Mužská anorexia: príčiny, príznaky a zvláštnosti

Všetci sme niekedy videli alebo počuli o prípade anorexie.

Takmer vždy sa nám pri tejto poruche vybaví predstava adolescenta v plnej puberte alebo ženy, ktorá nedávno vstúpila do dospelosti. s obsedantným strachom a/alebo odmietaním zvýšenia alebo udržania si súčasnej hmotnosti a skresleným obrazom svojho tela ktoré spôsobujú nadhodnotenú predstavu o potrebe schudnúť.

Aj keď je v klinickej praxi najčastejšie ženské pohlavie, netreba zabúdať na existenciu relevantného sektora mužov, ktorí trpia touto poruchou. Hovoríme teda o existencii mužskej anorexie.

Tvárou v tvár konceptu anorexie: o čom hovoríme?

Na pochopenie tejto poruchy je potrebné si predstaviť, o čom sa hovorí. Anorexia je jednou z poruchy príjmu potravy najčastejšie, s prevalencia, ktorá sa zvýšila z približne 0,5 % na 5 % svetovej populácie o niekoľko rokov, percento, ktoré v priebehu rokov naďalej stúpa. Z tohto percenta tvoria 90 % prípadov ženy (vo všeobecnosti okolo 14 – 18 rokov) a 10 % z nich muži. Ide o duševnú poruchu s najvyšším rizikom úmrtia v adolescencii, ako jednu z mála psychiatrických porúch, ktorá je schopná sama spôsobiť smrť postihnutého.

Symptómy, ktoré v nás vyvolávajú podozrenie a schopnosť diagnostikovať túto poruchu, sú odmietnutie udržiavať si minimálnu telesnú hmotnosť, strach z priberania, vnímanie skreslenie obrazu vlastného tela, ktoré vyvoláva chudnutie prostredníctvom rôznych stratégií, buď prerušením príjmu potravy, tento typ anorexie reštriktívneho typu alebo prostredníctvom kompenzačných stratégií (vracanie alebo cvičenie) v prípade anorexie typu očistný/kompulzívny Tieto javy spôsobili, že schudol aspoň 15 % svojej telesnej hmotnosti a tiež sa tak nestalo chorý pocit. Okrem toho v prípade žien je to aj prítomnosť amenorey alebo absencie menštruácie.

Epidemiológia mužskej anorexie

Ako už bolo spomenuté, 10 % prípadov anorexie sa vyskytuje u mužov. V rámci mužskej populácie trpiacej anorexiou sa podľa uskutočnených štúdií zdá, že existujú určité rizikové skupiny.

gay populácie

Štúdie ukazujú, že gay populácia (rovnako ako, hoci v menšej miere, bisexuálna) majú zvýšené riziko anorexie, s vysokým podielom prípadov v tomto sektore obyvateľstva. Hypotéza týkajúca sa dôvodu tejto vyššej prevalencie predpokladá, že je to kvôli existencii veľkého počtu emočné napätie v štádiu formovania vlastnej identity pri preberaní vlastnej orientácie sexuálne. Toto vysoké napätie a strach z odmietnutia uľahčuje náchylnosť k utrpeniu poruchami príjmu potravy, keď sa ich pokúšame znížiť fixovaním sa na samotný obraz.

Sociálne odmietnutie

Ďalšou skupinou s vysokým počtom prípadov je šikanovanie a sociálne odmietnutie. Jedinci s anamnézou sociálneho odmietnutia v dôsledku nadváhy sú vystavení zvýšenému riziku vzniku mužskej anorexie. Rovnako ako v predchádzajúcom prípade, pri formovaní identity vzniká veľké napätie, ktoré spôsobuje zraniteľnosť a fixáciu na vlastný tvar tela a ideál mužskej krásy.

Elitní športovci/modelky

Poslednou vysoko rizikovou skupinou sú detskí športovci, ktoré majú tendenciu, keď sú konfrontované s príliš vysokými očakávaniami na výkon majú nižšiu toleranciu zlyhania, snažia sa to napraviť nižším príjmom a vykonávaním vyššej úrovne cvičenia fyzické.

Charakteristické črty mužskej anorexie

Mužská anorexia, aj keď väčšinu svojich charakteristík zdieľa so svojím ženským náprotivkom, predstavuje rad zvláštností, ktoré sa začínajú skúmať.

Sociálne vnímanie choroby

Jeden z rozdielov vyplýva z nedostatočného sociálneho vnímania tohto ochorenia u mužov.. Vzhľadom na vysokú prevalenciu porúch príjmu potravy u ženského pohlavia existuje spoločenský obraz, že tieto poruchy sa u mužov nevyskytujú, že neexistuje mužská anorexia. Hoci v prípade žien sa anorexia etablovala ako problém vysokej priority a dôležitosti, v V prípade mužov bola táto porucha často podceňovaná, málo sa im venovalo a nie málo vyšetrované.

vnímanie seba samého

Podobne aj rodová rola tradične pripisovaná mužovi znamená, že musí pôsobiť ako ochranca, ktorý musí ukázať silu a skrývať slabosti. To znamená, že jednotlivec spravidla aktívne nevyhľadáva pomoc pri riešení týchto problémov, ani pri vyjadrovaní svojich emócií.

