Zmiešaná receptívno-expresívna jazyková porucha: čo to je?

Jazyk a komunikácia majú veľký význam najmä v detstve a v raných vývinových štádiách, ale aj v dospelosti a počas celého života.

Existuje viacero porúch, ktoré ovplyvňujú jazyk... tu uvidíme jednu z nich: zmiešaná receptívno-expresívna porucha jazyka. Dozvieme sa, z čoho pozostáva, aké má diagnostické kritériá, ako sa prejavuje, aké podtypy existujú a v konečnom dôsledku aké vlastnosti má.

• Súvisiaci článok: "14 typov jazykových porúch"

Zmiešaná receptívno-expresívna jazyková porucha: čo to je?

Zmiešaná receptívno-expresívna porucha jazyka, tiež nazývaná „receptívna dysfázia“, je porucha jazyka charakterizovaná receptívny aj expresívny jazyk sú pod normou podľa veku, vývinovej úrovne a intelektuálnych schopností dieťaťa (ak ich porovnáme s ich referenčnou skupinou).

To znamená, že výkon v týchto dvoch oblastiach je ovplyvnený a je pod normálom. To sa premieta do ťažkostí pri vyjadrovaní myšlienok a ťažkostí s pochopením toho, čo hovoria ostatní.

Ide o závažnejšiu poruchu ako expresívna porucha (kde je ovplyvnená iba expresia) alebo receptívna porucha (kde je narušené iba chápanie).

V dôsledku vyššie uvedeného, ​​pri zmiešanej receptívno-expresívnej poruche jazyka v komunikácii sa objavujú ťažkosti, ktoré môžu zahŕňať verbálny aj neverbálny jazyk (napr. gestá). Na úrovni prevalencie sa táto porucha objavuje približne u 3 % detskej populácie.

• Mohlo by vás zaujímať: "6 typov afázie (príčiny, symptómy a charakteristiky)"

Diagnostické kritériá

Aby bola diagnostikovaná zmiešaná receptívno-expresívna porucha jazyka, je potrebné, aby boli splnené diagnostické kritériá pre ňu. DSM-IV-TR (Diagnostický manuál duševných porúch) špecifikuje nasledujúce kritériá:

1. Skóre pod očakávaniami

Kritérium A špecifikuje, že skóre získané podľa hodnotenia vývoja dvoch typov jazyka, receptívneho a expresívneho, pričom tieto sú extrahované zo štandardizovaných testov a podávané individuálne, klesajú podstatne pod hodnoty získané štandardizovaným hodnotením neverbálnych intelektuálnych schopností.

Kritérium A tiež špecifikuje nasledujúce prejavy, ktoré sa vyskytujú pri zmiešanej receptívno-expresívnej poruche jazyka:

• Ťažkosti s pochopením konkrétnych slov, fráz alebo typov slov (ako sú priestorové výrazy)
• Rovnaké ťažkosti, ktoré sa objavujú pri expresívnej jazykovej poruche (kde je postihnutá iba táto).

2. rušenie výkonu

Kritérium B zmiešanej receptívno-expresívnej jazykovej poruchy uvádza, že deficity, ktoré sa objavujú v receptívnom a expresívnom jazyku, vytvárať interferenciu s akademickým alebo pracovným výkonom alebo sociálnou komunikáciou.

3. Nejde o pervazívnu vývojovú poruchu (PDD)

Na druhej strane, aby bola diagnostikovaná zmiešaná receptívno-expresívna porucha jazyka, dieťa nesmie spĺňať kritériá pre PDD. To znamená, diagnóza PDD by prevrátila diagnózu zmiešanej receptívno-expresívnej jazykovej poruchy.

4. Ak je prítomná iná porucha, nedostatky sú nadmerné

Nakoniec, v prípade, že existuje iná predchádzajúca diagnóza (napríklad: mentálne postihnutie, environmentálna deprivácia, deficit zmyslová alebo motorická reč...), nedostatky, ktoré sa objavujú v jazyku, prevyšujú nedostatky zvyčajne spojené s týmto typom poruchy. To znamená, že predchádzajúca diagnóza by tieto ťažkosti nevysvetľovala.

expresívny a receptívny jazyk

Aby sme lepšie pochopili, čo znamená zmiešaná receptívno-expresívna porucha jazyka, musíme rozlišovať medzi expresívnym a receptívnym jazykom.

