Obsedantná neuróza: príznaky, príčiny a liečba

Hovoríme o obsedantnej neuróze v súvislosti s duševnou poruchou spojenou s nervovým napätím a psychické problémy iného charakteru. Bol Sigmund Freud, slávny viedenský psychoanalytik, ktorý ho ako prvý opísal.

Čo je obsedantná neuróza?

Freud opísal obsedantnú neurózu ako duševnú poruchu, ktorej postihnutí sa neustále obávajú myšlienok, ktoré ich nezaujímajú. Typ myšlienok, ktorými títo pacienti trpia, je obsah, ktorý vyvoláva odmietnutie, čo môže viesť k nežiaducemu správaniu.

O náročnom odhaľovaní a liečbe obsedantnej neurózy sa toho popísalo veľa, keďže jej symptómy môžu u mnohých postihnutých zostať nepovšimnuté. Akí sú však ľudia, ktorí trpia týmto stavom? Často sa hovorí, že sú perfekcionistov. Ich myšlienky môžu dominovať ich správaniu a nálade, takže môžu vykonávať opakované správanie a nutkavé snažiť sa zvládnuť svoje nepohodlie.

Toto je termín, ktorý sa už v modernej klinickej psychológii nepoužíva. Nezobrazuje sa ani v DSM, ani v ICD. Obsedantná neuróza je však konštruktom veľkého významu v histórii psychopatológie.

V tomto článku sa dozvieme definíciu tejto poruchy, ako aj jej príznaky, príčiny a možnú psychologickú liečbu.

História konceptu

Francúzsky psychoanalytik Henri Ey konceptualizuje obsedantnú neurózu ako neschopnosť ovládať nutkavé pocity.nápadov alebo správania. To spôsobuje, že postihnutá osoba je vystavená kontrole tohto typu neuróza.

Hoci DSM-IV nepovažuje obsedantnú neurózu za nezávislú psychopatologickú entitu, zaoberal sa rôznymi charakteristiky poruchy, aj keď s veľmi odlišnými nuansami od tých, ktoré navrhol Freud alebo ktoré predtým opísal Henri Ey.

V súčasných diagnostických príručkách je obsedantná neuróza zaraďovaná medzi úzkostné poruchy. Súbor symptómov teda zodpovedá OCD, čiže obsedantno-kompulzívnej poruche. OCD je porucha, pri ktorej existujú nutkania a obsedantné myšlienky, ktoré postihnutá osoba rozpoznáva ako iracionálne a maladaptívne. Tieto symptómy vyvolávajú pozoruhodný nepokoj a pacienti často prejavujú nutkavé správanie, rituály atď.

Ako vidíme, existujú významné rozdiely medzi poruchami pôvodne opísanými psychoanalýzou s pojmom obsedantná neuróza a psychopatológia, ktorá sa v súčasnosti popisuje v príručkách, pod názvom z OCD (obsedantno-kompulzívna porucha).

Hlavné rysy

Symptómy a charakteristiky obsedantnej neurózy sú odvodené od psychologických a kognitívnych zmien, ktorými trpí pacient. The obsedantné myšlienky zaplaví myseľ postihnutého.

Pozrime sa, akými typmi myšlienok trpia tí, ktorí sú postihnutí obsedantnou neurózou.

1. obsedantné poznanie

V psychike postihnutého neustále vznikajú obsedantné javy. To sa môže zhmotniť do nekontrolovateľných pocitov viny, overovania, posadnutosti poriadkom a čistotou...

Tieto opakujúce sa myšlienky často predstavujú pre pacienta neustály problém a obavy.

2. Obranné mechanizmy

Ľudia s obsedantnou neurózou sa vyvíjajú rôzne obranné mechanizmy pokúsiť sa minimalizovať jeho posadnutosť.

Tieto obranné mechanizmy sú však založené aj na obsedantnom správaní a myšlienkach. Na rozdiel od obsedantných kognícií môžu byť obranné mechanizmy vykonávané vedome a subjekt ich reprodukuje, aby sa pokúsil znížiť nepohodlie prvého.

