Syndróm cudzej ruky: príznaky, príčiny a liečba

Náš mozog sa skladá z dve hemisféry spojené zväzkom nervových vlákien ktoré tvoria corpus callosum. Vďaka tejto štruktúre si obe hemisféry môžu vymieňať informácie a spolu s pôsobením iných oblastí mozgu si uvedomujeme vlastné telo.

Keď však táto štruktúra zlyhá alebo je zranená môže sa objaviť zvláštna porucha známa ako syndróm mimozemskej ruky pomocou ktorých osoba nie je schopná ovládať pohyby vlastných rúk a rúk, ktoré možno zažiť ako cudzie alebo dokonca ako posadnuté.

• Mohlo by vás zaujímať: "15 najčastejších neurologických porúch"

Čo je syndróm mimozemskej ruky?

Tiež známy ako „syndróm mimozemskej ruky“, „syndróm mimozemskej ruky“ alebo „dr. Strangelove“, táto zvláštna porucha neurologického pôvodu sa vyznačuje tým, že ju spôsobuje osoba, ktorá ňou trpí všetky druhy mimovoľných a nekontrolovaných pohybov v jednej z horných končatín.

Okrem toho ďalšou zo zvláštností syndrómu cudzej ruky je pocit cudzosti, ktorý človek pociťuje vzhľadom na uvedenú končatinu. To znamená, že pacient prežíva a zosobnenie ramena a ruky, ktoré podľa neho žijú vlastným životom.

Prvýkrát bol tento syndróm opísaný v roku 1908. Slávny lekár nemeckého pôvodu Kurt Goldstein objavil tieto zvláštne symptómy u pacientov, ktorí podstúpili komisurotómiu. Tento zásah pozostáva z vykonania rezu v tvrdé telo a bola charakteristická pre liečbu veľmi závažných epilepsií s cieľom zabrániť šíreniu uvedených záchvatov z jednej mozgovej hemisféry na druhú.

klinická klasifikácia

Existujú dva rôzne typy syndrómu mimozemskej ruky, ktoré sa líšia vo vzťahu k príčinám a anatomickým korelátom tohto syndrómu.

1. Akútny variant syndrómu

Jednou z foriem, ktorou sa syndróm prejavuje, je akútny variant, ktorý je spôsobený poškodením corpus callosum, spôsobiť dočasné zmeny v doplnkovej motorickej oblasti. Predpokladá sa, že tieto poškodenia sú spôsobené hemisférickou retrakciou počas komisurotómie.

Tento akútny variant je charakterizovaný intenzívnejšími a prehnanými pohybmi, no krátkeho trvania.

2. chronický variant

Druhou formou syndrómu mimozemskej ruky je chronický variant. Príčinou je lézia v corpus callosum, ako aj lézie v doplnkovej motorickej oblasti, ktorá sa nachádza v čelný lalok stredná.

Aké príznaky sa objavujú?

Klinický obraz syndrómu cudzej ruky má dva zásadné príznaky. Tieto príznaky sú:

Disociácia

Pocit disociácie postihnutej končatiny. Osoba pevne verí, že uvedená ruka nie je súčasťou ich tela a preto nemôže vykonávať žiadnu kontrolu nad svojimi pohybmi. Hmatová citlivosť je však zachovaná, takže hoci ju človek nemôže ovládať, cíti všetko, čo sa s končatinou deje.

Nedostatok kontroly pohybov

Pacient nevie o činnostiach vykonávaných postihnutou pažou a rukou. To znamená, že osoba si neuvedomuje, kedy končatina vykonáva akýkoľvek typ pohybu, bez ohľadu na to, aký je komplikovaný alebo prehnaný.

V mnohých prípadoch pohyby vykonávané končatinou považované za cudzie spôsobujú interferenciu s pohybmi alebo činnosťami vykonávanými zdravou končatinou. Okrem toho táto neurologická zmena oddeľuje zámer od konania takže impulzy mimozemskej ruky sú úplne opačné ako impulzy zdravej ruky.

Ovplyvňuje kontext

Po pozorovaní prípadov sa zistilo, že tieto „mimozemské končatiny“ majú tendenciu reagovať na podnety v okolí, ako sú nárazy predmetov ktoré máte na dosah. Preto sa predpokladá, že správanie týchto končatín je riadené kontextovými stimulmi.

Intenzita symptómov sa môže kolísať. Vo vysoko stresových alebo úzkostných situáciáchklinický obraz syndrómu cudzej ruky má tendenciu narastať v kvantite aj intenzite.

Napokon, tieto symptómy môžu viesť k veľkému počtu psychologických a emocionálnych vedľajších účinkov. Táto súvisiaca symptomatológia sa môže pohybovať od pocitu zmätenosti a úzkosti až po experimentovanie so strachom a záchvaty strachu alebo paniky. Psychologické dôsledky sa však môžu medzi pacientmi značne líšiť, pretože mnohí z nich sa s týmto typom poruchy naučia žiť.

Aké to má príčiny?

Ako už bolo spomenuté, pôvod syndrómu mimozemskej ruky sa nachádza v lézie corpus callosum. Táto štruktúra má na starosti zjednotenie a prenos informácií medzi oboma mozgovými hemisférami, ako aj zabezpečenie toho, aby obe fungovali koordinovane.

Existuje však množstvo výskumov, ktoré poukazujú na myšlienku, že tento syndróm nemožno vysvetliť len tak spôsobené týmto typom lézie, ale tiež pravdepodobne v dôsledku nejakého typu kortikálneho poškodenia alebo lézie v laloku čelný.

Tieto poškodenia mozgu môžu byť spôsobené mnohými incidentmiako sú nádorové hmoty, mozgové aneuryzmy, úrazy hlavy alebo operácie mozgu ako už spomínaná komisurotómia.

Aká je diagnóza?

Pretože syndróm mimozemskej ruky má výlučne organické príčiny, jeho diagnostika je založená takmer výlučne na odoberanie anamnézy a dôkladné fyzikálne vyšetrenie.

Testy, ktoré musí lekár vykonať na účinnú diagnostiku tejto poruchy zahŕňajú neurozobrazovacie testyako je počítačová axiálna tomografia (CT) alebo nukleárna magnetická rezonancia. Tieto techniky umožňujú posúdiť stav nervového systému a závažnosť mozgových lézií.

Existuje liečba?

V súčasnosti nebol vyvinutý žiadny typ účinného liečebného protokolu pre syndróm mimozemskej ruky. Ak je tento stav spôsobený mozgovými léziami spojenými s nádormi alebo aneuryzmami, ich liečba by mala zmierniť príznaky tohto syndrómu.

Pri psychologických príznakoch je však možné vykonať symptomatickú liečbu. Okrem toho môže pacient absolvovať tréning, prostredníctvom ktorého dokáže postihnutú končatinu zamestnať a tým znížiť množstvo nežiaduceho pohybu.