Zvyčajne existuje pocit slabosti a sociálneho úsudku, ktorý vedie k utajovaniu správania, aj keď si chorobu uvedomia. Podobne, mnohé zo získaných správaní, ako je nadmerné fyzické cvičenie, sú viditeľné pre oboch ktorí trpia chorobou ako niečím, bez čoho by nedokázali žiť, takže existuje vysoký odpor k vyhľadaniu pomoci profesionálny. Existuje tiež tendencia podceňovať účinky a závažnosť symptómov poruchy a jej účinkov.

vzor správania

V prípade mužov sa mení aj typický vzorec správania. Rovnako ako u žien, spoločnosti a kánon krásy Prevládajúci v dnešnej spoločnosti spôsobuje neustály tlak na obraz tela. V prípade samíc tento kánon vyvoláva ich chudnutie. V prípade mužov sa však okrem štíhlosti pridáva aj potreba udržiavať si vyrysované a svalnaté telo.

Hoci teda najčastejším podtypom anorexie u žien je reštriktívna anorexia, pri ktorej obmedzujú príjem a držia pestrú stravu, v prípade mužskej anorexie je častejší purgačný/kompulzívny podtyp, v ktorej sa pokúša znížiť hmotnosť prostredníctvom správania, ktoré kompenzuje kalorický prírastok a tiež vytvára svalovú hmotu. Preto je bežnejšie, že muži cvičia nutkavo.

Liečba mužskej anorexie

Aj pri liečbe anorexie u mužov existujú určité variácie.

Mužská anorexia, ako už bolo uvedené, býva podceňovaná a nedostatočne diagnostikovaná, čo spôsobuje, že muži s touto poruchou zvyčajne nedostávajú liečbu a podporu prispôsobenú vašim potrebám. Všeobecným pravidlom je, že mužom kvôli tomuto problému trvá návšteva lekára dlhšie, čo v zásade sťažuje a spomaľuje prekonávanie poruchy.

Mužská anorexia má však oproti svojej ženskej kolegyni miernu výhodu. Odpoveď na liečbu býva u mužov v prvej fáze terapie rýchlejšia, viac zamerané na správanie, vďaka zjavne lepšiemu pochopeniu a sledovaniu liečby priamy. Je potrebné vziať do úvahy, že tento typ poruchy u mužov sa zvyčajne vyskytuje spolu s myšlienkou slabosti alebo osobnej extravagancie. To spôsobuje, že špecifická diagnóza v mnohých prípadoch predpokladá určitú úľavu, vzhľadom na lepšie pochopenie toho, čo sa s nimi deje. Preto poskytujú lepšiu reakciu.

Liečba tejto poruchy je komplexný fenomén. Základnými cieľmi liečby by bolo obnovenie telesnej hmotnosti na zdravú úroveň, liečba fyzických komplikácií a psychologické, zlepšenie motivácie a stravovacích návykov a úprava vnímania tela, prispôsobenie sa reality. V tomto zmysle Bežne používané liečby sú systematická desenzibilizácia, expozícia s prevenciou odozvy a úprava obrazu tela. Rovnako sa navrhuje zlepšenie siete podpory a prevencia recidív.

Na záver treba poznamenať, že u mužov aj u žien je mentálna anorexia a závažná porucha, ktorá môže viesť k smrti pacienta a musí sa liečiť s najvyššou prioritou, závažnosťou a Rešpektujem.

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociácia. (2013). Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch. Piate vydanie. DSM-V. Massón, Barcelona.

• Belloch, Sandin a Ramos (2008). Manuál psychopatológie. Madrid. MacGraw-Hill (zv. 1 a 2). Prepracované vydanie.

• Räisänen, U. & Hunt, K. (2014). Úloha rodových konštrukcií porúch príjmu potravy pri oneskorenom hľadaní pomoci u mužov: kvalitatívna rozhovorová štúdia. BMJ Open., 4., 4.

• Corbeil-Serre, L.; Meilleur, D. & Turgeon, M.Č. (2014). L'anorexie mentale chez les adolescents et les jeunes adultes de sexe maskulin: recension des écrits. Laboratoire des troubles de la conduite alimentaire, Katedra psychológie, Univerzita v Montreale.

• Greenberg, S.T. & Schoen, E.G. (2008). Muži a poruchy príjmu potravy: terapia na základe pohlavia na zotavenie sa z porúch príjmu potravy. Prof Psychol Res Pract; 39:464–71.

• Rosen, D.S. (2003). Identifikácia a liečba porúch príjmu potravy. Pediatria; 111:204–11.

• Bramon-Bosch, E.; Vojsko, N.A. & Treasure, J.L. (2000). Poruchy príjmu potravy u mužov: porovnanie s pacientkami. Eur Eat Disord Rev 2000;8:321–8.

• Morgan, J.F. & Arcelus, J. (2009).Telesný obraz u homosexuálnych a heterosexuálnych mužov: kvalitatívna štúdia. Eur Eat Disord Rev 2009;17:435–43.

• Národný inštitút pre zdravie a starostlivosť excelentnosti (2004). Poruchy príjmu potravy: opatrovateľské zásahy pri liečbe a manažmente mentálnej anorexie, mentálnej bulímie a súvisiacich porúch príjmu potravy. Londýn: National Institute for Health and Care Excellence.