3. Iné psychické a afektívne zmeny

Táto porucha je zvyčajne sprevádzaná ďalšími emocionálnymi a afektívnymi afektmi. príznaky ako abuliaPocit nereálnosti, zmätenosť, zvláštnosť alebo zmätok sú veľmi častými charakteristikami u ľudí postihnutých obsedantnou neurózou.

Symptómy

Aké sú najčastejšie príznaky obsedantnej neurózy?

• Postihnutý prezentuje obsedantné predstavy, ktoré sa mu objavujú v mysli proti jeho vôli. Sú to nutkavé a nekontrolovateľné myšlienky.
• Pacient má tendenciu vykonávať impulzívne a agresívne správanie, napriek tomu, že to nie je žiadúce správanie.
• Vykonávajú opakujúce sa správanie symbolického charakteru. Sú definované ako obrady magického myslenia.
• Objaví sa psychasténia, pretože subjekt sa snaží zastaviť svoje obsesie.

Príčiny

Štúdie o obsedantnej neuróze odhalili, že ide o multikauzálnu psychopatológiu (to znamená, že to môže byť spôsobené rôznymi príčinami). Zdá sa, že existuje celý rad faktorov, ktoré spolu môžu viesť k vzniku poruchy.

Vedci zvyčajne klasifikovali tri typy príčin obsedantnej neurózy: fyzické, environmentálne a genetické faktory.

1. fyzikálne faktory

Ukázalo sa, že symptómy spojené s obsedantnou neurózou súvisia s rôznymi neurochemickými nerovnováhami.

Zdá sa, že dysfunkcia v orbito-fronto-kaudátnom okruhu by mohla byť spoločným faktorom pri výskyte poruchy.

Ďalšia hypotéza predpokladá, že určité anomálie v striatum a uľahčenie prenosu serotonínu v orbito-frontálnej oblasti môže byť tiež rizikovými faktormi.

2. Enviromentálne faktory

Aj v prostredí môže byť viacero faktorov, ktoré môžu viesť k vzniku tejto poruchy. Jednotlivci, ktorí zažili situácie, ktoré nemohli ovládať, sú náchylnejší na to, aby trpeli obsedantnou neurózou.

Napríklad trauma z detstva, boli obeťou zanedbávania alebo sexuálneho zneužívania, život v rozbitom dome a vystavenie vysokej úrovni stresu môže tiež viesť k vzniku tohto psychického ochorenia.

3. Genetické faktory

Ako je to u mnohých mentálne poruchy, tiež sa uvádza, že obsedantná neuróza má veľkú genetickú zložku.

Bolo to vidieť, pretože v niektorých rodinách je ľahké odhaliť niekoľko členov s týmto postihnutím. Podobne aj rodinná anamnéza obsedantnej neurózy je rizikovým faktorom pre rozvoj rovnakej poruchy.

Ošetrenia

Zvyčajné symptómy obsedantnej neurózy možno liečiť dvoma rôznymi (a často komplementárnymi) prístupmi: farmakologickou a psychologickou liečbou.

Čo sa týka farmakologickej terapie, najúčinnejšie sú lieky tricyklické antidepresíva a selektívne inhibítory spätného vychytávania hormónov serotonín. Tento typ farmakologickej intervencie umožňuje stabilizovať klinický obraz, hoci zvyčajne vyžadujú psychoterapeutickú podporu. V tomto ohľade je kognitívno-behaviorálna terapia najúčinnejšou formou psychoterapie a je často najlepšie doplnená inhibičnou intervenciou.

Bibliografické odkazy:

• Freud, S. (1986). „O prípade obsedantnej neurózy („Potkaní muž“). Kompletné diela, zväzok X. Redakcia Amorrortu.
• Jarne, A. a Talarán, A. (2015). "Manuál klinickej psychopatológie". Redakčný Herder.
• Indart, J.C. (2001), „Obsedantná pyramída“. Redakcia Tres Haches.
• Lacan, J. (1984). „Seminár. Kniha XI: Štyri základné pojmy psychoanalýzy“. Redakčný Paidos.