sa pojem „cerebelárna ataxia“ alebo „cerebelárny“.

Hoci ešte pred niekoľkými rokmi sa verilo, že mozoček sa podieľal hlavne na funkciách súvisiacich s koordináciu pohybu, v súčasnosti je známe, že zohráva významnú úlohu aj v jazyku, poznávaní a v emócie.

Kvôli tejto rozmanitosti úloh spôsobujú nielen lézie a zápaly v cerebellum ataxia, ale aj iné nesúrodé symptómy, ktoré sú spojené s procesmi a funkciami, ktoré máme spomínané.

Existujú dva hlavné typy cerebelárnej ataxie.

: akútne a chronické. O „akútnej cerebelárnej ataxii“ hovoríme, keď sa symptómy objavia náhle, a hovoríme, že je chronická, keď sa vyvíjajú postupne.

Akútna cerebelárna ataxia je bežnejšia ako chronická. Je bežné, že sa objavuje u dojčiat a malých detí v období po ochorení. Chronická cerebelárna ataxia je často spojená so štrukturálnymi neurologickými abnormalitami, ako sú tie, ktoré sú spôsobené traumou, nádormi a autoimunitnými ochoreniami.

• Mohlo by vás zaujímať: "15 najčastejších neurologických porúch"

Charakteristické príznaky a znaky

Hlavné príznaky cerebelárnej ataxie Súvisia s koordináciou pohybov rôznych častí telapretože tieto typy znakov definujú ataxiu. Najčastejšie sa však objavujú aj iné zmeny spojené s poškodením mozočka.

Vedecký výskum zistil, že tieto príznaky a znaky sa vyskytujú na boku ipsilaterálne voči organizmu, to znamená v tej istej hemisfére ako lézia v cerebellum.

• Nedostatok koordinácie (dyssynergia) trupu a končatín
• Poruchy chôdze, časté zakopnutie
• deficit jemnej motoriky
• Ťažkosti pri vykonávaní rýchlych a striedavých pohybov (dysdiadochokinéza)
• Nedostatok rovnováhy a zmeny držania tela
• Očný nystagmus (mimovoľné pohyby očí)
• nestabilita pohľadu
• Poruchy reči, hlavne pri artikulácii fonémov (dyzartria)
• Ťažkosti s prehĺtaním jedla a tekutín
• Príznaky depresie a úzkosti
• Zmeny v správaní a osobnosti
• závratné pocity
• Neskorý vývoj atrofie viacerých systémov (u jednej tretiny pacientov)

Príčiny tejto zmeny

Cerebellum alebo akákoľvek iná časť nervového systému môže byť poškodená a zapálená z mnohých rôznych príčin; preto sú dôvody pre vznik cerebelárnej ataxie tiež veľmi početné.

Nižšie popíšeme niektoré z najbežnejších.

1. Genetické dedičstvo

Existujú rôzne formy ataxie spôsobené dedičnosť genetických defektov, ktoré zhoršujú syntézu bielkovín potrebné pre normálnu činnosť nervového systému, ktoré ovplyvňujú najmä mozoček a miechu.

Spinocerebelárne a epizodické ataxie sa dedia autozomálne dominantným mechanizmom, zatiaľ čo spinocerebelárne ochorenie Wilsonova, Friedrichova ataxia, ataxia-telangiektázia a vrodená cerebelárna ataxia sa prenášajú autozomálnou dedičnosťou. recesívny

2. Poranenia hlavy

Jednou z najčastejších príčin cerebelárnej ataxie je poranenie hlavy.; Bežné je napríklad poškodenie malého mozgu v dôsledku dopravných nehôd, keď zadná časť lebky narazí na sedadlo.

3. cievne mozgové príhody

Mŕtvica, podobne ako ischémia, môže zmeniť obehový tok do mozočku a iných oblastí; ak je tkanivo zbavené živín a kyslíka, môže sa stať nekrotickým, čo spôsobí poškodenie postihnutej oblasti.

4. Infekčné choroby

Ovčie kiahne, lymská borelióza a iné infekčné choroby sú častou príčinou tohto syndrómu, najmä u malých detí. Zvyčajne sa objavuje v období zotavenia a zvyčajne trvá len niekoľko týždňov.

5. Autoimunitné ochorenia

Autoimunitné ochorenia, ktoré môžu spôsobiť príznaky cerebelárnej ataxie, zahŕňajú roztrúsenú sklerózu a sarkoidózu.

6. mozgových nádorov

Výskyt nádorov v blízkosti cerebellum často spôsobuje poškodenie tejto štruktúry, aj keď ide o nezhubné nádory. Podobne paraneoplastické syndrómy, spôsobené patologickými reakciami imunitného systému na rozvoj rakoviny, sú tiež spojené s cerebelárnou ataxiou.

• Súvisiaci článok: "Nádor mozgu: typy, klasifikácia a symptómy"

7. Expozícia a spotreba látok

Vystavenie toxickým prvkom pre ľudský organizmus, ako je olovo a ortuť, môže spôsobiť symptómy cerebelárnej ataxie; to isté platí o chemoterapii. Zneužívanie alkoholu alebo niektorých typov anxiolytík, najmä barbituráty a benzodiazepíny, môžu spôsobiť škodlivé reakcie v mozočku a zvyšku nervového systému.

Liečba cerebelárnej ataxie

Keďže cerebelárna ataxia sa môže objaviť ako dôsledok veľkého počtu príčin, najvhodnejšia liečba v každom prípade bude závisieť od konkrétnej poruchy, ktorá spôsobila symptómy. Vďaka tejto rozmanitosti príčinných faktorov je identifikácia základného problému obzvlášť dôležitá pri ataxii.

Akútne cerebelárne ataxie majú tendenciu postupne miznúť. v priebehu niekoľkých týždňov; naopak a podľa definície sa chronická ataxia lieči ťažšie a môže byť potrebné ju zvládnuť výlučne podpornou liečbou.

Rehabilitácia môže byť účinná pri znižovaní problémov súvisiacich s držaním tela a motorickými zručnosťami. S určitou frekvenciou sa aplikujú terapeutické programy zamerané na cvičenia, ktoré fungujú na koordináciu a rovnováhu.

Buspiron, anxiolytikum zo skupiny azapirónov, sa ukázal ako užitočný pri liečbe miernych a stredne závažných symptómov cerebelárnej ataxie, hoci v závažnejších prípadoch nie je taký užitočný. Jeho účinky sú spojené so zvýšenými hladinami serotonínu v cerebellum.

V posledných rokoch sa začal výskum v oblasti terapeutická účinnosť transkraniálnej stimulácie cerebelárnej kôry, aby sa zvýšila jej inhibičná aktivita na pohyby. Doterajšie výsledky sú povzbudivé, ale na konsolidáciu týchto zásahov v prípadoch cerebelárnej ataxie je potrebný ďalší výskum.

• Mohlo by vás zaujímať: "Typy anxiolytík: lieky, ktoré bojujú proti úzkosti"