1. expresívny jazyk

Expresívny jazyk súvisí s rečou na motorickej úrovni.. To znamená, že je to jazyk používaný na komunikáciu a vyjadrenie myšlienok. Ak sa napríklad dieťaťa opýtam, čo je to za určitý predmet, a ono mi odpovie, hodnotím jeho vyjadrovací jazyk.

2. receptívny jazyk

Na druhej strane vnímavý jazyk, Súvisí to s porozumením jazyka.. Ak podľa predchádzajúceho príkladu požiadam dieťa, aby mi dalo určitý predmet zo súboru z nich, v tomto prípade hodnotím receptívny jazyk.

Expresívne jazykové ťažkosti

Ako sme videli, hlavnou črtou zmiešanej receptívno-expresívnej jazykovej poruchy sú ťažkosti v expresívnom aj receptívnom jazyku. Ako sa v expresívnom jazyku prejavujú tieto ťažkosti?

Slovná zásoba dieťaťa je výrazne obmedzená (tj. má malú slovnú zásobu). Okrem toho sa zdá, že ťažkosti spôsobujú plynulé a rýchle motorické sekvencie. sa tiež objavia Ťažkosti so zapamätaním si slov alebo s tvorbou viet s dĺžkou alebo zložitosťou vývojového veku. Nakoniec je tu všeobecný problém s vyjadrovaním myšlienok.

Receptívne jazykové ťažkosti

Čo sa týka receptívneho jazyka zmiešanej receptívno-expresívnej jazykovej poruchy, je tu zásadne problém porozumieť slovám, frázam alebo špecifickým typom slov. Inými slovami, všeobecne povedané, dieťa prezentuje Ťažkosti s pochopením toho, čo sa hovorí.

Ďalšie súvisiace zmeny

Okrem tých, ktoré sú uvedené, existujú ďalšie zmeny alebo deficity spojené so zmiešanou receptívno-expresívnou poruchou jazyka. Sú to tieto:

• otázky diskriminácie
• problémy s pozornosťou
• deficity sluchovej pamäte
• deficity v sluchovej sekvenčnej pamäti

Podtypy poruchy

Existujú dva hlavné podtypy zmiešanej receptívno-expresívnej jazykovej poruchy: vývinová a získaná. Jeho priebeh je rôzny, ako uvidíme nižšie.

1. Evolučný

Evolučný podtyp sa objavuje od narodenia. Väčšinou ide o závažnejšie prípady, ktoré sa zachytia skôr (okolo 2. roku života). Keď však ide o miernejšie prípady, zistia sa o niečo neskôr (vo veku 4 rokov).

2. Získané

V získanom podtype, ako naznačuje jeho názov, porucha je získaná úrazom alebo nehodou na úrovni mozgu. V týchto prípadoch je priebeh variabilný, závisí od lokalizácie lézie, jej závažnosti, veku dieťaťa v čase lézie atď.

Ďalšie klasifikácie: DSM-5 a ICD

Videli sme, ako sa zmiešaná receptívno-expresívna porucha jazyka nachádza v rámci DSM-IV-TR ako porucha jazyka. však nová verzia manuálu, DSM-5, prináša zmeny a zjednocuje problémy s porozumením a vyjadrovaním, v rámci jedinej poruchy, ktorú nazýva „Jazyková porucha“. Týmto spôsobom by sa zmiešaná receptívno-expresívna porucha jazyka v DSM-5 stala poruchou jazyka.

Na druhej strane, v ICD-10 (Medzinárodná klasifikácia chorôb, WHO) zmiešaná receptívno-expresívna porucha jazyka ako taká neexistuje; Namiesto toho sa zvyčajne diagnostikuje buď expresívna porucha alebo receptívna porucha (najťažšia je diagnostikovaná).

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociácia –APA- (2014). DSM-5. Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch. Madrid: Panamerický.
• Americká psychiatrická asociácia (APA). (2002). Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.
• Mulas, F., Etchepareborda, M., Díaz-Lucero, A. a Ruiz, R. (2006). Poruchy jazyka a nervového vývinu. Prehľad klinických príznakov. Journal of Neurology, 42 (Suppl 2): ​​​​S103-S10.
• WHO (2000). ICD-10. Medzinárodná klasifikácia chorôb, desiate vydanie. Madrid. Panamerický.
• Perelló, J., Guixá, J., Leal, M., Peña, J. a Vendrell, J.M. (1984): Jazykové poruchy. Barcelona, ​​vedecko-medicínska.